Dokumenteeritud riski eraldamine teoreetilisest ohust
Paljudel inimestel on üldiselt arvamus, et oraalne seks on HIV-iga vähese riskiga või üldse mitte. Kuid tõde on see, et nagu igasugune muu seksuaalvahekorraga, on suulises seksis potentsiaal edastada HIV-i ja teisi suguhaigusega nakkusi . Risk on veelgi suurem segatüüpi staatuse ( serodiscordant ) paarides, inimestel, kellel on mitu seksi partnerit, või nendega, kes jagavad nõelu .
Tõde on öelda, et seksuaalsest hoidumisest võib olla ainus viis täielikult ära hoida HIV-i seksuaalset levikut, kuid kui realistlik on see?
Suulise seksuaalteraapia teoreetiliste riskide dokumenteeritud versus
Epidemioloogilises mõttes liigitatakse risk dokumenteeritutena (kui edastamist mõõdetakse ja kirjendatakse teaduslikus kirjanduses) või teoreetilise (kui edastamine on võimalik, kuid ebatõenäoline).
Kuigi on dokumenteeritud HIV-i risk suu kaudu, on see arv uskumatult väike, peaaegu olematuks. See lihtne asjaolu on selles, et suulise seksi tegelikku riski on raske arvutada, osaliselt seetõttu, et enamik inimesi, kes seda teevad, tegelevad ka teiste soostumistega, ka vaginaalse või anaalsegaga .
Peale selle koosneb oraalseks saamine erinevatest tegevustest (peroraalne peenis, suu-vaginaalne, suu-anal), erinevad rollid (vastuvõtlikud, sisestatavad) ja rolli muutused (vastuvõtlikud sisestamisele ja vastupidi), mis veelgi segadusseerib, kui palju tegelikku riski iga tegevus esindab.
Oral-Penile (Fellatio)
- Teoreetiline risk: Fellatio puhul esineb teoreetiline vastuvõtliku partneri edasikandumise oht, kuna nii nakatunud eellasestunud vedeliku ("pre-cum") kui ka sperma suudavad mõlemad sattuda suhu. Sisestamisel osaleva partneri jaoks on teoreetiline nakatumisoht, sest partneri veritsusemuude või avatud kurgu nakatunud veri võib peenisega kokku puutuda nulliga, lõigata või valus.
- Dokumenteeritud risk: kuigi risk on palju kordi väiksem kui anaalseks või vaginaalseks suguks, on juhtumeid, kus HIV-i on levinud vastuvõtlikule partnerile läbi felatio ja isegi siis, kui sisestatud partnereid ei ejakuleerita.
Oral-Vaginaal (Cunnilingus)
- Teoreetiline risk: Cunnilingus viib teoreetilise riski, et HIV-nakkuse levik sisestatavale partnerile (inimene lagundab tupe piirkonda), kuna nakatunud tupevedelikud ja veri suudavad suubuda. Samuti on teoreetiline risk vastuvõtlikule partnerile (lakub isikule), kui nakatunud veri suuaugudest või verejooksu igemed puutub kokku vaginaalsete lõikude või haavadega.
- Dokumenteeritud risk: jällegi on HIV-i levimise oht kunnilinguselt vaginaalse ja anaalseksi suhtes väga madal. Siiski on tekkinud vapustuse juhtumeid, kus HIV-nakkuse levik on tõenäoliselt tingitud suu-vaginaalse soost.
Oral-Anal (Anilingus)
- Teoreetiline risk: anilimine viib teoreetilise sisestamispartneri (anus liigutatavale inimesele) ülekandumise riski, kui nakatunud verd on kokkupuutes anus või pärasooles. Anilimine viib teoreetilise riski vastuvõtvale partnerile (isik, kes lakub), kui nakatunud sülg veri puutub kokku anali / rektaalsete kärpimiste või pisaratega.
- Dokumenteeritud risk: siiani on suukaudselt manustatud kontakti kaudu seotud vaid HIV-nakkuse leviku juhtum. Sellisena peetakse aniliinust üheks ebatõenäoliseks HIV-i levimise vahendiks.
> Allikad:
> Boilo, M .; Baggaley, R .; Wang, L .; et al. "Heteroseksuaalse HIV-1 infektsiooni oht seksuaalakti kohta: vaatlusuuringute süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs." Lancet nakkushaigused. Veebruar 2009; 9 (2): 118-129.
> Dosekun, O. ja Fox, J. "Ülevaade erinevate seksuaalkäitumiste suhtelistest riskidest seoses HIV-i levimisega." Praegused HIVi ja AIDSi arvamused , juuli 2010; 5 (4): 291-297.
> Page-Schafer, K .; Shiboski, C.; Osmond, D .; et al. "Oral seksist tingitud HIV-nakkuse risk meestel, kes on soo meestega ja meestel, kellel on meestega seksuaalvahekord." AIDS. 22. november 2012; 16 (7): 2350-2352.