HIV-nakkusega täiskasvanutele soovitatakse mitmeid vaktsineerimisi. Ehkki soovitused on sarnased mitte-nakatunud isikutega, võib HIV mõnikord vähendada teatud vaktsiinide efektiivsust, eriti nendel, kellel on kahjustatud immuunsüsteem, ja seetõttu võib olla vajalik annuse korrigeerimine või muud kaalutlused.
Pöidla reeglina ei tohiks HIV-nakatunud inimesi immuniseerida elusate nõrgestatud vaktsiinidega.
Need on vaktsiinid, mis kasutavad immunoloogilise vastuse saamiseks elusat haigust põhjustava viiruse nõrgendatud vormi. Mure on, et isegi nõrgestatud viirus võib potentsiaalselt põhjustada haigusi, kellel on tugevasti vaegunud immuunsuskaitse.
Seevastu vaktsiinid, mis kasutavad inaktiveeritud (või "surmatud") viirust, ei kujuta endast ohtu immuunpuudulikkusega inimestele. Loomulikult on erandeid, kuid isegi inimestel, kellel on tugev immuunvastus, on tavaliselt soovitatav, et surmatud viirusevaktsiinid valitakse üle elada nõrgendatud võimaluste. Näiteks on HIV-nakkusega inimestele vastuvõetavad gripiviirused (kuna kasutatakse surmatud viiruse vormi); ninasprei nagu FluMist ei ole (kuna nad annavad elus nõrgestatud viiruse).
Oluline on märkida, et kuigi mõnda immuniseerimist soovitatakse kasutada kõigi HIV-nakkusega täiskasvanute jaoks, on soovitatav kasutada ainult neid, kelle puhul on teatud haiguste puhul suur risk - kas reisimise, vanuse või nakkuse suurenemise tõttu haavatavas elanikkonnas.
Nagu ka laboratoorsete testide ja muude meditsiiniliste andmete puhul, on soovitatav hoida oma vaktsineerimiskirjete koopia turvalises kohas.
Soovitatavad vaktsiinid täiskasvanutele, kellel on HIV, 18-aastased või vanemad
| Vaktsiinitüüp | Annus | Soovitus |
Hepatiit A (HAV) | Kaksannuselist seeriat, mis antakse üle ühe- või 1,5-aastase perioodi | Soovitatav on tervishoiutöötajatele, meestele, kellel on seksuaalne mehe (MSM) , süstivad uimastitarbijad (INL), kroonilise maksahaiguse hemofiiliaga inimesed ja inimesed, kes reisivad HAV-i kõrgemate osakaaludega maailmas (vähemalt kaks kuni neli nädalat enne lahkumine). |
B-hepatiit (HBV) | Kaks-, kolme- või neljaannuseline seeria nelja-kuue kuu jooksul | Soovitatav kõigile HIV-positiivsetele täiskasvanutele, kui ei ole tõendeid immuunsuse kohta (mineviku infektsioon) või aktiivse infektsiooni tekkeks. HBV antikeha vastuse piisavaks kontrollimiseks tuleb pärast immuniseerimist teha vereanalüüsid. Kui ei, siis võib vaja minna lisapilte. |
Kolme annusega seeria kuue kuu jooksul või neli annust üle ühe aasta | Võib kasutada neid, kes vajavad nii HAV kui ka HBV immuniseerimist. | |
Haemophilus Influenzae tüüp B (HiB) | Üks lask | Võib kaaluda seda bakteriaalse gripi nakkuse (sealhulgas bakteriaalse meningiidi) puhul kõrgemat ohtu tekitavate immuunpuudulikkusega inimestel. Arutage oma arsti või tervishoiuteenuse osutajaga. |
Kolme annusega seeria kuue kuu jooksul | Soovitatav noortele meestele vanuses üle 21 aasta, noored naised vanuses alates 26 aastat, mehed, kes on seksuaalse mehega (MSM), isikud, kellel on immuunsüsteemi kahjustatud tervislik seisund kuni 26-aastaseks, kui nad poleks nooremad, kui nad poleks täielikult vaktsineeritud. Raseduse ajal soovitatav kasutada. | |
Üks annus aastas | Soovitatav kõigile HIV-positiivsetele täiskasvanutele, kuigi tuleks manustada ainult süstitavaid gripivaktsiine. Vältige ninasprei gripivaktsiine. | |
Üks või kaks lasku | Soovitatav täiskasvanutele, kelle CD4 arv ületab 200 rakku / ml. Enne 1957. aastat sündinud isikute jaoks pole vaja neid kasutada. Soovitatav kõrgkoolide üliõpilastele või inimestele, kes reisivad maailma osades, kellel on suurenenud bakteriaalsete haiguste esinemissagedus (sh meningokokiline meningiit). Võib olla vaja korrata viie aasta jooksul, kui see on endiselt nakkusohus. | |
Pneumokokk (bakteriaalne kopsupõletik) | Üks või kaks lasku | Soovitatav kõigile HIV-nakkusega täiskasvanutele varsti pärast HIV diagnoosimist, kui vaktsineerimine pole toimunud viie aasta jooksul. Kui vaktsineeritakse, kui inimese CD4 arv alla 200 rakku / ml, vaktsineeritakse uuesti, kui CD4 arv on üle 200 rakku / ml. Korrake kord viie aasta pärast. |
Üks lask | Korda iga 10 aasta tagant. | |
Tetanus, difteeria ja pertussis (Tdap) | Üks lask | Soovitatav kõigile täiskasvanutele, kes on 64-aastased või nooremad, ja seda tuleks anda järgmise Td võimendaja asemel. Võib anda kohe kui kaks aastat pärast viimast Td võimendamist tervishoiutöötajatele ja inimestele, kes on tihedas kontaktis alaealistega alla 12 kuu. |
Kahe annuse seeria 4-8 nädalat | Soovitatav täiskasvanutele, kelle CD4 arv ületab 200 rakku / ml. Enne 1980. aastat sündinud isikud pole vajalikud. Raseduse ajal soovitatav kasutada. Elusat nõrgestatud vaktsiini ei tohiks kasutada inimestel, kellel CD4 arv alla 200 rakku / ml. |
> Allikad:
> USA tervishoiu ja inimõiguste ministeerium (DHHS). "Soovitatavad immuniseerimised HIV-positiivsete täiskasvanute jaoks." Washington DC; 1. juuli 2014
> USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). "Hepatiit A KKK tervishoiutöötajate jaoks." Atlanta, Georgia; 8. juuli 2014
> USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). " Haemophilus influenzae tüüp b haiguse ennetamine ja tõrjumine : immuniseerimise nõuandekomitee soovitused (ACIP)". Suremus ja haigestumuse nädalaaruanne (MMWR). 28. veebruar 2014; 63 (RR01): 1-14.
> USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). "HPV vaktsiinid." Atlanta, Georgia; 8. juuli 2014
> USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). "Meningokoki konjugaatvaktsiini kasutamise ajakohastatud soovitused. Immuniseerimise nõuandekomitee (ACIP), 2010." Suremus ja haigestumuse nädalaaruanne (MMWR). 28. jaanuar 2011; 60 (03): 72-76.