Microtia: kõrva sünnikahjustus

Kui beebid sünnivad ühe kõrva juures

Microtia on beebi kõrva sünnidefekt. See juhtub siis, kui välimine kõrva on väike ega moodustunud lootele normaalse kõrva ajal raseduse esimese paari nädala jooksul. Mida varem esineb probleem, kui laps on emakas, seda raskem on deformatsioon. Paremat kõrva mõjutatakse sagedamini kui vasakut või mõlemat kõrvu.

Üks kuni viis last 10 000 sünnipäeva kohta on mikrotiia.

See mõjutab mehi enam kui naisi ja on aasia ja hispaanlastel sagedamini kui kaukaasia ja afroameeriklased. Suurim sündmus on tegelikult indiaanlaste Navajo hõimu seas. Plastiikkakirurgid võivad need kõrvadeformatsioonid siiski kirurgiliselt parandada.

Põhjused

Keegi ei tea täpselt, miks mikrotiia esineb. Mõnedel juhtudel on geneetika vastutav kas geenide muutuste või ühe geneetilise sündroomi põhjustava geeni kõrvalekalde tõttu. Mõned ravimid, nagu raseduse ajal manustatud Accutane (isotretinoiin), vähendasid verevoolu lootele ja keskkonnategurid on kõik võimalikud mikrotiia põhjused.

USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel on mõned tegurid, mis suurendavad mikrotiiaga lapsega kaasnevat ohtu, muuhulgas diabeet ja emade dieet. Täpsemalt, kui naisel on enne rasestumist diabeet , on suurem oht, et ta saab beebi koos mikrotiiaga võrreldes naistega, kellel ei ole diabeedi.

Lisaks sellele võivad rasedad naised, kes söövad vähesel hulgal süsivesikuid ja foolhapet, suurendada oma riski, et laps sünnib mikrotiiaga.

Märgid ja sümptomid

Microtia võib võtta erinevaid vorme. Mõnikord võib kõrva esineda naha kaldus. Mõnikord on olemas madalama kõrva osad, kuid kõrv kõrv puudub.

Kõige tõsisem vorm on siis, kui välimine kõrv on täielikult puudu, tuntud ka kui anotia. Ja seal võib puududa avamine kõrvakanalisse.

Diagnoosimine

Isegi kui välimised kõrvad, millel on märgatav deformatsioon, on kahjustatud kõrva süsteemi muud osad. Kõrva sees, täpsemalt kõrvakallil ja keskkõrval, on sageli ka defekte. Mõnikord ei ulatu kõrvakanal isegi välja. Nendel isikutel pole nähtavat auku, mis viib prussa ja keskkõrva. Sellised kõrvalekalded võivad põhjustada kuulmislangust.

Kahepoolsed mikrotiia (mõlema kõrvaga) inimesed on täiesti erinevas olukorras kui ühepoolse mikrotiiaga inimesed. Ühepoolse mikrotiiaga inimestel on tavapärases kõrvas tavaline kuulmine, samas kui kahepoolse mikrotiiaga inimesed võivad olla funktsionaalselt kurdid.

Remont ja ravi

Peamine eesmärk välise kõrva taastamiseks on parandada kuulmist, kuna see helistab ja suunab need kõrvakanali pungraama ja kuulmisaparaadi suunas. Parem kuulmine aitab ka kõnes .

Kuuldeaparaati võib siiski vajada. Veelgi enam, välimuse paranemine on täiendav kasu, mis võib suurendada enesehinnangut ja sotsiaalset aktsepteerimist. Kõrvamanali rekonstrueerimine toimub otoloogi poolt.

Kõrv jõuab suurema osa kasvusse (85 protsenti) nelja-aastaseks. Kõrv jätkuvalt laieneb kuni kümme aastat. Kuid parimad tulemused ilmnevad siis, kui rekonstrueerimine lükatakse edasi kuni kümne eluaastani. Kõrva rekonstrueerimisega võivad mõjuda kaks tegurit:

  1. Piisava riba kõhre olemasolu kõrva struktuuri tegemiseks. Laste rinnakorv on kuni viis või kuus aastat piisavalt suur, et pakkuda kõrva raami jaoks piisavat doonorhormooni.
  2. Ebanormaalse / puuduva kõrva (te) psühholoogiline mõju. Rekonstrueerimine toimub koolieas, et minimeerida / vältida eakaaslasi.

Välise kõrva saab rekonstrueerida sünteetiliste (tehislike) materjalide või ribakõhre abil. Mõlema võimaluse jaoks on eeliseid ja miinuseid. Vaatame neid:

Sünteetilised materjalid

Mõned eelised sünteetilise materjali kasutamisel mikrotiia kõrva taastamiseks on, et alates ribakõhre korjamisest pole probleeme, nagu armid ja valu. Seda saab teha ühes korras ja tulemus on suurepärane kosmeetiline välimus.

Nende materjalide kasutamise puuduseks on see, et kõrv on vastuvõtlik väikese trauma ja infektsiooni suhtes, samuti on võimalus, et keha lükatakse tagasi uue kõrva kasutatavate materjalide tõttu.

Kõhre transplantatsioon

Puuviljakrambist korjatud, selle ravivõimaluse kasutamise puudused on see, et materjali saamisega võib kaasneda valu ja arm. Samuti on rohkem kui üks operatsioon.

Kuid see on parim pikaajaline võimalus ja kuna see kasutab inimese enda materjale, ei saa keha kõrvale lükata.

Proteesimine

Juhtudel, kui trahvi, põletuste, kiirituse jms katmiseks ei ole piisavalt nahka, mis katab sünteetilist raami või kõhre raku, võib kasutada proteesi kõrva. Prostheti kõrv on ka oma eelised ja puudused.

Kuigi proteeside kõrv võib tunduda tõeliselt kõrva, sõltub seadme kvaliteet tootmisteguri ja olemasoleva tehnoloogia oskustest. Lisaks võib proteeside kõrv olla üsna kallis. Kui kaua seade töötab, sõltub ka omanikule pakutav hooldus.

Poolt mikrotiia juhtumitest on kuulmise parandamiseks või taastamiseks piisavalt keskkõrva, mida saab rekonstrueerida.

Potentsiaalsed tüsistused

Nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, on ka kõrvade rekonstrueerimisel võimalikke tüsistusi. Infektsioon on sünteetilise või kõhre raamistiku võimalik komplikatsioon. Hematoom , muidu tuntud kui vere kogumine, võib samuti kahjustada kõhre raamistikku.

Võimalik on ka nahahooldus kõrvapiirkonnas. Peale selle, juhtudel, kui kasutatakse rinnakrammi, võivad esineda kopsuprobleemid, rindkere seina kontuuride deformatsioonid ja inetu armistumine. Ja raamistikuga seotud komplikatsioonid võivad viia menetluse uuesti läbi.

Allikad:

Sünnidefektide ja arenguhäirete osakond, NCBDDD, sünnidefektid: faktid Anotia / Mirotia kohta. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused.

LeBlanc DM. Microtia. In: Janis JE, ed. Plastilise kirurgia põhialused. St. Louis: Quality Medical Publishing, Inc., 2007.

Thorne CH. Väline kõrva. In: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Praegused teraapiad plastilise kirurgias, 1. ese. Philadelphia: Elsevier, Inc, 2006.

Thorne CH. Otoplasty ja kõrvade rekonstrueerimine. In: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Haara ja Smithi plastilise kirurgia, 6. väljaanne. Philadelphia: Lippincott, 2007.