Meditsiiniettevõtete koodimise, arveldamise ja kogumise praktika

Igaüks nõustub, et meditsiinibüroo peamine ülesanne on tema patsientide hooldus, kuid selleks, et praktikas püsida ja õitseda, peab kontor maksma osutatud teenuste eest. Kodeeringud, arveldused ja kogud on meditsiinitalitöötajate ülesannete oluline osa ning nõuetekohane väljaõpe ja juhised on nende ülesannete edukaks täitmiseks äärmiselt olulised.

Arveldusosakond töötab väga täpselt arsti kontoris kodeerivate töötajatega. Mõnel juhul teeb sama isik kodifitseerimise, arveldamise ja kogumise ülesandeid, kuid need on kolm erinevat positsiooni. Kuigi mõne töökoha mõned aspektid ristuvad teistega, on neil ka väga spetsiifilised kohustused.

Kodeerimine hõlbustab tegelikult arveldusprotsessi, viies protsesside ühetaolisuse tuvastatavate koodide abil. Kindlustusseltside poolt tunnustatud tavapäraste diagnoosikoodide ja protseduurikoodide, meditsiiniliste tavade ja asjakohaste hooldusega tegelevate asutuste jaoks tagab meditsiiniline kodeerija kindlustusseltside või "kaubandusliku maksja" või Medicare'i ja Medicaidi (CMS) keskused arveldusartikkel ja kuidas diagnoos seda protseduuri , testi või ravi õigustub.

Arveldusprotsess algab patsiendi tarbimisega. Oluline on kogu kindlustusinformatsioon saada enne patsiendi nähtavust, kui see on võimalik, nii et kõik pooled mõistaksid, mida iga visiit ja protseduur maksab patsiendile taskusse.

Mida vähem üllatab teie patsiente seoses osutatud teenuste maksmisega, seda paremini igaüks saab. Kui patsient saabub ja esitab kindlustusinfo, on oluline, et antud teave kinnitatakse kindlustusseltsi aktiivseks, hüvitised on lubatud ja et teenusepakkuja sõlmib selle konkreetse maksjaga praegu lepingut.

Veebisaitidel on valeinformatsioon, lepingute aegumine ja kasu muutuvad, nii et andmete kontrollimine on väga oluline.

Et säästa aega, tulusid ja halvenemist, peaks iga protseduur, mis ei kuulu tavakohasesse büroo külastamisse, eelnevalt volitatud eelnevalt või konkreetse kindlustusplaani tähtaja jooksul. Enne protseduuri, testi, ravi või ravi tuleb arutada ja koguda kõik patsiendilt makstavad maksed. Koopiaid tuleb alati maksta enne, kui arst näeb patsiendi, et hiljem probleeme vältida.

Tagasimaksmata summade kogum on kõige vähem tõhus tagasimakse viis. Mida kauem arve on tähtajaks tasutud, seda vähem tõenäoline, et seda kogutakse ja seda rohkem raha kulub kontorile aja ja palgala tunni jooksul. See on parim põhjus, miks teie meditsiinibüroos on efektiivne kodeerimis- ja arveldamispersonal.

Ärikliendi maksja poolt esitatud tagasilükatud nõue on tõenäoline põhjus, miks arve ei tasu õigeaegselt. Kui nii patsient kui ka töötajad on eelnevalt oma hoolikalt läbi viinud, on see vähem tõenäoline, kuid see juhtub. Personal võib esitada kaebusi selgitustele või selgitustele. Patsiendi edasikaebamine on veel üks võimalik lahendus, kuid patsiendil tuleb teavitada võimalusest, et nad vastutavad mis tahes tasumata saldode eest.

Kuigi maksja kokkulepe on sageli üks esimesi ärikorraldusi patsiendi sissetuleva paberitöö tegemisel, on tõenäosus, et patsient ei lugenud seda dokumenti hoolikalt. Vahel patsient ei tundnud sel ajal hästi ja ei pööranud sellele dokumendile tähelepanu või nad lihtsalt ootavad, et kindlustusseltsid maksavad enamus või kõik oma arveid. Finantsvastutuse arutamine enne probleemi on kõige tõhusam tegevus, et vältida ebamugavusi ja võib-olla emotsionaalseid kohtumisi.

Kodeerimine, arveldamine ja kogud on olulised edukaks meditsiiniliseks rajatiseks olenemata suurusest või erialast.

Kohustuslik koolitus, täiendõpe ja seaduste, koodide või kindlustustavade praeguste muudatuste juhendamine. Tänapäevased võrdlusmaterjalid ja seadmed võimaldavad neil töötajatel positiivselt mõjutada nii patsiente kui ka meditsiiniasutust.