Võib-olla olete kuulnud, et teie arst kirjeldab seisundit asümptomaatiliselt. Mida see tähendab, millal see juhtus ja millal peaksite muretsema? Miks on viimastel aastatel olnud tõsine huvi haiguse leidmise vastu, kui see on endiselt asümptomaatiline?
Asümptomaatilise definitsiooni määratlus
Termin "asümptomaatiline" tähendab sõna-sõnalt sümptomite puudumist. See kirjeldab seisundit, mis on olemas, kuid milles inimene ei näita haiguse väliseid märke ega sümptomeid.
Näited võivad hõlmata asümptomaatilist käärsoolevähki , mille puhul isikul on käärsoolevähk, kuid kellel ei ole muutusi soolestikus ega verejooksutel, asümptomaatilist kopsuvähki, mille korral isikul ei ole veel tekkinud köha või hingeldust või asümptomaatilist rinnavähki, mille puhul rinnavähk saab näha pilditesti (nt mammogram), kuid ei ole veel põhjustanud ühekordseid või muid sümptomeid.
Asümptomaatiline infektsioon võib olla selline, kus bakter või viirus on organismile tunginud, kuid ei ole veel põhjustanud palavikku ega muid sümptomeid. Asümptomaatilise nakkuse leidmise tähtsust võib näidata HIV-iga. Kui inimene testib positiivselt HIV-i suhtes, kuid ei esine mingeid sümptomeid, kirjeldame seda tavaliselt kui "HIV-positiivset". Sümptomite ilmnemisel kasutatakse tavaliselt mõistet AIDS-i nagu oportunistlikud infektsioonid (organismide infektsioonid, mis tavaliselt ei põhjusta haigusi terve immuunsüsteemi inimestel) või aeg-ajalt esinevad vähid.
Termin "asümptomaatiline meditsiin" kasutamine
Segaduse lisamine meditsiinilise asümptomaatilise definitsiooni juurde on kaks peamist viisi, kuidas seda terminit kasutada:
- Kui keegi on kogenud ja hiljem haigusest taastunud, et neil ei ole enam sümptomeid, peetakse neid asümptomaatilisteks.
- Kui kellelgi on haigusseisund (näiteks infektsioon või vähk), kuid kellel pole veel mingeid sümptomeid.
Selle asemel nimetatakse haigusseisundiks, mis esineb ja millel on sümptomid, sümptomaatiline .
Taust
Enamiku haiguste korral on haiguse esinemise aeg ja asümptomaatiline haigus, enne kui see muutub sümptomaatiliseks. Seda nimetatakse mõnikord " asümptomaatilisse faasi ". Enamik vähktõve sõeluuringuid on kavandatud selleks, et tuvastada vähktõbe, kui see on selles faasis - st vähk on olemas, kuid inimesel pole sellegipoolest sellegipoolest mingeid sümptomeid vähk.
Kui seisund on asümptomaatiline, ei tähenda see, et see ei oleks tõsine. See tähendab ainult seda, et praegusel ajal ei põhjusta haigus mingeid sümptomeid.
Tähtsus
Kui teile on öeldud, et teil on asümptomaatiline haigus või haigusseisund, ärge paanitsege. On aegu, mil see on hea informatsioon - haiguse ravimisel, mis ei ole veel näidanud mingeid sümptomeid, võib teie pikaajaline tervislik seisund või isegi elulemus olla erinev. Siiski on palju kordi, kui asümptomaatilise seisundi avastamine tekitab tarbetut hirmu, tuues esile olukorra, mis ei oleks kunagi probleemiks. Sellistel juhtudel võivad mõned isegi öelda, et "parem on mitte teada", sest haigusseisundi ravimine, mis ei oleks kunagi edenenud, mitte ainult ei takista haigusi tulevikus, vaid toob kaasa mistahes raviviisi kasutamisel tekkivad komplikatsioonid ja kõrvaltoimed (mitte rääkige emotsionaalsest mõjust.)
Võimalikud stsenaariumid
Asümptomaatiline seisund võib viidata ühele paljudest erinevatest olukordadest, sealhulgas:
- Asümptomaatilise haigusseisundi leidmine võib olla varajane märk, mis võib teie pikaajalise elukvaliteedi või ellujäämise korral parandada. Näiteks võiks see olla kopsuvähi varajane avastamine CT skriinimisel . Selles näites on skriinimine soovitatav 55-80 aastastel inimestel, kes on suitsinud vähemalt 30 pakendisaastat ja kes on suitsetanud või on viimase 15 aasta jooksul suitsetamisest loobunud. Kui CT-le leiavad esialgsed vähkkasvajad enne, kui esinevad sümptomid, arvatakse, et USA-s võib kopsuvähivastase suremuse vähenemist 20 protsenti vähendada, kuna sõeluuringud koguvad sageli haigusjuhtumite varases ravitavas etapis. Loomulikult võib sõelumine kaasa tuua ka ühe teise allpool toodud stsenaariumi.
- Asümptomaatiline leidmine võib olla midagi, mis tähendab seda, et varajane avastamine ei vii kas paranenud elukvaliteedi ega suurema ellujäämise suunas, kuid vajadus leida tulemusi võib põhjustada emotsionaalset segadust.
- Asümptomaatiline leidmine võib olla midagi, mis tähendab, et varajane avastamine ei vii kas paranenud elukvaliteedi ega suurema ellujäämise suunas, kuid leiutamise hindamiseks vajaminev töö võib tegelikult põhjustada rohkem kahju kui seda ei leita. Näiteks võiksid olla biopsiaga seotud kirurgilised riskid, mis näitavad, et seisund ei ole vähkkasvaja.
- Asümptomaatiline leidmine võib parandada mõnede inimeste elulemust, kuid teistele kahju. Näiteks on PSA skriinimist puudutavad vaidlused , mille puhul katsetamine võib mõnedel juhtudel põhjustada tarbetut tööd ja -ravi (kahju), parandades samal ajal inimeste elulemust.
- Asümptomaatiline leidmine võib erinevate inimeste jaoks tähendada erinevaid asju. Näiteks oleks bakterite leidmine uriinitestides. Rasedatel naistel või inimestel, kes on häirinud immuunsüsteemi, võib selle avastamise tundmine olla kasulik ja vähendada tõsise haiguse riski, kuid muidu terved inimesed võivad põhjustada ebaotstarbelist ravi (ja kõrvaltoimete ja kõrvaltoimete võimalust nendele ravivõimalustele). )
- Asümptomaatiline leidmine võib tähendada subkliinilist infektsiooni. Selle näide võiks olla positiivne stresspime test kellelgi ilma sümptomideta või positiivse genitaalherpesuse testiga kellelgi ilma sümptomita (või positiivne HIV-test) . Asümptomaatilise infektsiooni teadvustamine võib aidata nakkuse levikut vähendada.
- Võib osutuda võimatuks teada, mida asümptomaatiline test tegelikult tähendab konkreetse patsiendi jaoks. Leiutus võib lahendada (minna eemale) või see võib edeneda ja põhjustada sümptomeid.
Vastane võitlus sõelumisel
Viimasel ajal on olnud märkimisväärseid vaidlusi skriiningtestide, isegi vähktõve sõeluuringute kasutamise kohta. Kuigi käärsoolevähi sõeluuringud salvestavad selgelt elusid, ei ole ikka veel kindel, kas eesnäärme sõeluuringus või isegi rinnavähi sõeluuringul on oluline roll ellujäämise parandamisel (mõnevõrra teiste riskide kasulikkuse kaalumine). Need sõeluuringud suurendavad kindlasti vähktõve diagnoosimine, mis on ülearenenud diagnoosimisega seotud vähktõve sõeluuringute praeguse vaidluse süda. "Sageli on raske teada, kas asümptomaatiline haigus areneb või ei tähenda midagi. Kui see progresseerub, võib haiguse leidmine elusid päästa. Selle seisundi leidmine võib põhjustada ülemäärast diagnoosimist, ülemäärast ravi ning diagnoosimisprotseduuride ja raviviisidega seonduvaid võimalikke riske.
Alumine joon
Kindlasti on olemas tingimused, mille korral asümptomaatilise seisundi ravi mõjutab selgelt muutusi, nii et kõik asümptomaatilised tulemused tuleb arstiga hoolikalt ja põhjalikult arutada. Siiski on oluline, et inimesed teaksid, et mitte kõik leiud ei ole otstarbekad. Meditsiiniliste elanike sageli kasutatav termin on "punased heeringad". See ei ole haruldane, kui leida tingimusi, mis on sisuliselt mõttetu, kuid kuna tingimus on leitud, siis volitatakse täispikkust ja võimalikku ravi. Oma enda kaitsja oma tervishoius on kindlasti teadlik sellest tekkivast probleemist - negatiivsete külgede ja edusammude kohta, mida oleme haiguse diagnoosimisel teinud.
Hääldus: A-simp-tow-mat-kick
Näited: Jaynie ütles, et nad leidsid oma kopsuvähi varakult CT-i sõeluuringus, kui see oli asümptomaatiline.
> Allikad:
> Saquib, N., Saquib, J., ja J. Ionnidis. Kas haiguse skriinimine säästab elusid asümptomaatilistel täiskasvanutel? Metaanalüüside ja randomiseeritud uuringute süstemaatiline ülevaade. Rahvusvaheline epidemioloogia ajakiri . Avaldatud veebisaidil esimene 15. jaanuar 2015.
> USA riiklik meditsiinialaraamatukogu. Medline Plus. Asümptomaatiline. Uuendatud 12/10/16. https://medlineplus.gov/ency/article/002217.htm
> USA ennetav töökond. Asümptomaatiline bakteriuria täiskasvanutel: skriinimine.