Hüppeliigutused võivad põhjustada üldise funktsiooni vähenemise
Hüpimofunktsiooni murrud on üks levinumaid luumurruid ja üks kord üle 65-aastaste, murtud puusapõletik on kõige levinum põhjus, miks inimesed vajavad luumurdude operatsiooni. Kahjuks mõjutab see keeruline probleem sageli kõige haavatavamaid ja nõrkamaid patsiente. Kuigi mõned tavalised ortopeedilised vigastused esinevad jõulisematel, aktiivsematel isikutel, tekib suurem osa purustatud puusadest istuvatest, nõrkadest inimestest.
Selle tagajärjel on paljud inimesed, kes neid vigastusi kannavad, või nende pereliikmed, muret taastamise protsessi pärast. Kas suur operatsioon on väärt? Millised on taastumise võimalused? Mis on parim viis eakate inimeste abistamiseks?
Broken Hipi ravi
Peaaegu kõik inimesed, kes murda puusa, vajavad probleemi lahendamiseks operatsiooni. Erinevad ravivõimalused sõltuvad luumurdude ja vigastatud patsiendi asukohast. Võimalikud lahendused on kas parandada purustatud luud või asendada kogu puusaliiges või selle osa. Enamikul luumurdel on eelistatud ravimeetod, kuigi mõnel juhul teeb teie kirurg soovituse, kus raviks võib olla rohkem kui üks võimalus.
Mõnikord kaaluvad pered selliste vigastuste mitte-kirurgilist ravi. Kuigi see võib olla väga nõrkade või väga haigete patsientide jaoks, ei ole see tavaliselt hea valik.
Mitte-kirurgilist ravi kaalutakse ainult väga spetsiifiliste luumurdude puhul, näiteks juhul, kui katkestamine toimub ainult puusaliigese (ja mitte reieluu) vaagna küljel, siis võib osutuda võimalikuks mitte-kirurgiline ravi. Kuid enamik kõiki reieluukude puusaluu murdusid nõuab operatsiooni. Enamiku vigastatud puusade tüüpide mittemääratlemisega seotud probleemiks on see, et purustatud puusaga patsiendi liikumine võib olla peaaegu võimatu.
Kui vigastatud inimene ei saa vigastada, on mitmeid probleeme:
- See võib põhjustada rohkem probleeme. Liikumatu liikumine võib põhjustada inimestele mitmeid probleeme. Muude meditsiiniliste seisundite tekkimine on üks peamisi probleeme puusaluu murdude kirurgilise raviga. Immobilistid on altid kopsupõletiku , verehüüvete ja vagunite tekkele . Need tingimused on juba probleemiks eakamatele inimestele ja kui te ei saa kedagi liikuda, siis suureneb tõenäosus, et üks sellistest probleemidest areneb. Nendel põhjustel on isegi väga nõrkade või väga haigete patsientide puhul üldiselt soovitatav remontida puusaluumurd.
- Inimeste eest hoolitsemine võib olla raske. Kui keegi ei saa liikuda, on see väga keeruline. Lihtsad ülesanded, nagu näiteks suplemine ja toitmine, kes ei saa liikuda, on keeruline. Kui purustatud puusa valusaid sümptomeid juhitakse, võib keegi valetada, ei ole mõistlik hoolt kedagi, kes neid ei liiguta. Seega, isegi kui katki puusad tekivad inimestel, kes toetavad täielikult teisi, toetatakse neid tavaliselt kirurgiliselt, et seda hooldust võimaldada.
Purustatud puusa parandamiseks kasutatav kirurgiline protseduur võib varieeruda sõltuvalt paljudest teguritest.
Üldiselt ravitakse asendusena reieluukaela nimetusega reieluukaela ülaosa murrud. Kui reieluu kaela lõtk ei ole üldse aset leidnud (väljapoole), siis võib kaaluda pausi parandust. Reieluu kaela all olevad luumurrud, mida nimetatakse intertrotaanilisteks või peritrokanterilisteks luumurbriteks, ravitakse kirurgilise remondiga, kasutades vardasid, plaate või kruvisid. Nagu öeldud, võib konkreetse luumurdmise ideaalne lahendus varieeruda sõltuvalt luumustri, kirurgi eelistusest ja konkreetsest ravitavast patsiendist.
Optimaalne taastumine luumurdude murdumisest
Parim viis puusaluu murdude taastamiseks on liikuda niipea kui võimalik.
Immobilavus avab võimaluse märkimisväärseteks komplikatsioonideks. Eespool loetletud põhjustel (kopsupõletiku, verehüüvete, vagunite haavandumise vältimine jne) on kriitiline, et patsiendid saaksid pärast operatsiooni niipea kui võimalik liikuda ja liikuda. Selle eesmärgi saavutamiseks on mitmeid viise.
Kõige tähtsam on see operatsioon teha kohe pärast vigastust. On vastuolusid selle kohta, kui kiiresti operatsioon tuleb ette valmistada, kuid ideaaljuhul 48 tunni jooksul pärast vigastust ja võib-olla ka varem. Paljud haiglad saavad paremini varustatuid, et need inimesed saaksid operatsiooniruumis kahjustatud puusad kahjustuste päeval või päeval.
On olukordi, kus operatsioon tuleb edasi lükata, näiteks siis, kui on olemas muud olulised meditsiinilised probleemid, mis tuleb enne kirurgilist protseduuri lahendada. Veel üks tavaline olukord on siis, kui vere õhenemisvastane ravim lõhub nende puusa. Enne operatsiooni ohutut läbiviimist tuleb vere hõõrumisest tingitud toimed pöörduda tagasi.
Teine samm on operatsiooni kiirelt tõusmine ja liikumine. Tundide ja päevade jooksul pärast operatsiooni töötavad õendustöötajad ja terapeudid, et inimesed saaksid liikuda ja liikuda. Isegi muutuvas asendis ja istumisel juhatusel on võimalik vältida mõningaid tüsistusi, mis võivad esineda purustatud puusadega inimestel.
Sissenõudmise võimalused
Kahjuks on täieliku taastumise pärast purustatud jalgade tegemist vaid umbes pool kõigist inimestest. Teisel poolel on funktsiooni langus võrreldes nende vigastustegevuse tasemega. Kahjuks ei ela peaaegu veerand inimesi, kes murda puusa, kogu aasta pärast vigastust. Kuigi see rühm kaldub esindama kõige nõrkaid inimesi, kes murda puusa, on see üllatavalt suur arv.
Loomulikult tahab igaüks olla 50 protsenti inimestest, kes saavad täieliku funktsiooni taastada. Selleks peavad inimesed tulema tagasi:
- Liikuvus: liigeste korralikuks toimimiseks peavad nad liikuma. Ruumis külmutatud liigesel võib olla liigeseid ümbritsev lihaskoe, kuid ilma nõuetekohase liikumisega ei suuda need lihased korralikult töötada. Mobiilsust võib kahjustada luumurdude paranemine, deformeerumine, implanteeritud riistvara ja armide kudede moodustumine.
- Tugevus : lihaste tugevuse taastamine on kriitiline pärast nende puusade purustamist. Erinevalt puusaliigese asendamise operatsioonide taastamisest, kus lihaste kahjustus on minimaalne, mõjutab jämesoole luu kahjustamine oluliselt ka lihaste funktsiooni. Lihaste funktsiooni taastamiseks on oluline, et pärast operatsiooni töötaksid lihased nii kiiresti kui võimalik, et vältida lihaskoe potentsiaalselt püsivat atroofiat.
- Tasakaal : tasakaalu taastamine on kriitilise tähtsusega mitte ainult funktsiooni taastamiseks, vaid ka võimalike edasiste vigastuste vältimiseks. Tasakaal on tegevusele kriitiline, ja funktsiooni vähenemine on sageli tasakaalustamata. Ambulatoorsete abivahendite kasutamine (vaarapähklid või jalutajad) võib olla abiks, kuid proprioceptsiooni ja tasakaalu taastamine aitab taastada aktiivsust.
Katkine puusaliha tervenemine võib võtta mitu kuud. Suurem osa luumurrudest paraneb 10-12 nädalat, lihaste tugevus ja liikuvus võib kuluda palju kauem. Tavaliselt saavad inimesed 6 kuu jooksul pärast vigastust täielikult oma taastumist, kuid see võib kesta kogu aasta, et saavutada võimalikult palju paranemist. See tähendab, et inimesed, kes säilitavad puusaluumurd, ei tohiks neid ravimeid kuigi enam või enam agressiivselt oodata. Aja möödudes langeb tõenäosus, et funktsioon taastub, püsivalt vähenema - tugevaim kasum saavutatakse taaskasutamise alguses.
Sõna alguses
Hipi luumurrud on tõsised vigastused ja täielik taastumine on võimalik, kuid seda ei saavutata alati. Tegelikult on ligikaudu pool inimestel, kellel on purustatud puusaliha, üldine funktsiooni langus isegi siis, kui nende luu on täielikult paranenud. Sel põhjusel on tähtis õigeaegne kirurgia, varajane rehabilitatsioon ja kannatlikkus pika taastumise jaoks ning loodetavasti saate teie või teie kallimale tagasi kõik tegevused, mis teile meeldivad!
> Allikad:
> Mounasamy V, Guy P, Kates SL. "AAOSi sobivad kasutamiskriteeriumid: luuraku lagunemise ravi eakatel" J Am Acad Orthop Surg. 2017 mai; 25 (5): e105-e108.
> Quinn RH, Mooar PA, Murray JN, Pezold R, Sevarino KS. "Puusaluu limaskestade ravi eakatel" J Am Acad Orthop Surg. 2017 mai; 25 (5): e102-e104.
> Quinn RH, Mooar PA, Murray JN, Pezold R, Sevarino KS. "Eakate madala energiaga luuradade lühenemine pärast operatsioonijärgset rehabiliteerimist" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Jan; 25 (1): e11-e14.