Metastaasid põhjustavad vähktõbe. Kontrollimatu rakkude kasv häirib normaalset elundite funktsiooni. Mõned elundid, näiteks lümfisõlmed , toimivad hästi ka siis, kui vähi levik on ulatuslik. Seetõttu on lümfisõlme levimine eesnäärmevähi metastaaside kõige vähem ohtlikuks vormiks. Spektri teises otsas on maks, mis on palju vähem tolerantsed.
Luumemetastaaside, kõige sagedamini esineva eesnäärmevähi esinemissageduse raskus on ligikaudu poole võrra sõlme metastaaside ja maksa metastaaside vahel. Õnneks on eesnäärmevähi esmakordsel diagnoosimisel maksa metastaasid väga harvad. Maksa metastaasid tekivad tavaliselt pärast paljude aastate jooksul jätkuvat ravi.
Faktorid, mis mõjutavad eesnäärmevähi tüüpe
Kui räägite eesnäärmevähist, sest sõna "vähk" tekitab tihti ülekaaluka hirmu, tuleks alati meeles pidada, et paljud liigid on madala kvaliteediga ja neid ei levita kunagi. Need madala kvaliteediga "vähkkasvajad" on geneetiliselt erinevad ja kujutavad endast täiesti erinevat haigusseisundit, mis ei suuda metastaseerida. Siiski, kui arutame eesnäärmevähi tüüpi, millel on levimisvõime, mõjutavad need ohtlikud tegurid järgmist:
- Levipiirkond, mille organil on tekkinud metastaasid
- Leviku ulatus, suuremad vähktõve kogused on murettekitavamad.
- Kasvajarakkude kasvu kiirus, mida näitab PSA kahekordistumisaeg
- Olemasoleva ravi efektiivsus, tegur, mis on seotud varasemate ravimeetodite arvuga, mida on juba proovitud
Nagu ülalpool märgitud, on maks palju vähem talutav metastaatilise invasiooni kui luu või lümfisõlmede suhtes. Lisaks, kuna maksa metastaasid kalduvad esile arenenud haigusega meestel, on tuumori kasvumäärad kergemad.
Sageli on sageli juba proovitud ka selliseid tavapäraseid ravimeid nagu hormoonteraapia ja kemoteraapia. Seega on maksa metastaaside avastamine väga tõsine areng.
Maksa metastaaside tuvastamine
Maksapartneri vereproovide esinemissageduse esinemisel esineb sageli maksa metastaase esmakordselt. Ebanormaalsete vereanalüüside põhjuste uurimine viib sageli CT-skaneerimise või MRI-skaneerimise tulemuseni, mille tulemusena leitakse maksa metastaasid. Alternatiivina võib skanneerimine tavalises jälgimisprogrammis osaliselt läbi korrapärase perioodilise skaneerimise käigus koguda ebanormaalseid laike maksas.
Ravivõimalused
Standardne lähenemine maksarakkude metastaaside ravile on Lupron, Zytiga ja Xtandi hormoonravi või Taxotere, Jevtana ja karboplatiini kemoteraapia. Kuid need ravimeetodid võisid proovida ja kaotada tõhusus. Kuna maksapuudulikkus on surmaga samaväärne, tuleb eesnäärme vähi kasvu maksas peatada, sõltumata sellest, kuidas see haigus levib ülejäänud kehas, st luud ja lümfisõlmed.
Käärsoolevähki saab õppida, sest metastaatilise käärsoolevähi maksa metastaasid on väga levinud.
Tavaliselt kasutatava käärsoolevähi raviks on kirurgia, kiiritus ja maksa verevarustuse blokeerimine arterite emboliseerimisega, kõik muutuvad edukaks. Viimasel ajal on radioaktiivsete mikrosfääride heaks kiidetud maksa verevarustuses. Mikrokerakesi nimetatakse SIR-spheresiks. Nad on näidanud märkimisväärset efektiivsust väga vastuvõetavate kõrvaltoimetega.
Eesnäärmevähk ja käärsoolevähk on sarnane vastuvõtlikkusega kiirgusele. Sellisena on loogiline arvata, et SIR-Spheres avaldaks piirangut eesnäärmevähi progresseerumisele maksas.
Minu praktikas oleme soovitanud SIR-spheresid metastaaside maksakahjustusega vähiga patsientidel. Tulemused on julgustavad märkimisväärse elulemuse paranemisega võrreldes meie varasema kogemusega maksa metastaasidega eesnäärmevähiga patsientidel. Kuue SIR-Spheres'ega ravitud patsiendi tulemused tuleb esitada 2016. aasta seedetrakti vähi-ASCO sümpoosioni ettekandes.