Medicare teatas ajakohastatud Medicare maha arvata, kaaskindlustuse ja kindlustusmaksete määrad 2016. See annab üksikasjalikku teavet suurendada aastase lisatasu ja maha arvata ravikindlustuse patsientidel tuleb nägu järgmisel aastal.
Täpselt nagu FYI, lisasin ma mahaarvatavate ja kaaskindlustuse summade lühikese kokkuvõtte. Seda teavet saab kasutada, et teavitada oma patsiente oma Medicare'i eelistest ja koguda varajasi makseid oma Medicare patsientidelt.
Veenduge, et teie arveldustöötajad ja kontoritöötajad oleksid neist muudatustest teadlikud.
Medicare A osa Haigekindlustus
Medicare A osa (haigekassa kindlustus): enamik inimesi saab A osa niipea, kui nad saavad 65-aastaseks, ilma et oleks vaja maksta lisatasu. Ainuke asi, mis takistaks inimesel osalemist A osas, on Medicare maksude tasumatajätmine, kui nad või nende abikaasa töötasid.
Medicare A osa nimetatakse haigekassa kindlustusmaksena, kuna see aitab maksta patsiendi hooldust haigla statsionaarses seisundis, kriitilises juurdepääsul haiglas, kvalifitseeritud õendusrajatises (SNF), hooldekodusse ja koduhoolduses. Mõned Medicare A osa teenused hõlmavad järgmist:
Statsionaarne viibimine
Kvalifitseeritud hooldus- ja rehabilitatsiooniteenused, tarvikud ja toidud
Haigla ravi ja hooldus (va koduhooldus)
Koduarstiabi teenused, ainult osalise tööajaga kvalifitseeritud õendusabi, füüsilised, tööalased ja kõne ravid, vastupidavad meditsiiniseadmed ja tarvikud
Medicare A osa maksab DRG (diagnoosiga seotud rühmad). DRG-dele määratakse klassifikatsioon, mis põhineb ICD-9 diagnoosikoodide, CPT ja HCPCS protseduurikoodide kombinatsioonil, tüsistustel või haigusseisundi, haigusseisundi, vanuse ja soo tingimustes. DRG-maksete aluseks on ka kindel ajavahemik, mis on adekvaatse raviks vajalike päevade keskmine arv.
Mahaarvatav
Mahaarvatav hüvitiste perioodil, 1 288,00 dollarit
Kaaskindlustus
1-60 päeva eest 0,00 dollarit päevas
Päeval 61-90, 322,00 dollarit päevas
Päevadeks 91-150, 644,00 USA dollarit iga elueaga reserveerimise päeva kohta
Kvalifitseeritud hooldekeskus
Päevadel 21 kuni 100, 161,00 dollarit päevas
Preemiad
Base Premium - 411,00 dollarit kuus
Base Premium pluss 10% lisatasu - 447,70 eurot kuus
Base Premium on 45% vähendusega - 226,00 dollarit kuus (30-39 neljandiku ulatuses)
Base Premium on 45% vähendatud ja 10% lisatasu - 246,40 dollarit kuus
Medicare B osa täiendav ravikindlustus
Medicare B osa (täiendav ravikindlustus): see osa Medicare'ist on valikuline patsientidele, kellele nad jõuavad 65-aastaseks ja maksavad igakuist lisatasu. Osa B hõlmab enamik teenuseid, mida A osa ei hõlma. Mõned neist on:
Arsti kantselei külastused
Ambulatoorsed haigla teenused
Ambulatoorne füüsiline, tööalane ja kõnepraktika
Kliiniliste laboriteenused
Ennetav hooldus
Vastupidav meditsiinitehnika (DME)
Meditsiinitarvikud, prillid ja proteesid
Kiirabiteenused
Üksuste täieliku loendi jaoks külastage CMS.gov.
Medicare B osa maksab lõivude ajakava järgi. Tasuarvestus on Medicare poolt teenustasu alusel kasutatud tasude täielik loetelu.
Mahaarvatav
Mahaarvatav summa aastas, 166,00 dollarit
Kaaskindlustus
20% kaaskindlustus
Preemiad
Hoidmisohus - 104,90 dollarit kuus
Ei kuulu kahjutuks - $ 121,80
Oluline on mõista Medicare arvelduse nõudeid, mis võivad olla mõnevõrra keerukad. Kaaluge koolitusürituste ja võimaluste külastamist. Teenuseosutajad peavad tagama, et Medicare nõuete ettevalmistamise ja esitamise eest vastutavad isikud on teadlikud nõuetekohasest juhendist ja eeskirjadest.
Saadaval on mitu tarnijat, et saada teavet ajakohastatud teabe kohta patsiendi Medicare'i hüvitiste ja praeguse seisundi kohta.
Patsiendi abikõlblikkus
Nõude ajalugu
Kasu
Medicare Secondary Payer (MSP) informatsioon
MSP registreerimise kuupäevad
Medicare Advantage'i teave
Medicare Advantage registreerumise kuupäevad
Rohkem informatsiooni arveldamise kohta ravikindlustuseks
Meditsiinibüroo pakkujad saavad 365 päeva alates kuupäevast, kui patsient on makset tasustama, arvega Medicare'i arvele. Medicare makseid tehakse tavaliselt meditsiiniasutusele 13 kalendripäeva jooksul alates kuupäevast, mil Medicare saab puhta nõude.