Kas lahtised ja ebastabiilsed liigesed põhjustavad või mõjutavad osteoartriiti?
Ühise paksus on määratletud kui liigese lõdvenemine või ebastabiilsus. Osteoartriit on seostatud liigese paksusega , kuid kas see on osteoartriidi põhjus või haiguse tagajärg?
Normaalne ühine paindlikkus ja paksus
Internal Medicine Newsi sõnul on tavaline vaevus erinevatel inimestel ja aja jooksul erinev. On tõsiasi, et mõned inimesed on sündinud paindlikumad kui teised, teised võivad teadlikult töötada oma liikumisulatuse laiendamisel, osaledes sellistes tegevustes nagu jooga või venitusharjutused.
Me teame, et naiste ühine liikuvus on suurem kui mehed, ja lapsed on ka üsna paindlikud, ehkki paindlikkus väheneb koos vanusega.
Tingimused, mis põhjustavad lahknemist
Mõned sündroomid, millel on ebanormaalne liigesekaotus, viitavad geneetilisele põhjusele. Need tingimused hõlmavad Marfani sündroomi, Stickleri sündroomi ja Ehlers-Danlos sündroomi . Sellesse rühma võivad sobida ka muud seisundid - pärilikud sidekoe kahjustused. Paljude pärilike sidekoe häiretega patsientidel on hammaste kogunemine või kitsas suu. Muud omadused, sõltuvalt sündroomist, hõlmavad: pehmet nahka, kergeid verevalumeid, ajukahjustusi, varajast algust osteoartriiti, mao- või sooleprobleeme, posturaalset ortostaatilist tahhükardiat ja neuureaalselt vahendatud hüpotensiooni.
Marfani patsiendid puutuvad kokku aordikarva laienemise ja rebenemisega. Stickleri sündroomiga patsientidel esineb osteoartriidi ja skeleti düsplaasia ohtu. Enamik Ehleri-Danlose sündroomi all kannatavatest tingimustest tegelevad mõnevõrra liigese paksuse ja pehme nahaga.
Lööve põlvepoolses osteoartristis
Inimestel pole põhjalikult uuritud luuüdi osteoartriidi põlvedes . Aastal 1999 võtsid teadlased ülesande. Nad hindasid varus-valgus'e ja anteroposterior- laksust 25 noorte uuringus osaleja juures. Samuti oli 24 vanemat patsienti, kellel puudus kliiniline osteoartriit, ilma radiograafilise osteoartriidita või enne põlveliigese vigastust - ja 164 põlveliigese osteoartriidi ja osteofüütidega uuringus osalenud.
Teadlased jõudsid järeldusele, et osteoartriidiga kaasnev suurenenud paistetus võib tegelikult haigusest edasi minna. Kõhre kaotus on seotud varus-valgus laienemisega; on võimalik, et varus-valgus'e laksus suurendab põlveliigese osteoartriidi riski ja aitab samuti kaasa põlveliigese osteoartriidi progresseerumisele.
Veel ühes 2005. aastal avaldatud uuringus hinnati seoseid ühisstruktuuri muutuste vahel, nagu liigesepiirkonna vähenemine või osteofüütide moodustumine ja laksus, ning põlveliigese osteoartriidiga inimestel tekkinud liigeste paksus ja paksus. Pärast teatud katsete läbiviimist jõudsid teadlased järeldusele, et mõlema liigeseme kitsenemine ja painde on seotud liigese paksusega.
Põlveliigesega patsiendid võivad sõltuvalt selle raskusastmest soovitada vältida suurt mõju või resistentsuse väljaõpet. Sellistel juhtudel kasutatakse vähese vastupanuvõimega koolitust liigese stabiliseerimiseks. Põlvede kinnitamine ja toetamine võib samuti olla kasulik.
Põletiku osteoartriidi paistetus
Tavaliselt algab krooniline pahkluu paksus kahjustusega sidemeid, mis hoiavad normaalse pahkluu stabiilsena. Röntgenikiirgus ja MRI aitavad kinnitada pahkluu paksuse diagnoosi. Hüppeliigese taastamiseks kasutatakse füsioteraapiat, sulgemist, jäätõstmist ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid .
Lööve luukoe osteoartriidi korral
Üks puusa paksusega seotud esmastest seisunditest on Hipi (DDH) arenguline düsplaasia, puusaliigese ebanormaalne moodustumine, kusjuures pall ja sokkel ei sobi kokku hästi. DDH-s võivad puusaliigese sidemed olla lahtised, põhjustades nõrkust või ebastabiilsust. Mõnedel lastel sünnitusel on põlvekaits lahti. Teistes riikides on põkk täielikult pistikupesast väljas. Lõtvus võib süveneda, kui laps kasvab ja muutub aktiivsemaks. Ravitamata seisundit on seostatud osteoartriidi tekke suurenenud riskiga.
Allikad:
Ühise paksuse geneetilised põhjused. Internal Medicine News. Howard P. Levy. 04/01/08.
http://www.internalmedicinenews.com/views/genetics-in-your-practice/blog/genetic-causes-of-joint-laxity/99bd9877f4693693a35b3249aa9e91c9.html
Lööve tervetel ja osteoarthritistel põlvedel. Sharma L. et al. Artriit ja reumaatika. 1999, 42 (5): 861-70.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10323441
Põlveliigese osteoartriidi struktuursed liigesed, malaarsus ja väsimus. van der Esch M. et al. Skandinaavia reumatoloogia ajakiri. 2005 juuli-august, 34 (4): 298-301.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16195163
Ankle Laxity. Cedars-Sinai. Juurdepääs 1/29/13.
http://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Ankle-Laxity.aspx
Hipi (DDH) arenguline dislokatsioon (düsplaasia). OrthoInfo. Ligipääs 01.29/13.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00347