Kremli poliitika küpsetab juba meeleheitlikku epideemiat
Vene Föderatsioon, mis koosneb 17 erinevast riigist, kannatab HIVi epideemia all, mis võtab kogu rahva tervise ja majanduse seisukohalt kogu piirkonnale kaasa.
Geograafiliselt on Venemaa ligikaudu kaks korda suurem kui Ameerika Ühendriikides, kus on vähem kui pool elanikkonnast (ligikaudu 143 miljonit). HIV-st lähtub Venemaa dramaatiliselt USA-st uute nakkuste määra ja ka enamuse Lääne-Euroopa naabritega.
Kuigi HIV-juhtude ametlik arv on umbes 1,1 miljonit, usuvad mõned eksperdid, et see arv võib olla ligikaudu kolm miljonit. Kui see oleks nii, oleks HIVi levimus Venemaal peaaegu seitse korda suurem kui USA-s (praegu on see levimus umbes 0,6 protsenti).
Oleme ametlikult teada, et Venemaa enda epidemioloogilise statistika põhjal on epideemia viimase 20 aasta jooksul plahvatav, kasvas alates 2001. aastast umbes 250 protsenti.
Haavatav rahvastik
Epideemia kaotamiseks kontekstis tuleb uurida Venemaad selle riskigrupi vaatepunktist ja suutlikkusest tegeleda suureneva HIV-i kriisi probleemiga.
Sellest vaatenurgast silmitsi seisab Venemaa tõsise demograafilise kriisiga, kuna sünnid on surmajuhtumitest kaugel. Elanikkonna vananemine koos alkoholismi, südamehaiguste ja HIV põhjustatud tööealiste meestel kasvava suremusega on kaasa aidanud elanikkonna negatiivsele kasvule.
See negatiivne kasv eeldatavasti vähendab Vene elanikkonda järgmise 50 aasta jooksul 20% või rohkem.
Veelgi enam, Venemaa vastus epideemiale on olnud mahajäämus, eriti seoses riskirühmade peamiste rühmadega. Kui Maailma Tervishoiuorganisatsioon soovitab, et 90 protsenti riskirühma kuuluvatest inimestest ( narkootikumide süstijad , mehed, kes on seksuaalvahekorras mehed , ärilistel seksitöötajad) saavad HIV-testimist ja nõustamist, on enamik ametlikke teateid pool sellest.
See on tõepoolest sellistes riikides nagu Tadžikistan (54 protsenti), Kõrgõzstan (36 protsenti) ja Usbekistan (29 protsenti).
HIV-i ajalugu Venemaal
HIV esines esmakordselt rahvatervise probleemiks 1986. aasta lõpus. Esimene juhtum tuvastati Venemaal, kes on selle haiguse all kannatanud Aafrikas. Seejärel edastas ta väidetavalt infektsiooni 15 Nõukogude sõdurile, kellega ta seksis.
Kuna Nõukogude Vabariigis polnud eraelu puutumatust reguleerivaid õigusakte, siis nakatunud nakatunute nimed avalikustati avalikkuse kaudu meedias, mis meeleavaldas mehi selle eest, et nad elasid "nende korrumpeerunud eluviisid", mis viidi nende haigusse. Asjaolu, et homoseksuaalsus oli ebaseaduslik (ja see jääb maakonna LGBT-i venelaste leviku vastase seaduse alla), aitasid mehi ja haigust ennast häbimärgistada .
1980-ndate aastate lõpul loodi kohustuslik HIV-testimine kogu Nõukogude Liidus, mis tehti tihti ilma testitava isiku nõusolekuta või teadmata. 1991. aastaks testiti üle 142 miljoni inimese, millest peaaegu ükski ei olnud anonüümsed.
Positiivsete testidega tegeleti rangelt agressiivsete jõupingutustega, et tuvastada (ja sageli avalikustada) infektsioonijälg ühelt inimeselt teisele.
1990-ndate aastate alguses sattusid NSV Liidus poliitilised rahutused, surudes HIV-kriisi varjudesse.
Väljasaadetav HIV-i ennetusväljaannete kirjutamine vene keelde enam ei leitud. Avalikud ennetuskampaaniad lakkasid eksisteerima ajal, mil paljud pidasid Venemaa seksuaalrevolutsiooni vanaks. Narkootikumide süstimisega kaasneva tõusuga kogu piirkonnas oli HIV-epideemia põhiliselt jäetud kontrollimatuks, kusjuures haigus levib nagu metsatulekahjust läbi isegi kõige kaugemate piirkondade.
Pärast hiljuti iseseisva Vene Föderatsiooni riikide tõusu pidasid AIDSi asutused seadusandjate juhtide seas vähe tähtsust ja veelgi vähem rahastamist. Väheste vähese HIV-i organisatsioonide seas valitsev nõrk võrgustik toob kaasa ebapiisava teabe liikumise kohapeal asuvatele rohujuuretasandi asutustele ja töötlejatele.
Riskipopulatsioonid Venemaal
Venemaal on epideemia erinevalt Ameerika Ühendriikidest ja Lääne-Euroopast, kui see mõjutab elanikke. See kipub peegeldama Kesk-Aasia ja Ida-Euroopa kriisi, kus nakkused levivad uimastite kaubandust õhutavate kaubitsemisliinide kaudu.
Sellest tulenevalt on ligikaudu 40 protsenti kõikidest nakatunutest süstivate narkomaanide hulgas, mille hinnangul on kokku umbes kaks kuni kolm miljonit inimest (ligikaudu kaks kuni kolm protsenti vene elanikkonnast). Võltsnõuete ja süstalde omamise keelamise tõttu on nende kaupade jagamine ühine.
Probleemi ühendamine on asjaolu, et kuna uimastite süstimine on seadusega karistatav, ei kasuta kasutajad sageli tervishoiusüsteemi juurdepääsetavaks isegi esmatasandi arstiabi jaoks. Kõik need tegurid kokku on viinud HIV-infektsiooni tõusu süstivate narkomaanide hulgas ligikaudu üks neljast, 80 protsenti neist on alla 30-aastased.
Vanglasüsteemi probleem on arvatavasti veelgi suurem, seda nii jagatud nõelte kui ka kondoomi vahelise seksi tõttu kinnipeetute hulgas. Kommerts seksitöötajate (CSS) olukord on sama raske, karistades nii meeste kui ka naiste CSW-sid katsetamise või ravimise eest.
Samal ajal peegeldab meestega seksuaalvaeste meeste (MSM) epideemia paljudes riikides, kus puuduvad ennetavad teenused, mis nakatumist suurendavad selles kõrge riskiga populatsioonis. Selle tulemusena näib, et gei ja biseksuaalsete meeste uut nakatumist sageli ei kontrollita, hoolimata sellest, et paljudes linnakeskustes on MSM-i ennetusprogrammid tõusnud.
Kahjuks on nende võtmepopulatsioonide kättesaadavus retroviirustevastasele ravile jätkuvalt väga madal, eriti võrreldes teiste gruppide ja piirkondade (sealhulgas Armeenia, Aserbaidžaani, Valgevene, Gruusia, Kasahstani, Kõrgõzstani, Leedu, Moldova, Venemaa) kasvuga. Tadžikistan, Ukraina ja Usbekistan).
Tee ees
Vastupidiselt isegi Aafrika kõige vaevatumatele osadele, suureneb uute HIV-nakkuste arv Venemaal, tõustes rahvusvahelised suundumused. Selle tulemusena on ART-ravi ja muude HIV-i ennetusprogrammide laiendamine eelkõige kõige olulisemate mõjutatud elanike jaoks kiireloomuline prioriteet.
Kuid kuni Venemaade juhtkond Vladimir Putiniga tegeleb majanduse võrdõiguslikkuse, infrastruktuuri tervishoiu puuduste ja seadustega, millega karistatakse HIViga inimesi, näeme, et tulevikuväljavaade tundub hämmastavalt.
Allikad:
ÜRO HIV / AIDSi programm (UNAIDS). " UNAIDSi 2012. aasta AIDSi päeva aruanne ". Genf, Šveits; välja antud 1. detsembril 2012.
Maailma Terviseorganisatsioon (WHO). "2011. aasta eduaruanne: globaalne HIV / AIDSi vastus ". Genf, Šveits; välja antud 30. novembril 2011.
UNAIDS. " Moldova Vabariigi eduaruanne HIV / AIDSi kohta ". Välja antud 1. detsember 2014.