UTId on infektsioonid, mis esinevad kõikjal kuseteede süsteemis. Neid põhjustavad enamasti bakterid, kuid ka seened ja viirused võivad neid põhjustada. UTI võib oluliselt mõjutada inimese funktsioneerimist, kellel on Alzheimeri tõbi või muud tüüpi dementsus .
Sümptomid
- Põletustunne urineerimise ajal
- Suurenenud vajadus urineerida
- Valu alakõhus, külg või seljaosa
- Vere uriinis
- Uriin on hägune, määrdunud või limaskestad
- Ebameeldiva lõhnaga uriin
- Palavik
- Deliirium
- Iiveldus ja oksendamine
Dementsuse UTI sümptomid
Kui dementsuse all kannatav isik tekitab UTI, võib märke paremini tuvastada. Sõna otsimise raskuste tõttu ei pruugi inimene olla võimeline väljendama ebamugavustunnet või suurendama urineerimise vajadust.
Sageli võivad inimesed, kellel on dementsus ja kellel tekib UTI, kogevad märkimisväärseid muutusi käitumises . Ükskõik milline infektsioon võib põhjustada deliiriumi ja UTI-d on sageli põhjustatud deliiriumist dementsuse tekkeks. Dementsusega inimestel võivad teil esineda järgmised UTI sümptomid:
- Suurenenud kukkumine
- Käitumise muutused, nagu agressiivsuse suurenemine, ärevus või viha
- Isutus muutused
- Magab rohkem või vähem kui tavaline
- Segunemise ja desorientatsiooni suurenemine
- Üldine funktsiooni halvenemine ei ole seletatav ootamatult tekkiva teise tingimusega
Miks riskid on kõrgemad dementsusega
- Hügieeniprobleemid : dementsuse all kannatavad inimesed on pärast vannituba kasutanud ebasobivat pühkimismeetodit, näiteks pühkides tagant tagasi esiosa tagasi. See võib suurendada bakterite levikut.
- Naised: ligikaudu kaks kolmandikku dementsusega inimesest on naised. Naistel on UTI-d suurenenud risk, kuna nende kuseteede struktuurid on struktuursed.
- Inkontinentsus : kui dementsus progresseerub, väheneb põie ja soolestiku kontrolli all hoidmise võime. Madala kvaliteediga täiskasvanud vatsakesepuhangud võivad probleemile kaasa aidata, sest nad ei ima uriini hästi, mis seejärel paneb selle istuma otse naha alla ja suurendab nakkusohtu, samuti nahaprobleeme, nagu näiteks veresooned . Määrdunud inkontinentsi tooteid tuleks võimalikult kiiresti muuta.
- Vähenenud füüsiline liikuvus: füüsiline võimekus väheneb, kui dementsus progresseerub , ja piiratud liikumine suurendab UTI riski.
- Eakatel patsientidel esinevad muud seisundid: see hõlmab kalduvust nõrgemale immuunsüsteemile, suurem diabeedi oht, uriinipeetuse potentsiaal ja eesnäärmeprobleemid meestel.
Kas kateetrid tuleks kasutada?
Kateetreid on ajalooliselt mõelnud võimalusele vastata inkontinentsi probleemidele, kuid nende kasutamist ei soovitata, kui pole tingimata vajalikult meditsiiniliselt vajalik. Kateetri sisestamine võib kaasa tuua rohkem baktereid kuseteedis ja see suurendab riski UTIde tekkeks. UTI, mis areneb keegi, kes kasutab kateetrit, nimetatakse Cather Associated Kuseteede Infektsiooniks ( CAUTI ) ja meditsiiniline kogukond on teinud kõvasti tööd nende (sageli) ennetatavate infektsioonide vähendamiseks.
Kateetrid sobivad teatud tingimustel, näiteks uriinipeetus, kus keegi ei saa oma põis täielikult tühjendada, kuid neid ei soovitata ilma konkreetse meditsiinilise seisundita, mis muudab vajalikuks.
Ravi
Kõige sagedamini ravivad UTIsid antibiootikume. Laboratoorselt testitakse uriiniproovi, et teha kindlaks, milline antibiootikum on selle ravimisel tõenäoliselt tõhus. Mõnikord alustavad arstid teid ühe antibiootikumiga ja muudavad selle pärast seda, kui labori tulemused on kättesaadavad.
"Ma tean, et mu emal on UTI, miks nad seda ravivad?"
Üks tervishoiuprobleeme on antibiootikumide kasutamise juhtimine.
Ajalooliselt on antibiootikumid ülekasutatud ja see on põhjustanud tüüpiliste antibiootikumide suhtes resistentsete infektsioonide kasvu. Teisisõnu, bakterid on kasvanud tugevamad ja tavapärased antibiootikumid ei ole alati efektiivsed.
Eakamate inimeste uriinianalüüs ei ole ebatavaline positiivse UTI testide jaoks, isegi kui isikul pole sümptomeid. Sellistel juhtudel ei ole antibiootikum alati vajalik, ja nende ülekirjutamine võib põhjustada bakterite tugevnemise ja resistentsuse, mis nõuab tugevamaid ja tugevamaid antibiootikume.
UTI tuvastamiseks järgivad paljud organisatsioonid, nagu hooldekodud, McGreeri juhiseid, mis vajavad vähemalt kolme järgnevatest sümptomitest (palavik, valu, suurenenud segadustunne, muutused uriini välimuses või lõhnas, kiireloomulisus või sagedus) nad testivad ja lõpuks tellivad antibiootikumi. Need piirangud töötati välja, eesmärgiga kasutada arukalt antibiootikume.
UTIde ennetamine
Järgmised strateegiad võivad vähendada võimalust, et dementsusega inimene arendab UTI-d:
Sobivate vedelike soodustamine aitab vähendada UTI tekkevõimalusi.
Dementsuse põhjustaja võib vaja minna täiendavat abi, et ise puhastada ja korralikult pühkida pärast urineerimist või soolestiku liikumist. Lisaks sellele tuleb pärast seksuaaltervist julgustada naisi urineerima UTI suurenenud riski tõttu.
Ärge oodake urineerima
Uriini liiga pikk hoidmine võib suurendada UTI riski.
Julgustada rõõmu, mis võib hingata
Riidest, mis on liiga pingulised või nailonist valmistatud aluspesu, võib puuvillast olla niiskus ja riski suurenemine.
Kas Cranberry Juice Abiinfo?
Uuringud on sellel teemal esitanud teistsuguseid tulemusi. Mõned uuringud on leidnud, et verejooksu riski vähendamisel on vähe kasu jõhvikamahlast. Teised ei leidnud vahetegemist, kui jõhvikamahl oli alla neelatud. Enne grillimahla lisamist oma toidule regulaarselt, pidage nõu oma arstiga, sest see võib interakteeruda teiste ravimitega nagu Coumadin (varfariin).
Allikad:
Erakorraline tervishoiuteenuste võrgustik NP-dele ja PA-de jaoks. Hooldekodu elanike UTI: parem diagnoos vähendaks antibiootikumi liigset kasutamist. 5. september 2012. http://nurse-practitioners-and-fysician-assistants.advanceweb.com/Features/Articles/UTIs-in-Nursing-Home-Residents.aspx
Haiguste tõrje ja ennetamise keskus (CDC). Kuseteede infektsioon (UTI) sündmus pikkade hooldusrajatiste jaoks. 24. august 2012. http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/LTC/LTCF-UTI-protocol_FINAL_8-24-2012.pdf
Cochrane. Jõhvikad kuseteede infektsioonide ennetamiseks. 17. oktoober 2012. http://www.cochrane.org/CD001321/RENAL_cranberries-for-preventing-urinary-tract-infections
Ameerika Meditsiiniregister Ajakiri. 2016 1.veebruar, 17 (2): 183.e1-183.e16. Antimikroobide juhtimine pikaajalise hoolduse teenistusse: üleskutse tegutsemiseks. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26778488
Riiklikud tervishoiuinstituudid. Riiklik Diabeedi- ja Seedenravihaigete Instituut. Mida ma pean teadma kuseteede infektsioonide kohta. September 2013. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-tract-infections-in-adults/Pages/ez.aspx#j