Neer on põhiliselt filter, mis toimib teatavate jäätmete eemaldamiseks verest. Lihtsamal kujul toimib neerus palju lihtsat köögirõge. Veri läbib neeru veresoonte seeria auke ja väike kogus on läbinud neeru keerukamaid piirkondi, kus toimub põhjalikum filtreerimine.
Kuigi hilisemad filtreerimisetapid on keerukamad, võimaldab see esialgne filtreerimine teatud verekomponente välja arvata ainult suuruse järgi. Proteiinuria kujutab endast varem filtreerimisseadmete hävimist neerudes.
Sobiv veresoonte ja muude kudede võrk, mis moodustab neerufilter, on üsna delikaatne ja toimib sobivalt ainult kitsas parameetrite vahemikus.
Vererõhu tähtsus kehas
Kui valate köögikarpi nuudlid köögikassasse, tõmbab gravitatsioon nii nabas kui ka vett läbi pesa allapoole. Inimese kehas on jõud, mis põhjustab verd läbi neerufilteri, vererõhk. Võtke liiga madal vererõhk ja jõu ei tohiks piisava hulga vere sisseviimiseks läbi filtri, mis vähendab vere filtreerimist ja vähendab toodetud uriini kogust. Samamoodi võiks eeldada, et vererõhu tõus põhjustab filtreeritud vere ja toodetud uriini suurenemist.
Kuid see ei juhtu alati. Neerul on mingi sisseehitatud värava süsteem, mis võimaldab tal seista suurenenud vererõhu vastu ja hoida filtreerimise kiirust üsna konstantsena.
Olukorras, kus vererõhk on krooniliselt kõrgendatud, hakkab see sisselõike mehhanism lagunema. Nagu see juhtub, on neerude õrnad filtreerimistruktuurid ebasoodsalt kõrge rõhuga, mida nad ei kavandata.
Selle tõsisema rõhu üheks tulemuseks on tegelik filtri moodustavate laeva struktuuride järkjärguline halvenemine. See halvenemine on palju sarnane, kui aukud köögiküttel on suuremad. Kuna aukude suurus suureneb, saavad järk-järgult suuremad ained läbida selle esialgse barjääri neerudesse, kus nad lõpuks muutuvad uriini osaks.
Mis juhtub, kui valke leitakse uriiniga?
Hoolimata nendest suurematest aukudest algfiltris, hoitakse enamik vere valke ikkagi teistest mehhanismidest välja neerudest. Nii filter kui ka enamus vere valgud kannavad väikest laengut, näiteks magnetid. Nii nagu ka kahe magneti kokkuvõtte esilekutsumine põhjustab tagasilööki, sureb enamik vere proteiine neerudest. Kuid albumiini - kõige rikkaimat verevalku - ei ole laetud ja see on valk, mis kõige tõenäolisemalt läbib kahjustatud filtrit. Proteinuuria hindamisel otsitakse seda proteiini, mida uuritakse uriiniga. Mõned haigusseisundid põhjustavad teiste valkude arvu uriiniga - lisaks albumiinile -, et suurendada nende arvu, ja selleks on vaja spetsiaalseid katseid.
Üldiselt ei ole kõrge vererõhu tõttu neerudele põhjustatud kahjustus pöörduv, seetõttu on oluline sellist kahju vältida vererõhk.
Kuigi teised kõrgenenud vererõhu kõrvaltoimed võivad põhjustada proteinuuria, on kõrge vererõhk kõige sagedasem ja ennetatavam neerukahjustuse põhjus.