Allergilised reaktsioonid ja allergilised tilgad ekseemi raviks
Atoopiline dermatiit on tihti esimene allergilise haiguse sümptom, mis tavaliselt mõjutab väikseid lapsi, tavaliselt enne 5 aastat. 85% ohustatud inimestest põhjustab atoopilist dermatiiti allergiate tõttu toidule ja keskkonnale allergeenidele (nagu õietolm, hallitusseened, lemmikloomade ahvid ja tolmulestad). Paljudel atoopilise dermatiidi lastel hakkab kooliealisena tekkima allergiline nohu , ja mõned neist lastest arendavad astma noorukieas.
Seda allergilise haiguse progresseerumist nimetatakse "atoopiliseks marsiks" . Atoopilise marsruudi peatamine ravimite ja immuunteraapia abil (allergiavastused) on olnud edukas.
Nende erinevate allergiliste haiguste, sealhulgas allergiliste käivitavate ainete vältimise , ravimite ja immunoteraapia kasutamise kohta on saadaval erinevaid ravimeetodeid. Immuunteraapia, sh allergilise kaadri ja allergiapõletik , on ainus allergiaravim, mis tegelikult muudab allergia aluseks olevat probleemi ja on ainus võimalik ravivastus. Paljude aastate jooksul on immunoloogilist ravi kasutatud allergilise riniidi, allergilise konjunktiviidi ja allergilise astma raviks. Hiljuti näitasid mitmed uuringud, et immunoteraapia võib olla kasulik ka atoopilise dermatiidi raviks.
Allergiakaotused atoopilise dermatiidi jaoks
Viimastel aastatel on läbi viidud mitmesuguseid uuringuid, et uurida võimalust, et allergilise võte võib tegelikult olla atoopilise dermatiidi raviks kasulik.
Mitmed nendest uuringutest näitasid, et allergiakaotused aitavad vähendada atoopilise dermatiidi sümptomeid (mõõdetuna SCORAD - vahend, mis on kasulik arvulise väärtuse määramisel sõltuvalt naha kogusest 1 kuni 100), samuti lokaalsete steroidide nõutav sümptomite kontrollimiseks. Allergilised võtted olid kõige efektiivsemad raskekujulise atoopilise dermatiidi raviks, SCORADi väärtused ületasid 40-aastaseid inimesi ja nende atoopilise dermatiidi päästiku korral tolmulesta allergiaga inimesi.
Atoopilise dermatiidi allergilised tilgad
Allergilised tilgad või sublingvaalne immuunteraapia hõlmavad seda, kuidas inimene on allergiline ja paneb selle keele alla. Tulemus on väga sarnane traditsiooniliste allergiajuhtumitega - allergia sümptomite vähendamine, allergiavastaste ravimite hulga vähendamine ja allergilise sümptomite leevendamise võimalus. Euroopas kümnete aastate jooksul kasutatavaid allergiaid langeb uuritavateks praegu Ameerika Ühendriikides ja neid pakuvad seetõttu ainult mõned allergoloogid. Sarnaselt allergilise kaadritega on allergilise riniidi, allergilise konjunktiviidi ja allergilise astma raviks kasutatud allergiat, kuid seda ei kasutata tavaliselt atoopilise dermatiidi raviks.
Mõned uuringud on uurinud atoopilise dermatiidi raviks kasutatavate allergiliste tilkade kasulikkust, kõigil tolmulesta allergiaga inimestel. 2007. aastal avaldatud uuringus leiti, et tolmutu sisaldavad allergilised tilgad olid efektiivsed kerge kuni mõõduka atoopilise dermatiidi raviks (SCORAD vahemikus 8 ... 40). Selles rühmas oli atoopilise dermatiidi sümptomite vähenemine ja atoopilise dermatiidi sümptomite ravimiseks vajalike ravimite hulga vähenemine. Allergia tilgad ei olnud kasulikud tõsise atoopilise dermatiidi (SCORAD enam kui 40) raviks, mis on põhjustatud tolmukäru allergiast.
Immunoteraapia ohutus atoopilise dermatiidi korral
Allergilised võtted on tavaliselt erinevate allergiliste seisundite jaoks ohutu ja tõhus ravi; Anafülaksia võimaluse tõttu tuleb immuunravi saavaid inimesi jälgida arsti kabinetis 30 minutit. Teiselt poolt antakse traditsiooniliselt allergilisi tilka kodus, kuna see immuunteraapia meetod on väga raske anafülaksia tekitamiseks.
Paljude aastate jooksul olid allergoloogid mures võimaliku allergilisuse pärast, mis tegelikult põhjustasid atoopilise dermatiidi halvenemist. Seda seetõttu, et krooniline atoopiline dermatiit omab immunoloogilisi tunnuseid autoimmuunhaigustega (nagu luupus ja reumatoidartriit), mis võivad halveneda allergiliste võtetega.
Kuigi enamused uuringud näitavad, et immunoteraapia on atoopilise dermatiidi ohutuks ja efektiivseks, oli kuni 20 protsenti inimestel nende atoopilise dermatiidi sümptomite süvenemise halvenenud allergiliste kaadrite või tilkadega.
Uuri välja kõik, mida olete kunagi soovinud teada atoopilise dermatiidi korral .
Allikad:
Cox L, Nelson H, Lockey R. Allergi immuunteraapia: tava parameetri kolmas uuendus. J Allergy Clin Immunol. 2010;
Pajno GB, Caminiti L, Vita B jt Atoopilise dermatiidi mite-sensibiliseeritud lastel on sublingvaalne immuunteraapia: randomiseeritud, topeltpime, platseebokontrolliga uuring. J Allergy Clin Immunol. 2007; 120: 164-70.
Bussmann C, Bockenhoff A, Henke H et al. Kas allergeen-spetsiifiline immuunteraapia esindab atoopilise dermatiidiga patsientide ravivõimalust? J Allergy Clin Immunol. 2006; 118: 1292-8.