Keskmine elulemus on statistiline näitaja, mis näitab, kui kaua kestavad patsiendid üldiselt haiguse või teatud ravi pärast. See on aeg väljendatud kuudes või aastatel, kui pooled patsiendid on eeldatavalt elus. See tähendab, et võimalus sellest ellu jääda on 50 protsenti. See annab ligikaudse näitaja vähktõvega patsientide elulemuse ja prognoosi kohta.
Mediani ellujäämine on väga sageli kasutatav termin, mida on kirjeldatud kõigis vähiravi uuringutes.
Näited
- "Madala riskitasemega rühma hinnangulist keskmist elulemust ei saavutatud." Siin oleks tõlgenduseks see, et vähese riskiga vähi uuringus osalenud teadlased ei suutnud keskmise elulemuse arvutamist arvutada, sest rohkem kui pooled neist olid veel elavad.
- "Keskmise ja kõrge riskiga rühmade keskmine elulemus oli vastavalt 10 ja 5 aastat." Sellisel juhul elas 50% keskmise riskiga haigusega patsientidest 10 aastat pärast uuringu sisenemist; kellel oli kõrge riskiga haigus, olid pooled veel 5 aastat pärast uuringu algust.
- "Del (13q) on seotud soodsa prognoosiga ja pikema mediaani ellujäämisega (133 kuud)." Del (13q) on kroonilise lümfotsütaarse leukeemia või CLL-i kromosomaalne kõrvalekalle. Kromosomaalsed kõrvalekalded on tsütogeneetika valdkonna objektiks ja neid tuvastatakse testide abil . Selles näites räägivad nad, et konkreetses rühmas, kellel on teatav CLL-i tüüp, on Del (13q) kõrvalekalded - vastandina muudele kõrvalekalletele, mida nad testitasid -, seostatud kõige pikema elulemusega: pool sellest geneetilistest teatud uuringus ilmnesid kõrvalekalded 133 kuud hiljem.
Sarnased või seotud tingimused
- keskmine ellujäämise aeg
- keskmine üldine elulemus
- kaplan meier
Pange see perspektiivi
Mõnikord on keskmise ellujäämise kasutamine eksitav või mitte väga kasulik. Näiteks, kui näete mitte-Hodgkini lümfoomi või NHL-i keskmist elulemust, siis see viitab inimestele, kellel on väga erinevad haigused, kõik segatakse kokku ühe statistilisena.
NHL-il on palju tüüpe ja alatüüpe ning prognoose ja haiguste tunnuseid, mis võivad tüübist sõltuvalt erineda.
Kui teadlased räägivad ellujäämisest, on mõni oluline tõde meeles pidada. Üldiselt ei kasuta gruppide uurimine kuupäevad selles mõttes, nagu me kasutasime kalendris: inimene, kes sisenes uuringusse 2015. aastal, ja 2016. aastal uuringusse sisenenud isikul on mõlemal päeval null mis on uuringu esimene päev.
Nulli ajal on kõik patsiendid elus, seega on elulemus 100 protsenti. Kui inimene sureb, jääb ellujäänud patsientide protsent vähemaks. Nüüd kõik meid sureb lõpuks, nii et kui te vaatate ellujäämisgraafikut ja pikendasite uuringut piisavalt kaua, siis jääb ellujäämus lõpuks nullini vaatamata huvipakkuvale haigusele või selle ravile.
Vaadates tervet uuringut - kogu ellujäämiskõverat, on raske rääkida uuringu tulemustest kohe, see tähendab, et keskmise ellujäämisega hakkavad mängima. Keskmine on keskmine väärtus igasuguste arvude komplektides, seega on keskmine elulemus see, kui kaua see kestab, kuni pool uuringus osalejatest on surnud või aeg, mille pooltel neist veel elab, sõltuvalt sellest, kuidas te seda vaatate.
Mõnikord, kui uuring on lõpetatud, on üle poole uuringus osalenud inimestest veel elus.
Sellistel juhtudel võib selle asemel kasutada pikemat vaatlusaega, st viieaastast või 10-aastast ellujäämist.
Allikad:
> Lümfoom: patoloogia, diagnoosimine ja ravi. 2013; Robert Marcus jt
Riiklik Cancer Instituut. Järelevalve, epidemioloogia ja lõpptulemuste programm. Vähiväljundite statistika.
NCCN Clinical Practice Guidelines onkoloogias. Versioon 2.2015.