PMDD võimalike põhjuste ja geneetika avastamine

Enamik naisi kogeb mõnda ebameeldivat sümptomit päeva enne nende perioodi. Need sümptomid võivad hõlmata kerget meeleolu muutust või lihtsalt veidi tühjaks jäämist.

Kuid kui teil esinevad tõsised meeleolu muutused, mis esinevad alati 7 kuni 14 päeva enne teie perioodi ja siis esimesel paaril päeval pärast verejooksu täielikku kadumist, on teil esinenud menstruaaltsükli häireid (PMDD) .

PMDD on meeleoluhäire

Meeleoluhäire on arvatavasti tingitud häiretest, mis muudavad teie aju neurokeemiat ja sideahelat. Me ei pruugi täielikult aru, kuidas teie meeleolu kontrollitakse, kuid me teame, et teie meeleolu kontroll on teie ajus. Uuringud on näidanud, et teie meeleolu on tingitud keerukatest koostoimetest aju struktuuride, aju vooluringide ja aju kemikaalide või neurotransmitterite vahel.

Mis aju muutused põhjustavad meeleoluhäireid, on aktiivne uurimine. Praeguste uuringute tulemused näitavad mitmeid meeleoluhäirete võimalikke põhjuseid, sealhulgas:

Kui teil on PMDD, on teie meeleoluhäire põhjuseks lisakoormus: teie reproduktiiv hormoonid.

Mida me teame PMDD põhjustest

Teie reproduktiiv hormoonid ehk östrogeen ja progesteroon mõjutavad teie aju kemikaale ja võivad mõjutada teatud aju funktsioone, sealhulgas meeleolu.

Teie munasarjad toodavad östrogeeni ja progesterooni ning nende hormoonide tase muutub regulaarse menstruaaltsükli jooksul.

Need on normaalsed hormonaalsed muutused, mida kõik naised kogevad, kuid mitte kõik naised kannatavad PMDD-de all. Nii toimib midagi muud 3 ... 8 protsendil naistel, kellel on PMDD.

Kui teil on PMDD-d, pole teil hormonaalset tasakaaluhäiret või puudulikkust. Selle asemel arvatakse, et teil võib olla tundlikum menstruaaltsükli normaalsete hormoonide muutuste suhtes.

See, mis seda tundlikkust põhjustab, ei ole veel täiesti arusaadav.

Progesteroon / allopregnanoloon

PMDD peamised diagnostilised kriteeriumid on, et teie sümptomid on piiratud menstruaaltsükli luteaalfaasiga. Lutiali faas on aeg ovulatsiooni ja teie perioodi esimese päeva vahel. Regulaarne 28-päevane menstruaaltsükkel vastab tsüklipäevadele 14-28.

Ovulatsiooni ajal hakkavad teie munasarjad progesterooni tootmist suurendama. Seejärel muudetakse progesteroon teise hormooni, mida nimetatakse allopregnanolooniks (ALLO). Progesterooni ja ALLO tasemed tõusevad endiselt, kuni alustad oma perioodi, mille jooksul need kiiresti langevad. Üks mõte on see, et kui teil on PMDD, olete see progesterooni võtmise suhtes tundlikum.

Teine mõte on see, et ALLO on oma sümptomite eest vastutustundlikum, sest see interakteerub teie aju GABA retseptoritega. GABA on normaalne aju kemikaal või neurotransmitter, mis teie aju retseptoritega seotuna kontrollib agitatsiooni ja ärevust. Tegelikult on põhjus, miks alkohol ja bensodiasepiinid on anksiolüütilised ja sedatiivsed, on see, et nad seonduvad teie aju GABA retseptoritega ja toimivad nagu teie aju enda GABA.

Tavaliselt töötab ALLO teie ajus nii nagu alkohol ja bensodiasepiinid.

Kuid naistel, kellel on PMDD, arvatakse, et midagi on ALLO tavalise funktsiooniga. Üks võimalus on see, et GABA retseptori tundlikkus luteaalfaasis ALLO suhtes muutub. Või ehk on ALLO luteaalfaasi tootmises defekt. ALLO düsfunktsioon võib põhjustada PMDD suurenenud ärevust, ärrituvust ja segamist.

Östrogeen

Uuesti, PMDD võimalike põhjuste avastamisel on oluline meeles pidada, et PMDD esineb ainult teie menstruaaltsükli luteaalfaasis.

Pärast ovulatsiooni, kui progesterooni tase tõuseb, langeb teie östrogeenide tase. Teie östrogeeni taseme kiire langus on PMDD-i teine ​​võimalik põhjus.

Me teame, et östrogeen interakteerub mitmete ajukemikaalidega, mis kontrollivad teie meeleolu. Üks nendest ajukemotest nimetatakse serotoniiniks. Serotoniin mängib teie kehas tugevat rolli, säilitades oma heaolu. Serotoniin osaleb paljude funktsioonide, sealhulgas teie meeleolu, une ja isu reguleerimisel. Serotoniin mõjutab ka teie tunnetust või seda, kuidas te omandate, töötleb ja oma keskkonnast teavet tajub.

Östrogeen soodustab serotoniini positiivset mõju. Arvatakse, et kui teil on PMDD-d, võib teie serotoniinisüsteem tsükli luteaalfaasi ajal östrogeeni normaalse vähenemise suhtes olla tundlikum. Teisisõnu, kui teil on PMDD, võib östrogeeni normaalne langus menstruaaltsükli luteaalfaasi ajal põhjustada serotoniini taseme aeglustumist. Madalad serotoniinisisaldused on seotud PMDD-de langenud meeleolu, toidulisandiga ja kognitiivse funktsiooni halvenemisega. See leidmine toetab selektiivsete serotoniini retseptori inhibiitorite (SSRI) kasutamist PMDD ravimiseks.

Stress

Kui teil on PMDD, on teil võimalik lapsepõlve füüsiline, emotsionaalne või seksuaalne kuritarvitamine. Mõnedel, kuid mitte kõigil naistel, kellel on PMDD-d, on ajutise stressiga kokkupuude.

Teadlased uurivad, kuidas see stressi ajaloos võib PMDD põhjustada. Üks rada, mis näib paljulubav, on suhe teie stressireaktsiooni ja ALLO vahel. Tavaliselt tõuseb ALLO ägeda stressi ajal, avaldades oma normaalset rahustavat ja rahustavat toimet. Katseuuringud on näidanud, et kroonilise stressi ajal kokkupuutel ALLO-vastus ägeda stressi korral väheneb.

Mõistmine, kuidas stress võib viia või süvendada PMDD sümptomeid, on aktiivne uurimine. Kindlasti aitab teie stressireaktsiooni ja PMDD-ga seostamise võimalus toetada PMDD tervet mõistmist esimest korda ravimeetmeid , sealhulgas elustiili muutusi ja stressi vähendamist.

Immuunaktivatsioon / põletik

Depressiooni ja immuunsüsteemi toimimise vahel on suhteliselt kindel seos. Kuigi PMDD on erinev diagnoos kui suurem depressiivne häire (MDD), võib teie immuunvastus võib olla osa PMDD-st.

Normaalsete menstruaaltsükli ajal normaalsete muutuste tõttu immuun- ja põletikureaktsioonifaktorites võivad teatud põletikuliste seisunditega naised, nagu näiteks gingiviit ja põletikuline soolehaigus, võivad sümptomite halvenemist luteaalfaasis halveneda.

Varasemad uuringud selles valdkonnas näitavad, et naistel, kellel on suuremate premenstruaalsete sümptomite esinemissagedus, võib luteaalfaasis suureneda põletikuvastane reaktsioon võrreldes minimaalsete sümptomitega naistega.

Geneetika

Meeleoluhäired on teadaolevalt peres. Teie tundlikkus meeleoluhäire kujunemisel teie elus on päritud teie vanematelt oma geenide kaudu. Nii nagu füüsilised tunnused nagu pikkus ja silmavärv on päritud, on ka kindel haiguse vastuvõtlikkus, sealhulgas vähk ja depressioon. Kuni viimase ajani ei olnud PMDD-ga sellist geneetiline alus kindlaks määratud.

Naised, kellel on PMDD, on tundlikumad normaalsete hormoonide muutuste suhtes menstruaaltsükli luteaalfaasis. NIH teadlased otsisid põhjust, miks. Nad avastasid, et PMDDga naistel on muutusi ühes geenikompleksis, mis kontrollib, kuidas nad reageerivad östrogeenile ja progesteroonile. Teisisõnu, geneetiline alus PMDD-le naistel esinevate hormonaalset tundlikkust omab.

See avastus on äärmiselt valideeriv, kui teil on PMDD. See annab konkreetseid teaduslikke tõendeid selle kohta, et midagi bioloogilist ja väljaspool teie kontrolli põhjustab teie meeleolu muutusi. See kinnitab, et PMDD ei ole ainult käitumuslik valik.

Kuid need leiud ei ole kogu lugu. Selle uuringu edu soodustab siiski edasisi uuringuid ja avab PMDD-le uute ravivõimaluste leidmise võimaluse.

Sõna alguses

Võimalik, et PMDD arengut mõjutavad mitmed tegurid, kuid üks kindel on see, et PMDD on tõeline seisund, mitte ainult see, mida teete või mida saate soovida. Võibolla on rohkem kui üks rada teie tsükliliste hormoonide muutuste ja PMDD vahel.

Võimalus, et PMDD on muutuvatel põhjustel, aitaks selgitada, miks mõned ravimeetodid teie jaoks sobivad, aga mitte teistele, ja vastupidi. Oluline on seda meeles pidada, kuna teie ja teie arst uurivad erinevaid ravivõimalusi, mis aitavad teil PMDD-ga väga hästi elada.

> Allikad:

> Hantsoo L. & Epperson CN (2015) Premenstruaalse düsfooria häire: epidemioloogia ja ravi. Curr Psychiatry Rep., 17 (11) 87. doi: 10.1007 / s1920-015-0628-3

> Dubey N, Hoffman JF, Schuebel K, Yuan Q, Martinez PE, Nieman LK, Rubinow DR, Schmidt PJ, Goldman D. ESC / E (Z) kompleks, sisemine molekulaarne molekulaarraja, mis on premenstruaaldisforiaalsete munasarjade steroidide suhtes diferentsiaalselt reageeriv Disorder, Molecular Psychiatry, 3. jaanuar 2016, doi: 10.1038 / mp.2016.229.