Konjunktiviit , rohkem tuntud kui roosa silm, mõjutab Ameerika Ühendriikides igal aastal kuus miljonit inimest. Oluline on mõista konjunktiviidi erinevaid põhjuseid ja riskitegureid, et teada saada, kuidas oma sümptomeid korralikult juhtida ja selle kordumist vältida.
Konjunktiviit jaguneb üldiselt kahte põhikategooriasse: nakkuslik ja mitteinfektsioosne.
Nakkuslik konjunktiviit on põhjustatud bakteritest, viirustest või seenest, samal ajal kui mitteinfektsioossete põhjuste hulka kuuluvad allergia, keemilised ärritajad ja võõrkehad.
Viirusliku konjunktiviidi põhjused
Viirused moodustavad 80% kõigist konjunktiviitide juhtudest kuni 90% juhtudest, mis on põhjustatud adenoviirusest ja viis protsenti herpes simplex-viiruse poolt. Kõige sagedasemad sümptomid on silma punetus ja vesi väljaheide.
Muud tavalised viirused on järgmised:
- Coxsackie viirus
- Enteroviirus
- Epsteini Barri viirus
- Rubella viirus
- Rubeola (leetina) viirus
- Herpes simplex viirus
- Varicella-zoster (kana-rõuges-vöötohatis) viirus
Selliste infektsioonide korral on ravi tavaliselt harva vaja, sest nad lahustuvad iseenesest. Kuid on olemas kaks olulist erandit, mis nõuavad silmaarsti poole pöördumist.
Herpes-nakkused
Herpes-infektsioonid nagu herpes simplex ja varitsella-zoster võivad mitte ainult neelata konjunktivi, vaid mõnikord võivad põhjustada sarvkesta haavandeid või sarvkesta sarvkesta, mis võivad teie nägemist mõjutada.
Teie tervishoiuteenuse osutaja saab testid teha, et teada saada, kas teil on herpes-nakkus.
Epideemia keratokonjunktiviit
Üks haruldane viiruskonjunktiviit, epideemiline keratokonjunktiviit (EKC) , on põhjustatud adenoviiruse spetsiifilistest serotüüpidest. EKC tõmbab nii sarvkesta kui ka konjunktiivi, mis võib põhjustada nägemust.
Lisaks veekindlale tühjendusele võib tunduda, et silma on võõrkeha.
Bakteriaalse konjunktiviidi põhjused
Konjunktiviidi bakteriaalsed põhjused on palju vähem levinud. Silmaülekanne on tavaliselt paks ja rängalt, vastandina viiruslike infektsioonidega sageli nägemisele. Bakteriaalse konjunktiviidi tuleb ravida sobivate antibiootikumidega, kui see on võimalik infektsiooni leviku vähendamiseks.
Üldised põhjused
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
S. aureus on kõige levinum bakter, mida leitakse täiskasvanutel, kusjuures teised bakterid on tõenäolisemalt nakatunud. Enamikul juhtudel on neid baktereid kergesti ravitud.
Üks erand on metitsilliiniresistentne S. aureus (MRSA) . MRSA infektsioon vajab oftalmoloogilist konsulteerimist ja ravi konkreetsete antibiootikumidega.
Harv põhjus
On kaks agressiivset bakteriaalset infektsiooni, mis nõuab täiendavat tähelepanu. Kuigi need ei ole levinud, võivad nad suurendada nägemiskaotuse riski. Soovitatav on ametlik oftalmoloogiline hindamine.
Chlamydia trachomatis ja Neisseria gonorrhoeae on bakterid, kes vastutavad sugulisel teel levivate nakkuste eest, mida te tunnete sagedamini kui klamüüdia ja gonorröa.
Kuigi me ei mõelnud tihti sellistest infektsioonidest nagu silma sattumine, see juhtub. Näiteks võib keegi pärast nakatunud kehavedelike või sekretaatide puudutamist oma silmi hõõruda.
Nendest infektsioonidest kõige suurem oht on vastsündinutel . Kui ema nakatub tarne ajal, tekib bakterite ülekanne, kui laps sünnikanalist väljub. Kuna klamüüdia ja gonorröa ei põhjusta alati sümptomeid, võib ema olla või ei pruugi teada, et ta on nakatunud. Just sellepärast on ravimi tarne standardiks kõigi vastsündinute ravimine antibiootikumi salvaga.
Allergiline konjunktiviit
Inimestel, kellel on hooajalised allergiad, astma ja ekseem, on allergia konjunktiviidi tekke oht suurem.
See, mis eristab allergilist konjunktiviiti nakkushaigustest, on sügelus. Nagu viiruslik konjunktiviit, on silmaülekanne kalduvus olla vesine.
Hooajalised allergiad moodustavad 90% kõigist allergilistest konjunktiviitidest. Ülejäänud juhtumid võivad olla põhjustatud muudest allergilistest kokkupuutest või kroonilistest allergiatest. Väga harvadel juhtudel laieneb allergiline vastus põletikule sarvkesta suhtes, põhjustades atoopilist keratokonjunktiviidi (AKC) . Nagu mistahes keratiidil, on ka AKC-ravi puudumisel suurenenud nägemiskahjustuse oht.
Muud tavalised põhjused
Teised konjunktiviidi vormid on tavaliselt lühiajalised ja võivad olla põhjustatud järgmisest.
Keemilised kokkupuudet
Kui kemikaal satub silma, võib see põhjustada ärritust ja punetust. Klooritud basseini vesi on tavaline näide.
Samuti on võimalik, et toksiline kemikaal pritsib silma. Silmade niisutamine võib eemaldada kurjategija, kuid see võib põhjustada ka silma punetust iseenesest. Punastus pärast niisutamist paraneb tavaliselt päevas.
Välisosakonnad
Silma võõrkeha, isegi ripsmepõletik, võib põhjustada silma punetust ja põletikku kuni päevani, mil see välja on võetud. Sellele võõrkehale eemaldamiseks võib silma niisutamine seda ärritust lisada.
Veelgi rohkem on see siis, kui võõrkeha kokkupuude on kroonilise iseloomuga. See on koht, kus mängib hiiglaslik papillaarne konjunktiviit (GPC) . GPC tekib siis, kui silmalaud kordub võõrkeha vastu nagu kontaktläätsed või kirurgiline silm. Käivitab immuunreaktsioon, mis viib kohaliku põletikuni.
GPC-ga inimesed saavad mitte ainult sügelevad vesised silmad, vaid ka tihti kirjeldavad seda rämpsuunnet. Silmalaud ka pakseneb ja moodustab silmalaugude alaosas väikseid silmuseid, mis aitavad diagnoosi panna.
GPC on tõenäolisem siis, kui teie kontaktläätses on kogunenud praht. Pehmete kontaktläätsede kasutajatel on see kümme korda tavalisem kui kõvasid kontakte. Siiski pole see väga levinud, mõjutades ainult ühte kuni viit protsenti pehmetest kontaktandjatest.
Elustiili tegurid
Teil ei pruugi olla võimalik kontrollida, kas teie lähedane inimene tekib konjunktiviiti, kuid võite astuda samme enda riskide vähendamiseks.
Kontaktläätsed
Kandke kontaktläätsi võib suurendada konjunktiviidi riski mitmel viisil. Kontaktläätsede puhastuslahus võib nakatuda bakteritega või lahus ise võib silmadele keemiliselt ärritada. Kontaktläätsed ise ei pruugi sobida korralikult või pärast pikaajalist kasutamist või sobimatut puhastamist võivad läätsed koguneda.
Kui kasutate kontaktläätsi, hoolikalt jälgige, et need oleksid korralikult puhtaks ja silmaarstiks, kui teil on ebamugavustunne.
Kuivad silmad
Kuiva silma sündroomiga inimesed on roosa silmade tekkeks kalduvamad. Võite kaaluda silmatilkade kasutamist või otsida silmaarstiga hindamist, et näha, kas on näidatud teisi ravimeid.
Hügieen
Halbade hügieenide tõttu on tõenäolisem, et võite nakatumist levida ühelt silmalt teisele või see võib levida ühelt inimeselt teisele. Sagedane käsipesu on võti. Samuti hoiduge silmade puudutamisest või hõõrumisest ja jagage midagi, mis võib teie silmadega kokku puutuda, st kontaktläätsed, silmakrepid, prillid, padjad või rätikud.
> Allikad:
> Azari AA, Barney NP. Konjunktiviit: Diagnostika ja ravi süstemaatiline ülevaade. JAMA. 2013. aasta 23. oktoober; 310 (16): 1721-1729. doi: 10.1001 / jama.2013.280318.
> Konjunktiviit (roosa silm). Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. Uuendatud 16. oktoobril 2017.
> Jacobs DS. Konjunktiviit. Sisse: Sullivan DJ (Ed), UpToDate (Internet) , Waltham, MA. Uuendatud veebruar 2018.
> O'Callaghan RJ. Staphylococcus aureuse silmainfektsioonide patogenees. Pathogens. 2018. aasta 10. jaanuar; 7 (1). pi: E9. doi: 10.3390 / pathogens7010009.
> Suchecki JK, Donshik P, Ehlers WH. Kontaktläätsede komplikatsioonid. Põhja-Amfi ophthalmol Clin. 2003 september 01, 16 (3): 471-484. doi: 10.1016 / S0896-1549 (03) 00056-7.