ICD-9 kodeerimise ülevaade

ICD-9 põhitõed ja koodide käsiraamatute kasutamine

ICD-9 koode kasutatakse patsiendi diagnoosimise, sealhulgas sümptomite, haiguste või häirete kirjeldamiseks. Meditsiiniasutuses kasutatakse ICD-9 koode patsiendi visiitide meditsiinilise vajaduse kindlakstegemiseks ning patsiendikülastuse põhjuseks kindlustusfirmadele.

On oluline, et ICD-9 koodid oleksid täpsed patsiendi hoolduse kvaliteedi, meditsiiniliste rikkumiste ärahoidmise ja meditsiiniasutuse nõuetekohase kindlustuse hüvitamise kohta. Nõuetekohane ICD-9 kodeerimine nõuab arusaamist ICD-9 koodide kasutamisest, ICD-9 käsiraamatu kasutamisest ja ICD-9 kodeerimise tähtsuse täpsusest.

1 -

Mis on ICD-9 koodid?

• Neid nimetatakse tavaliselt diagnoosikoodeksiks.
• ICD-9 tähistab rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni , üheksandat ülevaadet .
• Kodeerimine on universaalne või standardne süsteem, mida kasutatakse haiguste tuvastamiseks
• Need koodid on kolm, neli või viis numbrit.
• Need koodid kirjeldavad külaskäigu, haiguse või vigastuse põhjust või täiendavat teavet
• Võib olla numbriline või tähtnumbriline
• Tuleb kodeerida kõrgeima spetsiifilisusega
• Arvelduse nõudevormid on loetletud CMS-1500 ja UB-04

2 -

ICD-9 kodeerimisjuhendi kasutamine

ICD-9 kodeerimine võib olla segadusttekitav, kuid see võib olla rohkem pettunud, kui teil pole täielikku arusaamist ICD-9 käsiraamatu kasutamisest. ICD-9 käsiraamatus on kolm köidet. 1. ja 2. köide sisaldavad arsti ja haiglate arvelduse jaoks kasutatavat diagnostilist teavet ja on samas juhendis. 3. köide sisaldab ainult haigla arvete jaoks kasutatavat protseduurilist teavet ja on eraldi juhendis.

3 -

ICD-9 kodeerimisjuhendi kasutamine: 1. köide

• ICD-9 koodide numbriline loend
• See asub käsiraamatu tagaküljel
• Koodid on loetletud kategooriate, alamkategooriate ja alamklassifikatsioonide kaupa
• Iga kategooria algab kolmekohalise koodiga, kus iga kolmas koht lisab üksikasjalikumat teavet
• Kümnendkoht ja neljas number alustavad alamkategooriat
• Viies number on alamklassifikatsioon ja tõenäoliselt kõrgeima spetsiifilisusega kood

4 -

ICD-9 kodeerimisjuhendi kasutamine: 2. köide

• ICD-9 koodide tähestikuline loend
• See asub käsiraamatu esiküljel
• On sama loetelu haigustest nagu leitud 1. köide

5 -

ICD-9 kodeerimisjuhendi kasutamine: 3. köide

• Võimalused tähestikuline ja protseduurikoodide loend
• Iga kategooria algab kahekohalise koodiga, iga arv üle kahe lisab üksikasjalikumaid andmeid
• Kümnendkoht ja kolmas number alustavad alamkategooriat
• Neljas number on alamklassifikatsioon ja tõenäoliselt kõrgeima spetsiifilisusega kood
• Lisab DRG-d (diagnoosiga seotud rühmad) statsionaarseks kodeerimiseks kategooriate kaupa

6 -

ICD-9 kodeerimisjuhendis vormindamine

ICD-9 kodeerimisjuhend kasutab spetsiaalset vormingut, mis aitab õigesti koode õigesti identifitseerida ja kasutada. Seda vormindamise struktuuri nimetatakse konventsiooniks.

Lühendid

• NEC: mujal klassifitseerimata
• NOS: muul viisil täpsustamata

Värvikoodid

• Sinine: seda ei saa kasutada esmaseks diagnoosiks, kirjeldab seisundit, mis on tingitud teisest seisundist
• Kollane: kasutatakse siis, kui konkreetset koodi valimiseks pole piisavalt teavet; lõpeb 8, 9 või 0
• Hall: viitab "muudele" koodidele, millel pole tingimuse kirjeldamiseks konkreetset koodi

Tekstiformaat

• Raskem tüüpi peamistes tingimustes
• Sulgudes tuvastavad sünonüümid / alternatiivsed sõnad
• Kiled tähistavad järgmiste modifikaatorite kasutamist
• Tühjendamine alamterminite tuvastamiseks
• Tähtsate koodide tuvastamiseks on kasutatud kursorit

7 -

Sümbolid ICD-9 kodeerimisjuhendis

• Bullet-punktid näitavad uut koodi
• Kolmnurk ülespoole näitab muudetud koodi
• Sisse suunatud kolmnurgadesse sisestatud tekst näitab muudetud teksti
• Valge N kollase kasti sees näitab vastsündinud
• Valge P kollase kasti sees on lasteaeg
• Kollase kasti sees valge M tähistab rasedus- ja sünnitusnädalat 12 - 55
• Kollase kasti sees valge A tähistab Täiskasvanute Vanus 15 - 124
• Punase kastiga neljandal küljel asuv kontroll näitab neljandat numbrit
• Punase kastiga viienda veeru ees olev kontroll näitab viiendat numbrit
• Valge H sinise kasti sees näitab haigla omandatud seisundit