Microtia on kõrvahäired, mis esineb iga 6 ... 12 000 sünniga. Mitmel astmel on mikrotiia, ulatudes puuduvast välisest kõrvast, kuni välise kõrva täielik puudumine. Kui esineb mikrotiia, ei esine tavaliselt kõrvakanalit. Seda nimetatakse atresiaks.
Mikrotiia ja atresiaga lapsel on tavaliselt normaalne sensoneuraalne kuulmine ja mõõduka kuni raske juhtudest kuulmiskaotus.
Kõik see tähendab, et lapse sisemine kõrv on normaalne (normaalne sensorneuraalne olek), kuid kuna puudub kõrvakanal, ei ole mingit võimalust heli viia kõrvakanali kaudu sisse sisekõrva. Kui kuulmise kaotus tekib välise või keskmise kõrva probleemide tõttu, nimetatakse seda juhtivat kuulmiskaotust. Kui kuulmise kaotus tekib sisekõrva probleemi tõttu, nimetatakse seda sensorineuralaalset kuulmiskaotust.
On arusaadav, et mikrotiia võib põhjustada isheemia või verevoolu vähenemist arengu käigus.
Õnneks moodustab sisemine kõrv (kuulmis- ja tasakaaluorganid) erineval ajal kui välimine ja keskmine kõrv. Selle tulemusel toimib sisemine kõrv normaalsel tasemel isegi mikrotiiaga lapsel. Neerud arenevad umbes samal ajal kui kõrvad, nii et tavaliselt tehakse hindamine enne haiglasse lahkumist pärast sünnitust. Microtia on Jaapani ja Navaho indiaanlaste hulgas sagedamini esinev ja ka meestel sagedamini levinud.
Kui on kahjustatud ainult üks kõrva, on tavaliselt tüüpiline parem kõrva. Umbes 10% ajast on mõlemad kõrvad kaasatud. Selle haigusseisundi tõenäosus, mis kordub tulevikus raseduse ajal, on alla 6%.
Esimene prioriteet on lapse kuulmine. Igal juhul on hädavajalik anda lapsele maksimaalne heli sisend, et maksimeerida aju arengut ja kõne arengut.
Soovitatav on BAER (aju kuulmishäirega esilekutsutud reaktsioon) test, kusjuures käitumishäiretest on beebi vanus veidi vanem. Samuti tehakse CT (arvuti tomograafia) skaneerimine, et määrata luude struktuuride, keskmise ja sisemise kõrva anatoomia.
Mikrotiia vanemad kipuvad süüdi oma lapse seisundi üle. See ei ole vanema süü!
Perekonnaajaloo hindamiseks on tähtis näha geneetikaspetsialisti. Mõnedel mikrotiiaga lastel on muud haigusseisundid nagu Goldenhar sündroom , Treahari -Collinsi sündroom ja hemifatsiaalne mikrosoomia (näo ühel poolel olevate struktuuride vähene areng). Lapsel võib olla kõrvapõletiku kõrvalekaldeid. Hamba- ja lõualuu kõrvalekaldeid võib seostada ka mikrotiiaga.
Mikrotiia ja atresiaga laste laste kuuldava seisundi abistamiseks on mitmeid võimalusi.
Luu-ankurdatud kuuldeaparaat (BAHA) on kõrvakalli kirurgia võimalus kuulduse parandamiseks.
Selle haigusseisundi muutumise tõttu on raviskeemid igale lapsele ainulaadsed. Interdistsiplinaarne meeskond peab töötama koos, et anda lapsele kõige paremini kooskõlastatud hooldus. See meeskond koosneb otolaryngologist (kõrva-, nina- ja kurguarst), plastikust kirurgist, audioloogist (kuulmisest spetsialistist), geneetikust spetsialistist, hambaarstist, logopeedist ja pediaatril või lapsehoidjalt.
Mõnedel juhtudel võib sotsiaaltöötaja või psühholoog aidata pere toetamisel selle olukorraga toime tulemisel ja otsuste tegemisel.
Isegi kui üks kõrva ei muutu ja kuulmine on hästi, soovitatakse luujuhtme kuuldeaparaati kuulmisjõu stimuleerimiseks ja nõrga aju arengu edendamiseks kahjustatud poolel. Kuni lapsele on kirurgias piisavalt vana, saab luujuhtmete kuuldeaparaati kanda peavõru-tüüpi rihmale.
Videoklipp: 6-kuuline poiss, kellel on parempoolne mikrotiia ja atresia, kellel esimest korda on selge heli paremal kõrvul. Tema käitumise muutus näitab teist, et ta hakkab selge heli kuulda oma parema kõrva juures.
Tavaliselt on laps umbes 4-10 aasta vanune, kui kõrva rekonstrueerimine tehakse. Väline kõrva rekonstrueeritakse tavaliselt, mõnikord kasutatakse kõrva struktuuri moodustamiseks ribakontuuri. See kõrv kõrv on lubatud ravida mitu kuud enne teise astme operatsiooni kõrvakallide loomiseks.
Kui lastel on ka keskkõrva defekte (nagu Treacher-Collinsi sündroom), ei pruugi kõrvakalli rekonstrueeriv operatsioon parandada kuulmist. Võimalusena võib olla kondiga kinnitatud kuulmisaparaat, mis on ideaalne lapsele, kellel on keskmise kõrva probleemid, kuid ajutine sisemine kõrv ja närvistruktuur.
> Allikad:
> CDC kaasasündinud sünnidefektid Info
> CDC kuulmislangus imikutele ja lastele
> Haigused ja haigusseisundid, mis on kindlaks tehtud erivajadustega laste ja noortega (CYSHN). Minnesota tervishoiuministeerium.
> Bonilla, Arturo. Microtia kaasasündinud deformatsiooni instituut.