COPD õhukanalite kliirensi seadmed

Liigne lima tootmine on kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) levinud tunnusjoon. Selline lima kogunemine on suurel määral seotud õhu sissehingamisega kopsudesse ja sealt välja. Selle tulemuseks on iseloomulik hingeldus, köha ja hingeldamine, mida oleme saavutanud, kui obstruktiivsed kopsuhaigused, sealhulgas krooniline bronhiit ja emfüseem.

Hingamisteede eemaldamise tehnikad (ACT) on need, mille eesmärk on eemaldada kopsudest röga (lima ja sülje kombinatsioon). Tavalised hingamisteede kliirensi meetodid hõlmavad Huffi köha tehnikat , kontrollitud köhimist , rindkere füsioteraapiat ja posturaalset drenaaži . Need on kindlasti abivalmid tehnikad, kuid üldjuhul jäävad nad vähem, kui lihtsalt tagasihoidlik.

Seevastu hingamisteede eemaldamise seadmed pakuvad suuremat kasumit, kui seda kasutatakse traditsioonilise ACT-ga. Need on laialdaselt kättesaadavad, hõlpsasti kasutatavad ja suhteliselt odavad. Kliirensi paremaks hõlbustamiseks kasutatakse harilikult bronhodilataatori inhalaatorit hingamisteede läbilõike laiendamiseks, samal ajal kui lima peenestamiseks kasutatakse sissehingatud mukolüütikumi.

1 -

Flutter Mucus kliiring süsteem

Flutter Mucus Clearance Device kombineerides PEP-ravi ja kõrgsagedusliku võnkumisega pakub reguleeritavat vibratsioonisüsteemi, mis ostsillaerub suures ja väikeses hingamisteedes kergelt. See toiming aitab lahti lima bronhide seintest, kiirendades samal ajal õhuvoolu, et kliirens paremini stimuleerida.

Sellised vallanduvad seadmed tekitavad hingamisteede korral vibratsiooni. Pärast seadme puhumist mitu korda on inimesel tavaliselt võimalik akumuleerunud lima köha ja pihust välja.

Kuigi Flutteri seade on odav ja suhteliselt lihtne kasutada, võivad raskekujulise hingamisteede obstruktsiooniga inimesed olla võimelised genereerima piisavalt õhuvoolu, et seadet korralikult töötada.

Sarnaseid seadmeid turustatakse nimede Acapella , Cornet ja Aerobika OPEP nime all.

2 -

Positiivne väljutamisrõhk (PEP)

Positiivne väljundisurve (PEP) teraapia on välja töötatud 1970-ndatel alternatiivina standardse rinnanäärme füsioteraapiale (CPT).

Näo maski või huuliku abil saavad patsiendid normaalse hingamise ja siis välja hingata ühesuunalisse klapi, mis kaitseb õrnalt vastupanu. Seade võimaldab rohkem õhku väiksemates hingamisteedes, tekitades seeläbi survet, et lima õrnalt eemaldada. See surve avaldab lõpuks lima kõrgemate hingamisteede suunas, mis muudab väljutamise lihtsamaks.

Kliinilistes uuringutes on PEP-seade näidanud, et:

• parandada lima kliirensit
• suurendab patsiendi mugavust võrreldes tavalise CPT-ga
• kopsuinfektsioonide ja antibiootikumide kasutamise vähendamiseks
• parandada bronhodilatatsiooni
• haiglas viibimise vähendamine

Mõningaid populaarsemaid seadmeid turustatakse nimede all Astra PEP, Pari PEP ja AeroPEP.

3 -

Kõrge sagedusega rindkere seinavalgus (HFCWO)

Kõrgsagedusliku rindkere seina võnkumine (HFCWO) koosneb täispuhutavast vestist, mis kasutab õhurõhku, et rindkere seintel õrnalt ostsillaerida. See tegevus suurendab õhuvoolu väiksematele kanalitele ja lima eemaldamise abiainetele.

HFCWO-seadmeid on lihtne kasutada ja on näidatud, et nad mobiliseerivad rohkem lima kui tavaline CPT.

Tavaliselt kasutab inimene vestipet viie minuti jooksul korraga ja seejärel köha ja hõbe lahti lima. Seansid kestavad umbes 20 kuni 30 minutit.

HFCWO seadme näideteks on Vest Airway Clearance System ja Medpulse Hingamisteede Vest System.

4 -

Kopsufleede akustiline induktsiooniseade

Kopsufleede on käes hoitav seade, mis genereerib hingamisteedesse madala sagedusega helilaineid, kuna inimene intensiivselt hingeldab pilliroost huuliku kaudu (nagu klarniidi puhumine). Lained liiguvad alumiste hingamisteede all ja stimuleerivad lima.

Kopsufleede on FDA-l heakskiidetud nii diagnostilistele kui ka terapeutilistele kasutusviisidele ning seda kasutatakse laborites, et aidata proovide kogumiseks röga proovid.

Parimate tulemuste saamiseks peaks patsient lööma kopsufleedile kuni 20 komplekti kahe puhangu kohta komplekti. Nagu teistegi ACT-ravi puhul, peaks inimene alustama aeglaselt ja aja jooksul korduste arvu kasvama.

Lisaks kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega on kopsufleede heakskiidetud bronhiidi, kopsupõletiku, astma, emfüseemi ja muude krooniliste hingamisteede haiguste raviks.

Õige õhusõiduki viimise seadme valimine

Õige õhuhulga seadme valimine on lõpuks individuaalne valik. Igal inimesel on erinevad tegutsemismehhanismid, mida mõned inimesed soovivad ja teised ei tee seda. Sellisena ärge kõhelge nõu oma arsti või hingamisteorega. Teine võimalus on postitada teade COPD kogukonna plaadile, et saada ülevaade teistelt, kes on seadet kasutanud.

> Allikad:

> Holland, A. ja Button, M. "Kas on olemas hingamisteede kliirensi tehnoloogiate roll kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse korral?" Chron Respir Dis. 2006; 3 (2): 83-91.

> Hristara-Papadopoulou, A .; Tsanakas, J; Diomou, J .; et al. "Praegused hingamisteede füsioteraapia seadmed". Hippokratia Meditsiiniline Teataja 2008; 12 (4): 211-220.

> Osadnik, C., McDonald, C.; Jones, A .; et al. "Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse hingamisteede eemaldamise meetodid." Cochrane Database Syst. Väljaanne 2012; (3): CD008328