Kui teie ja teie arst on kindlaks teinud, et ravimipump võib olla teie kroonilise seljavalu juhtimise hea võimalus, peate kõigepealt nõustuma uuringuga enne, kui seade saab püsivalt implanteerida.
Stenkantava valupumpi - ka infusioonipumba - katse tehakse selleks, et kohandada teie ravi individuaalse patsiendina. Uuringust saab teie arst vastata kahele olulisele küsimusele, mis on vajalik püsiva implanteerimise jätkamiseks.
- Kas implanteeritav ravimi manustamine (st valuupump) sobib teile hästi?
Pärast teie meditsiinilise, sotsiaalse, finantsilise ja psühholoogilise ajaloo vaatamist on uuring järgmine samm, et määrata, kas ja kui hästi te reageerite otseselt seljaajutatult manustatavatele ravimitele.
- Umbes kui palju ravimeid vajate?
Selle aja jooksul saab arst andmeid, mida ta saab kasutada valupumpi ravimi annuse kindlaksmääramiseks. Proovist saadud annusinformatsioon on ainult esimene samm protsessis, mida nimetatakse tiitrimiseks, või määratakse vajalik kogus, mis toob maksimaalse valu leevenduse minimaalsete kõrvaltoimetega. Pärast püsiva seadme kirurgilist implantatsiooni arvatavasti kohandatakse teie annust veelgi, kuid uuring annab arstile põhiteabe, millega alustada.
Pain Pumpi katse pikkus
Sõltuvalt teie seisundist kestab katseaeg 2-14 päeva.
Proovi pikkus sõltub teie seisundist. Kui teil on muidu tervislik, kestab see tõenäoliselt kauem. Kui teil on tõsine haigus, võib see olla lühema kestusega.
Mis juhtub menetluse ajal?
Katse ajal paigutatakse kateeter selgroosse, sageli (kuid mitte alati) epiduraalsesse ruumi .
Kateeter ja pump on kulunud väljaspool keha. Püsiliseks implanteerimiseks ja teatud tüüpi uuringuteks paigutatakse kateeter sügavamale seljaaju, mis on tuntud kui intratekaalne ruum. Katse tüüp, mis lisab kateetri intratheaalsesse ruumi, on selle eelis, et viimane protseduur simuleeritakse täpsemalt ja annab seega täpsemaid andmeid. Välise kateetri kasutamine suurendab nakkusohtu. Vähiga inimestel on risk veelgi suurem. Teie arst oodatakse tõenäoliselt mõne päeva jooksul uuringu lõppu ja tegelikku siirdamisprotseduuri, et jälgida infektsiooni nähte.
Nagu eespool mainitud, alustab arst uuringu käigus ravimi annust, mis pakub parema võimaliku tasakaalu valu ja kõrvaltoimete vahel. Seejärel otsustab arst, kas teile tuleb anda ainult üks lask, mitu või pidev annus.
Uuringud tehakse ambulatoorse protseduurina, kuid püsiva siirdamise korral on vajalik võimalike infektsioonide tõrjeks haigla. Nagu püsiva protseduuri puhul, teeb valupumpku tavaliselt kas valuvaigistide spetsialist või neurokirurg.
Allikad:
Dr Sudhir Diwan, direktor Pain meditsiini stipendiumiprogramm ja Cornelli ülikooli Weil-Cornelli meditsiinikolledži valuvaigiste osakonna direktor. Telefoniintervjuu. Mai 2008.
Berner, B. Dinh, S. (eds) Elektrooniliselt kontrollitav ravimi tarnimine Boca Raton: CRC Press 1998
Lipov, E., MD. Ch. 34. Intratekaalne ravim kroonilise alaseljavalu. Madal seljavalu: diagnoosimine ja ravi. ASIPP Publishing. Arstid. Paducah, KY. 2002
Markman, J., MD., Philip, A., MD. Interventsioonivahendid valu juhtimisele. Anesteesia kliinikud. Detsember 2007. Köide 25, väljaanne 4. Saunders, Elsevieri väljaanne
Krames, E., MD. Implanteeritavad tehnoloogiad: seljaaju stimulatsioon ja implanteeritavad ravimi edastamise süsteemid. National Pain Foundation'i koduleht.