Toitumise suurendamine, kui toitu ei ole piisavalt
Piisava toitumise säilitamine on tsüstilise fibroosi (CF) ravi oluline osa. Suur osa ajast võib toitumisvajadusi täita, järgides teie CF meeskonna poolt ette nähtud toitumiskava. Vahel, hoolimata sellest, kui tihedalt te kava kleepida, ei saa te oma keha kõrgete nõuete täitmiseks piisavalt kaloreid ega toitaineid tarbida. Kui see juhtub, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitatav anda oma keha toitainete suurendamiseks täiendavate torude toitmise kaudu.
Kas on aeg tubade söötmiseks?
Torude toitmine, mida nimetatakse ka enteraalseks toitmiseks , võib kogu teie eluea jooksul olla osa teie CF ravist . Seal on palju stsenaariume, mis võivad viia tuumade söötmise hulka teie raviskavasse. Näiteks võite võidelda infektsiooniga, mis raskendab söömist või suurendab teie hingamistegevust niivõrd, et te ei saa piisavalt süüa oma energiavajaduste rahuldamiseks. Või võite süüa hästi, kuid ei kasva ega säilitate kehakaalu nagu peaks.
Teie tavapäraste kliiniliste külastuste ajal jälgib teie tervishoiuteenuse osutaja hoolikalt teie kehakaalu ja kasvuteid. Kui hakkate näitama märke, et dieet ei anna teile piisavat toitumist, võib teie pakkuja soovitada toru toitmist. Mõned tunnused, mis võivad osutada tuubi söötmise vajadusele, on järgmised:
- Kaal kõrgusele alla 85%
- Kaalukadu kaks järjestikust kuud
- Alla 5-aastastel lastel kehakaalu tõus alla 2 kuni 3 kuud
- 5-aastastel ja vanematel lastel kehakaalu tõus 6 kuud
Toidutorude liigid
Toittorusid on kaks peamist tüüpi - üks neli on sisestatud ühte tüüpi ja teine kõhupiirkonna kaudu. Teie tervishoiuteenuse osutaja otsustab, millist tüüpi toru kasutada teie unikaalsete vajaduste ja olukorra alusel.
Nasogastriline toru (NG Tube): nasogastriline toru on õhuke, painduv toru, mis läheb ninasse, kõri alla ja maos.
Teie arst võib soovitada mõnda naturaalset tuubi, kui torude toitmine on vajalik ainult mõned päevad või võib-olla kuni paar nädalat. NG tuub on vähim invasiivne toitetoru tüüp, sest selle sisestamine ei vaja kirurgilist sisselõiket. Kahjuks vabanevad NG tuubid kergesti ja võivad põhjustada nina ja kurgu ebamugavust, mistõttu nad ei ole pikaajalise ravi jaoks parim valik.
Gastrostomia toru (G-toru): Gastrostoomi toru, mida nimetatakse ka G-toru või PEG-toruks, on painduv toru, mis sisestatakse otse kõhtesse läbi kõõlus läbi sisselõike. G-torud sobivad pikaajaliseks kasutamiseks, mistõttu teie arst soovitab tõenäoliselt seda tüüpi toru, kui ta arvab, et te vajate täiendavat toitu - kas pidevalt või vahelduvalt - rohkem kui paar nädalat.
Jejunostomy Tube (J-toru): jejunostomy toru, mida nimetatakse ka J-toru, on sama kui G-toru, välja arvatud see, et möödukse maoga. J-torud sisestatakse läbi sisselõike kõhu otse peensoole sektsiooni, mida nimetatakse jejunumiks. J-torusid kasutatakse siis, kui inimene ei suuda sööta otseselt maos.
Gastrostomia-Jejunostomy Tube (GJ-Tube): Gastrostomia-Jejunostomy toru, mida nimetatakse ka GJ-toruks, on toru, mis sisestatakse kõhu kaudu maos, kuid ei peatu seal.
GJ-toru läbib kõht kõhuõõnes, andes toidust otse peensoole, nagu ka J-toru juures. GJ-torusid kasutatakse sageli siis, kui inimesel, kellel juba on G-toru, ei ole enam võimalik maosisust sööta. Selle asemel, et uut sisselõiget kõhupiirkonnas teha, pikendatakse toru läbi olemasoleva avani jõuganumesse.
Toru söötmise valemid
Saadaval on palju toru toitmisvalemeid. Teie arst või toitumisspetsialist määrab teile valemi, mis sisaldab õiget kogust kaloreid ja toitaineid. Tavaliselt on tuubi toitmine lisatud toidulisandina, mis tähendab, et lisaks torude toitmisele sööte ikka veel regulaarset toitu.
Juhtudel, kui te ei suuda sööki sujuvalt taluda, näiteks kui teil on rasked hingamisraskused, mis takistavad teid ohutult neelata, võib torude söötmine toita kogu teie toidust, kuni suudad uuesti süüa.
Sõltuvalt teie vajadustest ja millist tüüpi toru teil on, antakse kas pumba kaudu, mis annab valemi aeglaselt mitme tunni jooksul või süstla abil, mis võimaldab valemit mõne minuti jooksul tilgutada.
Allikad:
Conway S, Morton A, Wolfe S. Enteri toru söötmine tsüstilise fibroosi korral. Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane'i andmebaas 2008, 2. väljaanne. Art. Nr .: CD001198. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001198.pub2
Tan, J ja Ng, M. Enteral Nutrition. SFP; 34 (4): 70-76