Parkinsoni tõvega seotud komplikatsioonid võivad mõjutada elulemust
Parkinsoni tõbi on levinud neurodegeneratiivne (närvirakkude suremine) haigus ja kuigi see ei ole surmaga lõppenud, näitavad uuringud, et see võib mõjutada oodatavat eluiga.
Uuring Neuroloogiaarhiivis analüüsis Ameerika Ühendriikide Parkinsoni tõvega ligi 140 000 Medicare kasusaaja kuueaastast ellujäämist. Kuueaastase perioodi jooksul suri 64% Parkinsoni tõvega patsientidest.
Seejärel võrreldi Parkinsoni tõvega patsientide surmaohtu Medicare abisaajatega, kellel ei olnud Parkinsoni tõve ega ühtegi muud levinud haigust, sealhulgas:
- südamehaigus või kongestiivne südamepuudulikkus
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus
- käärsoole, kopsu või rinnavähk
- diabeet
- insult
- krooniline neeruhaigus
- puusaluu murd
- Alzheimeri dementsus
Kontrollides selliseid muutujaid nagu vanus, rass ja sugu, oli 6-aastane Parkinsoni tõvega inimestel surmaoht peaaegu neli korda suurem kui need haigused, kellel ei olnud haigust või muid tavalisi haigusi.
Samal ajal oli Parkinsoni tõvega patsientide surmamõju sarnane nendega, kellel oli puusaluumurd, Alzheimeri dementsus või hiljuti südameinfarkt, kuigi see oli suurem kui neil, kellel oli äsja diagnoositud kolorektaalse vähk, insult, isheemiline südamehaigus või krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.
Mida see tähendab? See tähendab, et Parkinsoni tõbi mõjutab inimese pikaealisust.
Kuid pidage meeles, et Parkinsoni tõbi iseenesest ei ole surmav. Pigem on sellised komplikatsioonid nagu nakkused ja langused, mis ilmnevad Parkinsoni tõve pärast, mis tavaliselt põhjustavad lühemat eluiga.
Dementsuse ja vanuse roll
Dementsus mängib olulist rolli ka Parkinsoni tõvega toimetulekul.
Ülaltoodud uuringu lõpuks oli peaaegu 70 protsenti Parkinsoni tõvega populatsioonist diagnoositud dementsus ja dementsusega patsientidel oli madal elulemus võrreldes nendega, kellel neid ei olnud.
See tähendab, et dementsuse all kannatavad kuue-aastase perioodi jooksul tõenäolisemalt surmajuhtumid kui dementsuse all kannatavad. Lisaks on teadusuuringud näidanud, et suurenev vanus on seotud surma suurema riskiga.
On oluline meeles pidada, et inimese Parkinsoni tõbi manifesteerib ja edeneb, on muutlik ja inimese neuroloog ei suuda täpselt prognoosida individuaalset eluea pikkust.
Teisisõnu, lihtsalt ei ole olulisi märke ega sümptomeid, mis võimaldaksid arstil täielikult pikaealisuse prognoosida. Vanem vanus ja dementsuse esinemine on lihtsalt seotud surmaohtlikkuse suurenemisega.
Parkinsoni tõve viimane aasta
Uuringus uuriti ka ligikaudu 45 000 hospitaliseerimist inimestel, kellel oli terminali Parkinsoni tõbi, mis tähendas nende kasutusaja lõppu. Nendega, kellel on terminal PD, olid haiglas viibimise kõige sagedasemad põhjused:
- Infektsioon (peaaegu 21 protsenti hospitaliseerimisest)
- Südamehaigus (18,5 protsenti)
- Kopsuhaigus, mis ei olnud infektsioonist (ligi 13 protsenti)
Rasvatusest tingitud harvemateks põhjusteks olid mao või soolte, lihaste, närvisüsteemi või sisesekretsioonisüsteemiga seotud probleemid (näiteks diabeet).
Pole üllatav, et nakkus oli kõige sagedasem haiglaravi enne surma, kuna Parkinsoni tõvega inimesed on haavatavad nende haiguste tõttu mitmete nakkuste tekkele. Näiteks suurendab Parkinsoni tõvest põiepõletiku düsfunktsioon inimesel tekkivat kuseteede infektsioonide tekke riski, mis võib muutuda eluohtlikuks, kui seda ei avastata ega kohe kohelda.
Lisaks sellele viitavad uuringud sellele, et Parkinsoni tõvega inimestel on aspiratsioonipneumoonia 3,8 korda sagedasem võrreldes üldise elanikkonnaga.
Samuti on pidevalt teatatud, et Parkinsoni tõve all kannatavate inimeste surma peamine põhjus.
Aspiratsioonipneumoonia tuleneb neelamisraskustest, mis põhjustab kopsude sissehingamisel mao sisu. Parkinsoni tõvega inimestel võib kopsupõletiku tekkimisele kaasa aidata ka immobilisatsioon ja jäikus, mis võib halvendada põletiku eemaldamist.
Muidugi on Ameerika Ühendriikides südamehaigused peamine surma põhjustaja, nii et pole üllatav, et Parkinsoni tõvega inimestel on see enne surma haiglaraviks. Huvitaval kombel leidis uuringu autorid, et mõned arstid, kes ravivad Parkinsoni tõbe põdevaid inimesi, võivad ekslikult määrata südame- või kopsuhaiguse sümptomeid (nt väsimus, nõrkus ja raskused) kui Parkinsoni tõve sümptomeid.
Sõna alguses
Parkinsoni tervise eest hoolitsemise kõrval on oluline hoolitseda ka teie tervise eest. See tähendab, et regulaarselt külastate oma esmatasandi arstit profülaktiliseks hoolduseks, nagu näiteks iga-aastane gripi levik ja vähktõve uuringud, näiteks rinnavähi sõeluuringu mammograafia ja käärsoolevähi sõeluuringu kolonoskoopia.
Esmatasandi arst võib ka hinnata südameinfarkti ja insuldiga seotud riskitegureid ning anda nõustamist kasutamise, suitsetamise, alkoholi tarvitamise, depressiooni või teiste psüühikahäirete kohta. Regulaarsed visiidid teie esmatasandi arsti või neuroloogi juurde võivad samuti põhjustada bakteriaalsete infektsioonide nagu kuseteede infektsioonide esinemist, enne kui nad tõsist kasu saavad.
Teisisõnu, Parkinsoni tõve ajal võib teie või teie kallimale oodatav eluiga mõjutada, on hea uudis see, et elukvaliteeti (ja võib-olla ka pikaealisuse) saab parandada hoolikalt. Kindlasti planeerige oma arstiga korrapäraseid järelkontrolli ja võtke soovitatavaid ravimeetodeid, nagu füüsiline ja tööteraapia, eriti haiguse alguses.
> Allikad:
> Macleod AD, Taylor KS, Counsel CE. Parkinsoni tõbi suremus: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Muusika häire . November 2014; 29 (13): 1615-22.
> Martinez-Ramirez D. et al. Parkinsoni tõve haiglast põdevate patsientide hingamispuudulikkuse määr: ristlõike uuring. BMC Neurol . 2015, 15: 104.
> Rahvuslik Parkinsoni Sihtasutus. Mis on Parkinsoni tõbi?
> Pinter B et al. Parkinsoni tõvega seotud suremus: 38-aastane järelkontroll. Muusika häire . 2015 Veebruar, 30 (2): 266-9.
> Willis AW, Schootman M, Kung N, Evanoff BA, Perlmutter JS, Racette BA. Parkinsoni tõve ellujäämise prognoosid > haigus. Arch Neurol. 2012 mai; 69 (5): 601-07.