Põletiku vähendamine kopsufunktsiooni parandamiseks
Lõppkokkuvõttes leiavad enamus kroonilise kopsuhaigusega inimestel, et nad saavad ravi ajal teatud määral põletikuvastaseid ravimeid . Põletikuvastased ravimid parandavad hingamist, vähendades õhukanalite turset. Mõned põletikuvastased ravimid võetakse lühikeseks ajaks, et aidata kiirendada taastumist, kui patsiendil on hingamisteede infektsioon või muu probleem, mis põhjustab hingamisraskuste esilekutsumist.
Mõned põletikuvastased ravimid võetakse pika aja vältel, et vältida paisunud õhu läbilaskeid ja parandada kopsufunktsiooni.
Kortikosteroidid vs. anaboolsed steroidid
Enne kui me läheme kaugemale, selgitame välja segadust, mida paljudel inimestel on mõiste "steroidid" all. Kopsuhaiguste ravis kasutatavad steroidid on kortikosteroidid , mis on väga erinevad ained kui anaboolsed steroidid, mida me mõnikord kuuleme sportlaste kuritarvitamise kohta .
Kortikosteroidid: ravimid, mis jäljendavad neerupealist toodetud hormooni, mida nimetatakse "kortisooliks", millel on palju funktsioone kehas, sealhulgas võitlus stressi ja põletiku vähendamine.
Anaboolsed steroidid: meessuguhormoonide sünteetilised versioonid, mis suurendavad mehe omadusi. Sportlased kasutavad neid mõnikord ebaseaduslikult, et suurendada lihasmassi ja tugevust. Seal on seaduslikud meditsiinilised tingimused, mille korral võib anaboolseid steroide välja kirjutada, kuid kopsuhaigus pole neist üks.
Suukaudsed kortikosteroidid
Suu kaudu manustatavad steroidid, nagu prednisoon , prednisoloon või metüülprednisoon, on mõnikord ette nähtud lühiajaliseks kasutamiseks tsüstilise fibroosiga (CF) patsientidele. Pikaajaliseks raviks neid ei soovitata tõsiste kõrvaltoimete, sealhulgas järgmiste kõrvaltoimete tõttu:
- Kasvu pidurdamine lastel
- Diabeet
- Katarakt
- Osteoporoos
- Vähenenud võime kopsuinfektsioonide vastu võitlemiseks, näiteks potentsiaalselt surmav Pseudomonas aeruginosiin
Inhaleeritavad steroidid
Inhaleeritavad steroidid, nagu Qvar (beklometasoon), Pulmicort (budesoniid) ja Flovent (flutikasoon), viiakse otse kopsudesse ja neil on vähem kahjulikke toimeid kui suukaudsete steroidide kasutamisel. Siiski ei ole uuringutes tsüstilise fibroosiga inimestele näidatud pikaajaliste inhaleeritavate steroidide erilist kasu; seega Cystic Fibrosis Foundation ei soovita inhaleeritavate steroidide rutiinset kasutamist CF-ga inimestel, kui neil ei ole ka astmat .
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)
Nagu nimest tuleneb, on MSPVA-d rühma põletikuvastased ravimid, mis ei sisalda steroide. Narkoidaalsete põletikuvastaste ravimite puhul ei esine samaväärseid kõrvaltoimeid kui steroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Kuid pikaajalise kasutuse korral võivad MSPVA-d põhjustada sisemist verejooksu või neeruprobleeme.
Ibuprofeen, mida müüakse looma ja retsepti alusel, on NSAID, mis aeglustab kopsufunktsiooni kadu pikaajalise kasutamise korral tsüstilise fibroosiga inimestel. Kuna ibuprofeeni potentsiaalne kasu on suurem kui tõsiste kõrvaltoimete oht, soovitab Cystic Fibrosis Foundation kasutada retseptiravimi ibuprofeeni pikaajalist kasutamist tsüstilise fibroosiga patsientidel, kellel on vähemalt 6-aastased ja kellel on FEV1 60% või rohkem.
Tähtis: Ärge võtke tsüstilise fibroosi pikaajaliseks raviks ette nähtud ibuprofeeni ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.
Allikas:
Flume, P., et al. "Tsüstilise fibroosi kopsujuhised: kroonilised ravimid kopsude tervise säilitamiseks." Am. J. Respir. Critics Care Med., 2007. 176: 957-969, 31. august 2008.