Ambulatoorsed vererõhu mõõtmised (ABPM) viitavad teie vererõhu mõõtmisele 24-48 tunni jooksul, kasutades kaasaskantavat digitaalset vererõhumõõtjat . Monitor paigaldatakse tavaliselt teie kohaliku kliiniku või haigla ambulatoorse osakonna juurde ja näeb välja nagu tavaline vererõhu manseti, mis on kinnitatud väikesele seadmele, mis on järgmisel päeval teie rihma kulunud.
See masin viivitamatult manseti infundeerimist teie vererõhu seerianumbritega päevaajal 15-20 minutit ja 30 kuni 60-minutilise intervalliga magades. See salvestab teie näitude, mis võetakse analüüsiks alles järgmisel päeval monitori tagastamisel.
Arvuti abil arvutatakse keskmine päevane, öö ja 24-tunnine vererõhk. Samuti saate teada seireperioodil ebanormaalselt kõrge vererõhu mõõtmise arvu. Muudest sellistest andmetest saadud teavet kasutatakse ka kardiovaskulaarse riski ja lõppstaadiumis neeru (neeru) haiguse, hüpertensiooni komplikatsiooni kindlakstegemiseks.
Miks minu arst soovitab ABPM mind?
Ambulatoorne vererõhu seire võib määrata, milline on teie vererõhk päeva jooksul tavapärastes tingimustes. Eriti võib teil esineda "valge katte hüpertensioon", mis viitab kõrgendatud nägemisele ainult arsti kabinetis.
See võib põhjustada ärevust või isegi tekkida pärast rushing ümber, et kohtuda.
ABPM-iga ei ole valge katte hüpertensioon enam probleem. Teiste patsientide puhul on tõendeid kõrge vererõhu tüsistuste kohta, kuid aja jooksul on neil harilikke bürokraatiate mõõtmisi. Nendel patsientidel võib olla maskeeritud hüpertensioon, mis on seotud südame-veresoonkonna haigustega seotud terviseprobleemide suurenenud riskiga.
Kui teie arst kahtlustab, et teil on päeva jooksul regulaarselt tekkida hüpertensiooni episoodid, on ABPM parim viis selle võimaluse uurimiseks. Samamoodi, kui te kasutate juba kõrgvererõhutõve ravimit, kuid mõnikord tekivad madal vererõhu sümptomid nagu pearinglus või peapööritus, aitab ABPM teie sümptomite hindamisel kasu.
Mõnel juhul võib teie arst lihtsalt soovida olla kindel, et teie režiim töötab kogu päeva jooksul. Enamikul inimestel on vererõhu langus öösel, kuid kui seda ei juhtu, on see seotud oluliste kardiovaskulaarsete probleemidega, sealhulgas südame vasaku vatsakese suurenenud suurus ja südamepuudulikkus. Ööaegne hüpertensioon on parem südame-veresoonkonna haiguste suremuse ennustaja võrreldes päevaa vererõhuga ja seda saab tuvastada ABPM-i kaudu.
Kas igaüks peaks läbima ambulatoorse vererõhu mõõtmise?
Mõned Ameerika Ühendriikide eksperdid soovitavad kasutada ABPM-i, et kinnitada suurenenud vererõhu uut diagnoosi, kui arstlikus või ambulatoorses kliinikus esineb kõrgem lugemine. Üks soovitust esitav eksperdirühm on Ameerika Ühendriikide ennetavate teenuste töörühm, kes kaalub enne ennetavat soovitust kõik ennetava tervishoiu meetmete võimalikud riskid ja eelised.
USPSTF on selle soovituse aluseks tõendeid, mis näitavad, et surmaga lõppevate ja mittefataalsete kardiovaskulaarsete sündmuste ja insultide oht on tugevalt seotud kõrge ambulatoorse vererõhuga. Teised rühmad ei ole teinud sama soovitust tavapärastes kitsarinnatud kõrge vererõhu juhtudel, peamiselt seetõttu, et ABPM on tavapäraste ametikohtade vererõhumõõdetest võrreldes vähem mugav ja kallim.
Mõnel juhul küsivad arstid oma patsientidel seerianumbriliste vererõhumõõtmiste mõõtmist kodus kui ambulatoorse vererõhu seire alternatiivi. Enamik eksperte nõustub, et paljud ABPM-i puudutavad asjaolud, sealhulgas valge katte hüpertensioon ja hüpertensioon, mis ei suurene koos suurenenud ravimitega, on mitu.
Kas ABPMi tulemused muutusid mu ravi?
Eespool nimetatud põhjustel kasutati ühel uuringul, et ABPM põhjustas hüpertensiooni ravis muutuse peaaegu pooled kõigist testitud patsientidest, mille tagajärjeks oli vererõhu kontrolli paranemine. Vererõhu ravimi annuste ajastamise muutus võib pärast ABPM-i märkimisväärselt paraneda inimestel, kelle kord päevas kasutatavad ravimid ei pruugi 24 tunni jooksul efektiivselt toimida.
Kõige täpsemate tulemuste saamine
Teil on mitmeid asju, mida peaksite tegema, et teie test oleks õige ja peegeldaks teie vererõhku kogu rutiinsel päeval. Kui masin valmistab teie vererõhku mõõtma, kuulete helisignaali. Kui see juhtub, istuge, kui saate, hoides vererõhumassi samal tasemel kui süda.
Veenduge, et mansett ja masin vahele jäävat toru pole kuhjatud või keerdunud ja proovige hoida oma kätt püsivana, samal ajal kui masin mõõdab. Teie arst palub teil hoida mõnda tüüpi päevikut või oma toiminguid enne iga vererõhu lugemist, nii et pärast masina mõõtmise lõppu kirjutage oma kirje. Samuti peaksite märkama oma magamaminekut, ärkamisaega ja ravimi aegu.
Alumine rida
Ambulatoorne vererõhu seire võimaldab teie vererõhku täpselt mõõta kogu päeva ja öö jooksul. Kuigi enamik eksperte nõustub, et see on parim meetod spetsiifiliste vererõhu probleemide hindamiseks, mis teie arsti kabinetis ei pruugi ilmneda, annavad standardkeskmised vererõhu mõõtmised samasuguse informatsiooni ja võivad olla teie vererõhu hindamiseks piisavad. Arst ütleb teile, kas teie arstliku meditsiinilise hindamise ja kliinilise kuvandi põhjal peaks kaaluma ambulatoorse vererõhu seiret.
> Allikad:
> Diaz KM, Tanner RM, Falzon L jt Vererõhu ja südame-veresoonkonna haiguste ja igakülgset suremust puudutav külastuse muutumine: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. > Hüpertensioon 2014; 64 (5): 965-982. doi: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.114.03903.
> Stevens SL, Wood S, Koshiaris C jt Vererõhu varieeruvus ja südame-veresoonkonna haigused: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. BMJ . 2016; 354: i4098. doi: 10.1136 / bmj.i4098.
> Lõplik soovituse avaldus: kõrgenenud vererõhk täiskasvanutel: sõelumine - USA ennetavate teenuste töörühm. (2015, oktoober). Laaditi 9. jaanuar 2017 alates https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/high-blood-pressure-in-adults-screening
> James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, Lackland DT, LeFevre ML, MacKenzie TD, Ogedegbe O, Smith SC, Svetkey LP, Taler SJ, Townsend RR, Wright JT, Narva AS , Ortiz E. 2014 Tõenduspõhine suunis kõrge vererõhu juhtimiseks täiskasvanutelValenduskogu liikmetest, kes on nimetatud kaheksanda ühiskonnakomitee koosseisu (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Staessen JA, Byttebier G, Buntinx F, Celis H, O'Brien ET, Fagard R. Antihüpertensiivne ravi, mis põhineb tavalisel või ambulatoorse vererõhu mõõtmisel Randomiseeritud kontrollitud uuring. JAMA. 1997; 278 (13): 1065-1072. doi: 10.1001 / jama.1997.03550130039034