Kodeerige seaduseelnõu tüüp
Arvelukoodide tüüp on U-04 taotlusvormil olevad kolmekohalised koodid, mis kirjeldavad teenuseosutaja esitatud arve tüüpi maksjale, nagu Medicaid või kindlustusselts. See kood on nõutud UB-04 real 4.
Igal numbril on konkreetne eesmärk ja see on nõutav kõigil UB-04 väidetel välilaatoril 4. Järgnevalt uurime mõningaid näiteid arvekoodide kohta ja seejärel vaadake, mida iga number tähendab ja millised koodid välja näevad.
Need koodid on avaldatud Rahvusliku Ühtse Arvelduskomisjoni (NUBC) suunistes. Kontrollige käesolevat juhendit mis tahes muudatuste või paranduste jaoks.
Näidetüübid
Siin on näited arvekoodide tüüpidest ja nende tähendusest.
- Bill 111 tüüp tähistab haigla statsionaarset nõude, mis näitab, et nõudeaeg hõlmab patsiendi heakskiidu saamist .
- Seaduse nr 117 näidis on haigla statsionaarne asendamine või parandatud nõue varasemalt esitatud haigla statsionaarsele nõudele, mis on makstud selleks, et maksja saaks nõude uuesti töödelda.
- Eelnõu 138 kujutab haigla ambulatoorset tühistamist või eelneva nõude tühistamist varem esitatud haigla ambulatoorsele nõudele, mis on tasutud, et maksja saaks tehtud makse tagasi maksta.
- Eelnõu 831 tüüp kujutab endast Ambulatoorset kirurgilist keskust teostatud haigla ambulatoorse kirurgia. Haigla ambulatoorse kirurgilise operatsiooni puhul oleks arve suurus 131, mitte 831.
Bill-tüüpi koodide-tüüpi vahendite esimene number
Esimene number viitab rajatise tüübile .
1 - haigla
2 - kvalifitseeritud õendusabi
3 - kodu tervis
4 - usulised mittemeditsiinilised tervishoiuasutused (haigla)
5 - usulised mittemeditsiinilised tervishoiuasutused (laiendatud hooldus)
7 - Kliinik
8 - eriala, haigla ASC kirurgia
Vekseli koodi teine number
Mida teine number tähistab, sõltub esimesest numbrist. Sellel on erinevad tähendused kliinikud ja erivahendid.
Teine number viitab arve klassifikatsioonile, välja arvatud kliinikud ja erivahendid.
Kui esimene number on 1-5, siis teine number on:
1 - statsionaarne ( Medicare A osa )
2 - statsionaarne ( Medicare B osa )
3 - Ambulatoorsed
4 - muud (Medicare B osa)
5 - I taseme vahepealne hooldus
6 - II taseme vahepealne hooldus
7 - Subakuursed statsionaarsed (kasutamiseks tulukoodiga 019X)
8 - kiikvoodi
Ainult kliinikud:
Kui esimene number on 7, siis teine number on:
1 - maaelu tervise kliinik
2 - haigla või sõltumatu neeru dialüüsi vahend
3 - Föderaalselt kvalifitseeritud tervisekeskus (FQHC), tasuta alaline pakkuja põhinev
4 - muu rehabilitatsioonifirma (ORF)
5 - terviklik ambulatoorne rehabilitatsioonifirma (CORF)
6 - ühenduse vaimse tervise keskus (CMHC)
Ainult eriteenuste puhul:
Kui esimene number on 8, siis teine number on:
1 - haiglavälist haiglaravi
2 - haiglapõhine haigla
3 - Ambulatoorsed kirurgilised teenused haiglatele
4 - muu rehabilitatsioonifirma (ORF)
5 - terviklik ambulatoorne rehabilitatsioonifirma (CORF)
6 - ühenduse vaimse tervise keskus (CMHC)
Kolmas tellimuse tüüpi koodide sagedus
Kolmas number viitab sagedusele.
0 - tasumata makse või nullnõudeid
1 - nõustuma eelarve täitmise nõudest
2 - Vahekohus (esimene nõue)
3 - ajutine (jätkuvad nõuded)
4 - ajutine (viimane nõue)
5 - ainult hilinenud tasu eest
7 - eelneva nõude või parandatud nõude asendamine
8 - Varasema nõude tühistamine või tühistamine
9 - tervisliku seisundi PPSi episoodi lõplik taotlus
UB-04-s kasutatavate rajatiste tüübid
UB-04 taotlusvormi kasutavad rajatised on järgmised:
- Ühenduse vaimse tervise keskus
- Põhjalik ambulatoorne taastusravi
- Kriitilise ligipääsu haigla
- End-Stage Neeruhaiguste Facility
- Föderaalselt kvalifitseeritud tervisekeskus
- Histoloogiline kokkusobimatus laboratoorium
- Kodu Tervise Agentuur
- Haigla
- Haigla
- India tervishoiuteenuste rajatis
- Orga riigihangete organisatsioon
- Ambulatoorsed teraapiateenused
- Töötervishoiuteenused
- Kõnepatoloogia teenused
- Religioosne mittemeditsiiniline tervishoiuasutus
- Maaelu tervise kliinik
- Kvalifitseeritud hooldekeskus
Parandatud nõuded
Varasemate makstud nõuete muutmisel tehakse enamik parandatud nõudeid elektrooniliselt.
1. Uuenda nõude sageduskood koos: 7 = eelneva nõude asendamine 8 = varasema nõude tühistamine / tühistamine
2. Esitage nõue, kasutades maksja makse selgitust (EOP) või elektroonilist rahaülekannet kasutades DCN-i (dokumendi kontrollinumber) või ICN-i (sisekontrolli number).
3. Kui peate paberkandjal parandatud nõude saatma, veenduge, et vorm on õige. Mõned maksjad aktsepteerivad meditsiiniliste nõuete fotokoopiaid mustvalget versiooni, kuid parimaks menetluseks on originaal punane ja valge versioon. Sõltuvalt maksjast, kui esialgset nõudevormi ei kasutata, ei pruugi nõue skannida oma süsteemi õigesti viivituse või maksmisest keeldumisega.
Nende väidete täitmisel on olulised järgmised punktid:
- Veenduge, et printer on korralikult vooderdatud, tagamaks, et teave oleks trükitud õigetes väljades.
- Ärge tõstke nõuet puudutavat teavet esile.
- Ärge kirjutage vormi kommentaare, näiteks "Parandatud nõue" või "EOB lisatud."
- Ärge kinnitage klambritest, templitest, lintidest, kleepuvatest märkmetest, paberilindist ega muudest nõudevormidest.
UB-04 taotlusvormi arve koodid
Ülaltoodud teave kirjeldab UB-04 taotlusvormi iga kolme numbri praegust eesmärki. See teave võib muutuda ja parandusi, kuid kõik muudatused on toodud riikliku ühtse arvelduskomitee (NUBC) juhistes.
Need koodid on avaldatud Rahvusliku Ühtse Arvelduskomisjoni (NUBC) suunistes. Kontrollige käesolevat juhendit mis tahes muudatuste või paranduste jaoks.
> Allikas:
> Riiklik ühtne arvekomitee. Ametlik UB-04 Andmete spetsifikatsioonide käsiraamat 2016. http://www.nubc.org/subscriber/PDFs/UB042016TOC.pdf