Trombotsütopeenia sümptomid

Tavaline kõhutükid, mida tuntakse ka kõhuõvena, mõjutavad enamasti üle 50-aastaseid inimesi. Nii palju kui 90 protsenti inimesest, kellel on üks, ei esine sümptomeid. Nende seas, kes teevad, on kõrvetised, ebamugavustunne kõhus, kurguärritus, röhitsemine ja regurgitatsioon. Kuigi sellised sümptomid võivad olla raskendavad, ei ole need tavaliselt tõsised. Sellest võib öelda, et harvadel juhtudel võivad tekkida suured herned, mis põhjustavad tõsiseid tüsistusi ja nõuavad erakorralist ravi.

Sage sümptomid

Üldiselt ei ole mao väike kõht kahjulik ega kahjusta otsest valu ega ebamugavust. Mis hiatalu künka saab teha, on muuta struktuure ja mehhanisme, mis hoiavad toitu ja happeid seal, kus nad kuuluvad.

Selle probleemi võtmeks on struktuur nimega madalam söögitoru sulgurmehhanism (LES). Kui hiired-hernia tekib, võib see muuta selle klapi positsiooni, mis võimaldab mao sisu tagasivooluks söögitorusse (tuntud kui tagasijooksutemperatuur ). Seotud vahelduvad sümptomid võivad hõlmata järgmist:

Üldiselt on see ainult siis, kui tupe suureneb, nii et see avaldub sel viisil. Kui LES nõrgeneb veelgi, kuna see võib juhtuda vanusega, võivad sümptomid süveneda.

Haiglavõõruga inimestel tekib tõenäolisemalt gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) , krooniline tagasivoolu vorm, mis võib häirida elukvaliteeti.

GERD-i sümptomite püsimine võib põhjustada kroonilist köha, valu rindkeres, astma ja teie hambaemaili progresseeruvat kahjustust.

Tüsistused

Laias laastus öeldakse, on kaks hiatala hernia tüüpi: libisev hiatal-kõri ja paraösofageaalne hernia. Kuigi libisev kübar on kõige levinum, mis moodustab ligikaudu 95 protsendi kõigist diagnoosidest, on paraösofageaalne hernia potentsiaalselt paar veelgi tõsisem.

Lükanduva hiatal-küpsusega söögitoru ja mao (nn gastroösofageaalne ristmik) ja maoosa ristumiskoht ulatub läbi ava diafragmas, mida nimetatakse katkestuseks. See on ruum, mille kaudu söögitoru möödub. Seda nimetatakse "libisevaks", sest kõht herneesosa võib rinnanäärme sisse ja välja pääseda neelamisel.

Parasfageaalset vaigupõletikku läbivad ainult magu. Kuigi paljud parasfageaalsed künkad on lihtsalt libiseva küpsemise progressioon, võivad teised tekkida äkki, kui diafragma on struktuurne nõrkus.

Erinevalt libisevastast kübarast, ei ole parasfageaalne hernia hõlpsasti sunnitud lohistama ja katkestama. Selle asemel võib see aeglaselt suureneda ja libiseda veelgi rinnaõõnde. Viimase etapi jooksul võivad komplikatsioonid olla tõsised ja harvadel juhtudel eluohtlikud.

Tüsistused võivad hõlmata söögitoru kokkusurumist, mao obstruktsiooni, nõruhaamist ja äärmiselt haruldast haigusseisundit, mis on tuntud intradermaalse kõhuga.

Söögitoru kompressioon

Söögitoru kokkupressimine võib tekkida, kui vaigud kannavad toitetoru seina vastu. Kui see juhtub, võib toit söögitoru kinni jääda, põhjustades valu rinnus pärast söömist ja neelamisraskusi ( düsfaagia ).

Kuigi söögitoru kokkusurumine ei ole meditsiiniline hädaolukord, võib see nõuda ravimeid, et leevendada või vältida sümptomite halvenemist.

Inakatsionaalne Hiatal Hernia

Vangistus tekib siis, kui mao herneesosa lõpeb pausi ajal. Mõnel juhul võib kinnipidamise sümptomid olla kroonilised, kuid minimaalsed (enamasti rindkere surve tundetuna, kui toitu läbib ülemine seedetrakt). Teistel juhtudel võib see põhjustada obstruktsiooni või takistada vereringet. Vangistamine iseenesest ei ole meditsiiniline hädaolukord, kui ei esine tõsist takistust.

Volvulus

Volvulus on termin, mida kasutatakse, et kirjeldada, kui hernees mao pöörleb rohkem 180 kraadi, põhjustades raske mao obstruktsiooni.

Sümptomiteks võivad olla düsfaagia, valu rinnus pärast söömist, luulenemist ja oksendamist.

Kui sümptomid võivad progresseeruda, võivad nad põhjustada kõhuvalu ja kõhupuhitus, oksendamine, mis põhjustab mittetootlikku röhimist ja mao veritsemist (ebanormaalselt suurenenud vererõhu tõttu). Äge sümptomaatiline volvulus esineb tavaliselt üle 50-aastastel inimestel ja seda peetakse tervislikuks hädaolukorraks, kus surmaoht on 30-50%.

Vinge

Vingupingutus kirjeldab mao verevarustuse lõhkumist volvulaadi või vangistuse tõttu. Seda peetakse ka meditsiinilise hädaolukorraks, kuna blokeering võib põhjustada kiiret rakusurma (nekroosi) ja elundikahjustust.

Sümptomid on äkiline, terav rindkerevalu; palavik; väsimus; puhitus; oksendamine; suutmatus gaasi läbida; kõhukinnisus; soojus või punetus üle hernia; kiire südame löögisagedus; ja verevool väljaheitega (seedetrakti verejooksu tõttu). Kui kohe ei kohelda, võib haavandamine põhjustada gangreeni , šokki ja surma.

Intrathoracic Stomach

Intrathoracic kõhk on haruldane seisund, kus mao libiseb täielikult rinnaõõnde. Kummalisel kombel ei põhjusta kõikidel juhtudel sümptomeid. Kõige tavalisemad tunnused on õhupuudus ( hingeldamine ) ja rindkere täis ja surve. Teised sümptomid võivad hõlmata oksendamist, röhitsemist, düsfaagiat, seedetrakti verejooksu ja aspiratsiooni kopsupõletikku (mis tekib siis, kui toitu köhitakse kopsudesse).

Suurenenud hiatalla lõhe võib põhjustada teiste organite libisemist rinnaõõnes, sealhulgas kõhunäärme, maksa või jämesooles. Kirurgia ainsaks vahendiks selle haruldase, kuid tõsise komplikatsiooni parandamiseks.

Millal näeme arsti

Enamikku hiatalu künkadest saab hõlpsasti juhtida ilma ravimi kasutamiseta, kaalulangus ja teie toitumise kohandamine. Tavaliselt ei vaja hiatalgudravi meditsiiniliselt juhitavat ravi, kui sümptomid pole püsivad või süvenevad.

Seda silmas pidades peaksite nägema, kas arst, kas teie sümptomid ei paranda ravi vaatamata. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks tugevamad retseptiravimid ja muud sekkumised.

Teiselt poolt peate otsekohe arstiabi otsima, kui tagasilöögisümptomitega kaasneb kõrge palavik (üle 100,4 kraadi), tugev valu rinnus, kiire südame löögisagedus, mittetootlik röhitsemine või verine väljaheide. Need võivad olla tõsise ja potentsiaalselt eluohtliku hernese tüsistuse tunnused.

> Allikad:

> Polomsky, M .; Jones, C.; Sepesi, B. et al. "Kas tuleks soodustada intrathoraatilise mao valikut parandamist?" J Gastroint Surg Off J Soc Surg Aliment Tract. 2010; 14 (2): 203-10. DOI: 10.1007 / s11605-009-1106.

> Roman, S. "Diagnoos ja diagnoosimine katkestuse hernia." BMJ. 2014; 349: g6154. DOI: 10.1136 / bmj.g6154.

> Shukla, R .; Mandal, K .; Maltra, S. et al. "Mao vertikaalne osakeste ja täielik mao nekroos." J Indian Assoc Pediatr Surg . 2014; 19 (1): 49-51. DOI: 10.4103 / 0971-9261.125968.

> Ameerika seedetrakti ja endoskoopiliste kirurgide ühendus (SAGES). "Hiatal-kõri juhtimise juhised." Los Angeles, California; väljaanne aprill 2013.