Pouchitis võib olla krooniline probleem inimestele, kellel on J-kott
Mis on Pouchitis?
Pouchitis on haigusseisund, mis võib mõjutada inimesi, kellel on haavandiline koliit saanud j-kotti (ileaal-kott-anal anastomoos (IPAA)) operatsiooni. Pouchitiasi mehhanism ei ole hästi mõistetav ja arvatakse, et see võib hõlmata mitut erinevat tüüpi haigusi. See on kõige sagedasem komplikatsioon j-kottidega inimestel.
Putitsiidi sümptomiteks võivad olla:
- sagedasemad ja kiiremad soolte liikumised
- kõhukrambid
- rektaalne veritsus
- palavik
Pouchitis vastab tavaliselt antibiootikumidega ravile, kuid see võib esineda ligikaudu kahel kolmandikul patsientidest. Umbes 10% -l patsientidest esineb korduvat pouchitti, mis ei reageeri antibiootikumide kasutamisele. Sellised korduvad pouchiitid võivad põhjustada j-potiga inimeste elukvaliteedi languse.
Põhhiidi ravi, eriti vahetult pärast operatsiooni, on väga oluline. Igaüks, kellel on olnud vaagnapuskuuri operatsioon, peab kohe oma apteekriga ühendust võtma, kui kott näib välja lülitatud ning valu, palavik ja veri on väljaheites.
Miks Probiootikumid aitavad?
Uurijad avastasid, et inimestel, kellel on pouchitis, on seedetraktis vähem kasulikke baktereid, nimelt laktobatsulle ja bifidobaktereid. Järgmine loogiline samm oli uuringute läbiviimine, et näha, kas kasulike bakterite suurendamine seedetraktist aitab parandada pouchiidi sümptomeid.
Nende kasulike bakterite lisandeid nimetatakse "probiootikateks" ja need võivad hõlmata mitmesuguseid elusaid bakteritüvesid.
Probiootikumide kasutamise tõendid
Kaks topeltpimedat platseebo-kontrollitud uuringut viidi läbi, et kontrollida, kas lutselluslike bakterite, neli tüved Lactobacillus , kolm Bifidobacterium tüve ja üks Streptococcus tüvi (nimetatakse VSL # 3) koosnevad kombinatsioonis pouchiidi sümptomite leevendamisel.
Ühes uuringus leiti, et pärast 9 kuu möödumist 85% -l patsientidest, kes võtsid VSL-i nr 3, ei tekkinud pouchiidi taastumist. Kõigil 20 patsiendil, kes said platseebot, tekkis tagasilangus. Teises uuringus ei ilmnenud pärast üheaastast ravi 85% -l VSL-3-d kasutavatest patsientidest relapsi. Kõigil platseebot saanud patsientidel, välja arvatud patsiendil, oli tagasilangus. Mõlema uuringu tulemused annavad head tuge, et probiootikumid, mis sisaldavad teatud bakteritüvede, võivad olla kasulikud neil inimestel, kellel on j-kottidel korduv kutshiit.
Teises uuringus said 16 aktiivset, kergekujulist pouchitti sisaldavat 23-st patsiendist remissiooni pärast nelja nädala möödumist suure annuse VLS # 3. Kuigi uuringu autorid teevad järelduse, et probiootikumid on kerge kimpude jaoks tõhusad, nõuavad nad rohkem uuringuid.
Uuringutes on testitud teisi probiootilisi preparaate, sealhulgas Lactobacillus rhamnosus GG ja Lactobacillus acidophilus koos Bifidobacterium lactis'ega . Need uuringud ei näidanud, et need probiootikumid avaldasid positiivset mõju aktiivsele kapsale; siiski näitas üks uuring, et L rhamnosus GG aitas esimest korda pouchitis't edasi lükata, kui ravi alustati kohe pärast j-kott operatsiooni .
Alumine rida
Kuigi meditsiinilised tõendid on probiootikumide teema kohta vähe, on õiglane öelda, et kuigi probiootikumid võivad aidata remissiooni säilitamisel, ei pruugi need olla akuutse kutshiidi raviks.
Teie arst aitab teil kindlaks teha, kui probiootikumid on pouchiidi jaoks kasulikud, samuti millist toodet kasutada ja kui palju võtta.
Olulised punktid tuleb meeles pidada:
- Probiootikumid võivad olla kasulikud remissiooni säilitamiseks pärast köhhiidi ravimist antibiootikumidega või esialgse pouchiidi tekke hilinemisega
- Probiootikumid ei ole veel osutunud kasulikuks ägeda, raske pouchiidi ravimisel
- On oluline arutada probiootikumide kasutamist arstiga, et tagada nõuetekohane tüüp ja kogused
- Probiootikumide kasutamise tõendid ei ole veel täielikud ning tulevaste uuringute tulemused võivad muuta probiootikumide kasutamist pouchiidi jaoks
> Allikad:
> Elahi B, Nikfar S, Derakhshani S, Vafaie M, Abdollahi M. "Probiootikumide kasulikkus pouchiidi ravimisel patsientidel, kellel esines ileaal-kott anaalse anastomoosi: kontrollitud kliiniliste uuringute metaanalüüs. " Dig Dig Sci. Mai 2008. 53: 1278-1284.
> Gionchetti P, Rizzello F, Morselli C, Poggioli G, Tambasco R, Calabrese C, Brigidi P, Vitali B, Straforini G, Campieri M. "Kõrge annuse probiootikumid aktiivse pouchiidi raviks. " Dis colon rectum dets 2007 50: 2075-2082.
> Gionchetti P, Rizzello F, Venturi A jt "Suukaudne bakteriaalne teraapia kui kroonilise kõhunäärmega patsientide hooldusravi: topeltpime, platseebokontrolliga uuring". Gastroenteroloogia. 2000, 119, 305-309.
> Gosselink MP, Schouten WR, van Lieshout LM, Hop WC, Laman JD, Ruseler-van Embden JG. "Pouchitis'i esmakordsel esinemisel viivitamine probiootilise tüve Lactobacillus rhamnosus GG suukaudse manustamise abil. " Dis Colon Rectum. Juuni 2004 47: 876-884.
> Kuisma J, Mentula S, Jarvinen H, jt " Lactobacillus rhamnosus GG mõju iileaalse kotti põletikule ja mikroobsele taimestikule". Aliment Pharmacol Ther. 2003 17: 509-515.
> Laake KO, Line PD, Aabakken L jt "Limaskesta põletiku ja vereringe hindamine probiootikumidele vastusena haavandilise koliidi puhul ileaal-kott anaalse anastomoosi korral kasutatavatel patsientidel" Scand J Gastroenterol. 2003 38: 409-414.
> Liu Z1, Laul H, Shen B. "Pouchitis: ennetamine ja ravi." Curr Opin Clin Nutr Metab Care . 2014. september 17: 489-495.
> Mimura T, Rizzello F, Helwig U jt "Üks kord päevas suurtes annustes probiootilise ravi (VSL # 3) remissiooni säilitamiseks korduvas või tulekindlas kapslis." Gut. 2004 53: 108-114.
> Ruseler-van Embden JG, Schouten WR, van Lieshout LM. "Pouchitis: mikroobide tasakaalustamatuse tagajärg?" Gut. 1994, 35, 658-664.