Autism ja toitumine on olulised
Autism pole põhjustatud alatoitumustest või toiduga seotud probleemidest. Kuid see ei tähenda, et autismi ja toidu vahel pole mingit seost. Tegelikkuses näitavad uuringud, et toiduga seotud väljakutsed mõjutavad paljusid inimesi märkimisväärselt.
Meta-uuringu kohaselt ületas kümneid allikaid leidvaid tulemusi "ASD-ga kaasnevad lapsed oluliselt rohkem toitmisprobleeme kui eakaaslased". Teisisõnu, kui teil on autistlik laps, kes sööb halvasti, ei ole te üksi.
Halvad toitumisharjumused võivad põhjustada toitumisprobleemide laiaulatuslikke probleeme, mis omakorda võivad põhjustada probleeme alates terviseküsimustest kuni tähelepanuhäirete tekkimiseni käitumisharjumustele.
Sellegipoolest selgub, et "halvad toitumisharjumused" ja "söötmisküsimused" võivad kuuluda rohkem kui ühte kategooriasse, kuna neil on mitu erinevat põhjust ja palju raskusastmeid. Toiduga seotud probleemide lahendamine, erksav söömine, toidu talumatus ja toitumisalane puudus võivad teie lapse elus oluliselt kaasa aidata. Siin on mõned viisid, kuidas toitmisega seotud küsimused võivad mõjutada teie lapsi (ja teie!) Koos mõne soovitusega probleemi lahendamiseks.
Noorte väljakutsetega seotud toitumisharjumused
Teie laps ei söö kartulit, õunu, pähklit ega teravilja hommikusööki. Või ta ei puutu jogurt, piima, õunte, suppi ega kaerajahu. Mõlemal juhul on olemas ilmne vältimisviis: esimesel juhul lükkab laps tagasi krõmpsuvat toitu.
Teisel juhul ei salli ta sujuvaid või sujuvaid toite.
Autismiga inimesed võivad olla väga sensoorsed kaitsemeetmed, mis tähendab, et neid kergesti (ja seega väldite) teatud sensoorsed kogemused . Nad võivad vihata ereda valguse või valju müraga. Samuti võivad nad vältida tugevaid lõhnu ja teatud taktilisi kogemusi.
Teatud toidul on tugev lõhn ja maitse; teistel on spetsiifilised tekstuurid, mis võivad olla üksikute laste jaoks ahvatlevad või vastumeelsed.
Seksuaalprobleemidega seotud probleemide toitmiseks on mõned lihtsad lahendused:
- Kui olete tuvastanud mustri (näiteks karmi, mitte), lõpetage toiduga toidet. See on nii lihtne. Sulgege brokoli, kuni see on sünge. Rice Krispies'i asemel serveeri kaerahelbed. Igal kujul, lõhna ja maitsega toidul on alati ideaalselt vastuvõetav toitumisalane alternatiiv.
- Kui olete otsustanud, et teie laps peab sööma teatud toiduliine, mida ta ei suuda kergesti taluda, kaaluge neid teiste toiduainete peitmisel. Paljud vanemad panevad veggies näiteks maitsvatesse kiire leiba ja kuklidesse.
- Samal ajal, kui otsite võimalusi oma lapse vajaduste rahuldamiseks, kaaluge meelepärase integreerumise terapeudi leidmist, kellel on probleeme toitmisega. Ta võib aidata teil ja teie lapsel õpetada süüa laiemat toitu.
Seedetrakti probleemidega seotud probleemid
Vastavalt mitmekordsete uuringute ühele ülevaatusele on "tugev seos ja oluline seos toitumisharjumuste ja seedetrakti düsfunktsiooni vahel [autismiga laste puhul]." See leidmine, kuigi see on väga oluline, ei tähenda, et GI probleemid põhjustaksid tegelikult autismi.
Siiski võib see tähendada, et mõned teie lapse äärmuslikumad käitumised võivad olla seotud gaasi, puhitus, kõhulahtisuse või happe refluksiga tekitatud valu ja ebamugavustundega. Lahendage aluseks olev probleem, vabastage valu ja lapsel võib olla palju lihtsam keskenduda, mõelda hästi, kontrollida oma emotsioone ja käituda sobivamalt.
Kui teie laps on verbaalne ja suudab kirjeldada oma füüsilisi tundeid, peaks olema lihtne kindlaks teha, kas tal on mingeid GI-probleeme. Teised nähud on kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus või kõva kõht. Samuti võite märgata, et teie laps surub maha masti alla, et leevendada survet.
Kui te arvate, et teie lapsel esineb GI probleeme, võite nendega tegeleda mõned olulised sammud:
- Alustage oma lastearstiga ja küsige geograafilise tähise hindamist. Kui teie lastearst on skeptiline, kirjeldage oma lapse sümptomeid ja kinnitage oma relvad.
- Oodates hindamist, alustage ajakirja, et jälgida oma lapse kogemust. Millal hakkavad GI sümptomid algama (pärast sööki? Toidukordade vahel? Öösel?)? Millised toidud näivad sümptomeid käivitanud? Milliseid käitumishäireid te arvate põhjustab GI valu või ebamugavustunne?
- Mõnedel lastel, kellel on autism, tundub, et neil on negatiivsed reaktsioonid piimatoodetele (mis on seotud proteiiniga, mida nimetatakse kaseiiniks) ja / või nisu (gluteen) . Need reaktsioonid ei pruugi olla allergiat, kuid need võivad olla märkimisväärsed. Kui te arvate, et teie laps reageerib negatiivselt kas piimale või gluteenile, võite kaaluda gluteeni ja / või kaseiini vaba dieeti alustamist . Siiski on väga oluline tagada, et teie laps saaks piisavalt toitu, mistõttu on hea mõte töötada koos oma lastearsti või dietoloogiga.
Autistlike käitumismustritega seotud toitumisharjumused
Nagu paljud lapsed, eelistavad lapsed, kellel on autism, eelistama kana tükid ja pitsat salatite ja puuviljade jaoks. Erinevalt paljudest lastest saavad lapsed, kellel on autism, väga vähese toiduga valiku korral täiesti kinni jääda ja täiesti keelduda isegi kõige väiksematest muudatustest. Kui nõutakse porgandi kastmete söömist, võib autistiline laps nagu tuumaelektrijaam sulaks minna!
Kuigi on võimalik, et need äärmuslikud eelistused on meelepärased (vt eespool toodud jaotis), on ka võimalik, et teie laps on välja töötanud rutiini, mida on väga raske muuta . Autismiga inimesed üldiselt eelistavad sarnasust ja toimivad rutiiniga hästi, kuid mõnikord on tugev vajadus samaväärsuse järele, et saada õiget toitumist.
Kui teil on hädas autistliku lapse vajadus süüa samu asju, samas järjekorras, päevas ja päeval, alustage veendumaks, et on olemas tõeline probleem. Kui teie laps sööb piiratud, kuid täielikku dieeti (ainult 2 või 3 valku, süsivesikuid ja rasvu), võib see tegelikult olla nii, et tal ei ole toitumisharjumusi. Kui olete mures, võite lihtsalt oma toitu täiendada mitme vitamiiniga. Järgmisena jäta välja ja / või käsitlema sensoorseid või füsioloogilisi probleeme (vt eespool toodud jaotisi).
Eeldades, et teie lapse toitumine on tõesti kehv ning olete juba käsitlenud mõni sensoorne või füüsiline probleem, peate käitumist käsitlema. Teil on mitmeid viise, mida saate segada ja sobitada:
- Kasutage käitumisviisi, muidu tuntud kui altkäemaks. Helistage sellele, mida sa tahad, kui räägid oma lapsele: "sööge spinati hammustust ja ma annan sulle auhinna", te olete alistanud neid tegema seda, mida nad vajavad. Altkäemaks võib töötada hästi, kuid see võib põhjustada ka tagasilööke. Olge ettevaatlik, et ei paku näiteks mänguasja iga uut toidu hammustamist, nagu te võite lasta! Veelgi hullem, teie laps sõltub viipadest ja hüvedest.
- Leia toidud, mis on sarnased tema lemmikutega. Kui teie laps armastab kana tükkideid, on võimalused hea, et ta saab ka kana porgandeid (erinevat kuju). Ta võib olla valmis proovima kalapulgad (sama kuju ja tekstuur) või isegi kana praetud praad. Sarnaselt võib laps, kellele meeldib õunakastmes olla valmis proovima õunte viilu või õunakooki.
- Paku võimalusi . Mõne autismi ja ilma lastega on toit üks vähestest piirkondadest, kus nad tunnevad, et nad on kontrolli all. Selle asemel, et sattuda võimu võitlusse, paku oma lapsele mitmeid toitu ja lase tal valida need, keda ta eelistab. Mõned vanemad kasutavad maffininki, et pakkuda väikeste võimalustega suupisteid.
- Kirjutage sotsiaalne lugu . Sotsiaalsed lood on lühikesed lood, mõnikord illustratsioonidega, mida saate kirjutada spetsiaalselt lapse ettevalmistamiseks midagi uut. Näiteks võite kirjutada: "Kui see on õhtusöögi aeg, ma istun lauale. Minu plaadil on erinevad toidud, ma pean sööma ühte toitu igast toidust."
- Ole alatu Mõnikord on võimalik lapse silmapiiri laiendada, ilma et ta oleks aktiivselt teadlik sellest, et see juhtub. Näiteks võib lemmik suupiste täisniku versiooni pakkumine suurendada oma toiteväärtust.
Ressursid ja teadustöö
Autismi ja toitumise küsimuses on läinud palju uurimistöid. Mõni neist on abiks nii perede kui arstide juhtimisel. Siiski on oluline märkida, et mitte kõik uuringud ei ole sama kvaliteediga ja mõned neist on läbi viidud konkreetse päevakorraga. Näiteks võivad teadlased läbi viia uuringuid toote kinnitamiseks, mida nad soovivad müüa, või veenda vanemaid, et konkreetne perspektiiv on õige.
Milliseid teadusuuringuid teeb ja me ei räägi
Tahked, korduvalt uuritud uuringud on näidanud, et:
- Autismiga lapsed teevad tegelikult rohkem probleeme kui teised lapsed.
- Autismiga lastel on tegelikult GI probleeme rohkem kui teistel lastel. Selle põhjuseks pole veel kindlaks määratud, kuigi on olemas mitu teooriat.
- Mõned autismiga lapsed on tundlikud konkreetsete toitude suhtes, nagu kaseiin, gluteen, kunstlikud magusained ja värvained (see kehtib ka laste puhul, kellel pole autismi).
- Mõned lapsed, kellel on autism, arvatavasti habraste toitumisharjumuste tõttu, on toitumisfitsiidiga, mida saab toidulisanditega tegeleda.
- Mõned probleemsed käitumised suurenevad peaaegu kindlasti toiduga ja toitumisega seotud probleemidega ning neid saab leevendada mitmesuguste vahenditega, sealhulgas toitumisharjumuste ja toidulisandite abil.
- Kuna autismiga inimesed on sageli murelikud ja ärevus on sageli seotud toitumishäiretega, on tõenäoline, et autistlikel inimestel on oht, et nad hävivad selliseid häireid nagu anoreksia ja buliimia.
Tugevat, replitseeritavat uuringut ei näita, et autismi on põhjustanud teatud toidud või neid saab ravida mistahes toitainete muutuste kaudu.
Leia rohkem
Nicole Werow ja Jennifer Franck lõid sõelumise tööriista nimega Sensory, Aberrant Mealtime behavior-in-inventory for eating (SAMIE) , mida nad rakendasid läbi uuringu suurele rühmale laste ja teismeliste autismiga. See tööriist aitab vanematel ja praktikantidel nullida konkreetsetele väljakutsetele, mida nad vajavad, ja annab mõne tegevussuuna.
> Allikad:
> Coury, D, et al. Autismide spektrihäiretega laste seedetrakti haigusseisundid: uurimisprogrammi väljatöötamine. Pediatrics. November 2012, VOLUME 130 / VÄLJAVAAT 2. täiendus
> Cermak, S. Sensoorne tundlikkus ja toidu selektiivsus lastel, kellel on autismide spektrihäired. Autismiga seotud põhjalik juhend. Springeri viide, 2014. lk 2061-2076. DOI 10.1007 / 978-1-4614-4788-7_126
> Sharp, WG, Berry, RC, McCracken, C. et al. Autismide spektrihäiretega laste söötmisprobleemid ja toitainete tarbimine: metaanalüüs ja kirjanduse põhjalik ülevaade. J Autism Dev Disord (2013) 43: 2159. https://doi.org/10.1007/s10803-013-1771-5
> Vissokera, R. et al. Autismi spektrihäirete toitmise ja söötmise probleemid ja seedetrakti düsfunktsioon. Autismide spektri häirete uuringud, 12. köide, aprill 2015, leheküljed 10-21 https://doi.org/10.1016/j.rasd.2014.12.010