Sümptomid, diagnoos ja ravi
Parkinsoni tõve dementsus (PDD) on Lewy keha dementsuse tüüp, mis esineb siis, kui Parkinsoni tõvega patsiendil tekib progresseeruv dementsus vähemalt kaks aastat pärast Parkinsoni tõve diagnoosimist ja muud dementsuse põhjused on välistatud. Umbes 25-30% -l kõigist Parkinsoni tõvega patsientidest esineb ka dementsust, kuid pärast Parkinsoni tõve 15 aasta möödumist suureneb PDD levimus 68% -ni.
PDD on tavaliselt Alzheimeri tõvega võrreldes erinev: Näiteks on PDD-l inimestel tavaliselt suured probleemid seoses tähelepanu , toimivuse ja mälu leidmisega. Alzheimeri tõve puhul on mäluprobleem sagedamini mälestuste ladustamiseks. PDD-ga inimesed võivad olla rohkem teadlikud mälu probleemist kui Alzheimeri tõvega inimestel.
Parkinsoni tõve dementsuse diagnoosimine
PDD tuvastamise võti on selliste kognitiivsete probleemide väljatöötamine, mis on piisavalt tõsised, et mõjutada igapäevast toimimist. Mini-vaimse seisundi uuring (MMSE) on skriiningkatse, mida sageli kasutatakse nii Alzheimeri tõve kui ka PDD diagnoosimiseks.
Dementsus on tavaline inimestel, kellel on Parkinsoni tõbi, eriti kuna Parkinsoni tõve alguse keskmine vanus on 60 aastat ja seda pikem on inimesel, seda tõenäolisemalt on nad dementsuse tekkeks. Isased ja visuaalsed hallutsinatsioonid on tugevaks dementsuse tekke ennustajaks Parkinsoni tõvega inimestel.
Teine dementsuse tüüp, milles nähtavad hallutsinatsioonid on levinud ja mis on seotud nii Parkinsoni tõve kui ka Alzheimeri tõvega, nimetatakse Lewi keha dementsuseks . Tegelikult leidub Lewy kehasid PDD, Lewy keha dementsuse ja isegi Alzheimeri tõvega inimestega seotud ajudes.
Parkinsoni tõvega seotud dementsuse ravi
Praegu on PDD-l ainult üks FDA poolt heaks kiidetud ravi.
Exeloni plaaster (rivastigmiini transdermaalne süsteem) ja Exelon (rivastigmiintartraadi) kapslid on näidustatud Alzheimeri tõve kerge kuni mõõduka dementsuse ning Parkinsoni tõvega seotud kerge kuni mõõduka dementsuse raviks.
> Allikad:
> Aarsland D, Zaccai J, Brayne C. Parkinsoni tõve levimusuuringute süstemaatiline ülevaade. Muusika häire . 2005; 20: 1255-1263
> Dubois B, Burn D, Goetz C jt Parkinsoni tõve dementsuse diagnoosimisprotseduurid: Liikumise häirete kogukonna töörühma soovitused. Muusika häire . 2007; 22: 2314-2324.
- asendas Esther Heerema, MSW