Operatsiooni ettevalmistamine on ärevust provotseeriv aeg. Pealegi, kui teil on kõrge vererõhk , võib teil olla täiendav mure selle üle, kuidas vererõhk reageerib üldanesteesia all.
Lähemalt uurime operatsiooni spetsiifilisi toimeid vererõhule ja seda, kuidas selle haigusseisundi (nimetatakse hüpertensiooniks) mõju teie operatsiooni ajastusse võib mõjutada.
Kõrge vererõhu juhtimine: enne kirurgiat
Hüpertensiooni väga hea tase võib suurendada operatsioonijärgset riski ja teie raskuse tõsidus sõltub sellest, kui raske on teie hüpertensioon.
Sellega seoses on mõned eritingimused, mille korral kõrge vererõhk viib teid operatsiooni läbimise ajal ohtu:
- Südamepuudulikkuse
- Neeruprobleemid
- Insult
- Südameatakk
See tähendab, et kõrge vererõhk ei tähenda tavaliselt operatsiooni edasilükkamise põhjust, välja arvatud juhul, kui isik läbib valika suuri operatsioone ja vererõhk halvasti kontrollitakse, mis tähendab, et süstoolne vererõhk on 180 mm Hg või kõrgem või diastoolne vererõhk on 110 mm Hg või kõrgem . Sellisel juhul võib kaaluda operatsiooni edasilükkamist.
Lisaks sellele, kui järgite nende nõuandeid operatsiooni ajastuse kohta, on oluline jälgida oma tervishoiutöötajate juhiseid selle kohta, milliseid ravimeid jätkata ja milliseid operatsiooni lõpetada.
Kroonilise kõrge vererõhuga inimestel on enamasti kõrge vererõhu ravimite (antihüpertensiivsed ravimid) jätkamine üldiselt ohutu. Tegelikult võib mõne nende peatamine põhjustada tagasilöögiefekti, kus teie vererõhk tõuseb.
Vastupidi, teatud kõrgvererõhutõve ravimid (näiteks AKE inhibiitorid või angiotensiini retseptori blokaatorid ) hoitakse teatud ajaperioodi vältel, nagu 24 tundi, enne operatsiooni.
Lõpuks kindlasti täpsustage oma arstiga täpselt, milliseid ravimeid te peaksite ja mitte enne operatsiooni võtma.
Kõrge vererõhu juhtimine: kirurgia ajal
Vahetult enne operatsiooniruumi sisenemist küsib teie anesteesioloog ka mõningaid teie haigusloo küsimusi lisaks oma diagrammi ülevaatamisele. Sel viisil on ta teadlik oma algtaseme vererõhust, ravimite allergiast ja / või eelnevatest reaktsioonidest anesteesiale.
Operatsiooni ajal hoiab anesteesioloog teie vererõhku kindlalt ja pidevalt silma, samuti muid olulisi sümptomeid nagu südame löögisagedus ja hingamissagedus.
Operatsiooni ajal vererõhu muutuste osas on paar võimalikud põhjused.
Üks põhjus, miks teie vererõhk operatsiooni ajal võib tõusta, on sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimine anesteesia alguses - normaalne nähtus. Anesteesia alguses tõuseb teie vererõhk, tõenäoliselt suureneb teie südame löögisagedus.
Operatsiooni ajal kõrge vererõhu raviks anesteesioloog manustab intravenoosselt (teie veeni) antihüpertensiivseid ravimeid.
Teiselt poolt, kui te kaotate verd operatsiooni ajal, võib teie vererõhk langeda. Kuigi vedelikud ja / või vereülekanne võivad olla kõik, mida peate suurendama oma vererõhku, kui operatsioonil on raske vere kaotus (üle 20 protsendi oma keha verevarustusest), võib eluohtlik seisund, mida nimetatakse hüpovoleemiliseks šokiks, võib arenema.
Hüpovoleemiline šokk tekib siis, kui vere kaotus raskendab südame õiget võitu, mis omakorda vähendab suurte organite kaudu vere hulka. Selline šokk vajab ägeda vere asendamist, et teie elundid saaksid hapnikku, mida nad vajavad.
Kõrge vererõhu juhtimine: pärast operatsiooni
Nagu inimene vabaneb anesteesia, võib nende vererõhk ja südame löögisagedus aeglaselt ja loomulikult tõusta. Kui patsiendil pärast kirurgilist operatsiooni ilmneb märkimisväärselt kõrge vererõhk (kui süstoolne rõhk on 180 mm Hg või kõrgem), antakse talle vererõhu alandamiseks tõenäoliselt intravenoosseid ravimeid suu kaudu manustatavate ravimitena.
Muidugi, kui vererõhk on suur muude põhjuste tõttu, nagu valu või liiga palju vedelikku operatsiooni ajal, peaks nende probleemide pöördumine langetama vererõhku.
Lühidalt küljelt on mõnedel inimestel pärast operatsiooni vererõhu langus . See võib olla tingitud anesteesioloogi poolt antud ravimist (näiteks valuvaigistid) või lihtsalt protseduuri kõrvaltoimest.
Lisaks sellele võib nakkusest tingitud vererõhu langus pärast operatsiooni olla ohtlik ja eluohtlik. Võimaliku infektsiooni vältimiseks või raviks võib arst teil enne või pärast operatsiooni võtta antibiootikume.
Lõpuks on oluline märkida, et kui teil on krooniline vererõhk, peate need pärast operatsiooni jätkama. Tegelikult võib mõnikord põhjustada vererõhu langus pärast operatsiooni lihtsalt selle tulemusena, kui isik ei jätkata oma tavalist raviskeemi.
Loomulikult täpsustage, milliseid ravimeid oma kirurgilise meeskonnaga võtta.
Sõna alguses
Lõpptulemus on see, et teie vererõhu põhjal operatsiooni edasi lükkamine ei ole must ja valge teema. Sellepärast on oluline järgida teie tervise meeskonna juhendeid, mis hõlmavad teie kirurgi, oma esmatasandi arstit ja teie anesteesiatoloogi.
Lõppkokkuvõttes, teades, et teie anesteesiaarst on hästi ettevalmistatud, et teie vererõhk operatsiooni ajal kontrolli all hoida ja et teie arst võtab enne ja pärast operatsiooni kõik ettevaatusabinõud, peaks loodetavasti meelde jätma.
> Allikad:
> Whelton PK jt American College of Cardiology: 2017 Suunised kõrge vererõhu kohta täiskasvanutel.
> Bisognano JD. Hüpertensiooni perioperatiivne ravi. Aronson MD, ed. UpToDate Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Kheterpal S et al. Preoperatiivsed ja intraoperatiivsed südame kõrvaltoime ennustajad pärast üldist, veresoonte ja uroloogilist operatsiooni. Anesteesia . 2009 Jan; 110 (1): 58-66.