Navikulaarse stressi murrud on sportlaste tavaline jalajälg. Need stressipurumurde tekivad tavaliselt sportlased, kelle sport vajab plahvatusohtlikke liikumisi ja äkilisi muutusi suunas - tavaliselt vigastatud sportlased hõlmavad võistlejaid, džemprereid, sprinterit, korvpalli ja jalgpallurit.
Miks nad juhtuvad
Navikulaarne luu on kujundatud mõne probleemiga, mis muudab selle eriti stressi vigastuseks.
Üks neist probleemidest on luu asukoht. Jalakeskkonna keskel on keskmised survejõud keskendunud sellele luule, eriti kui jalg lööb maapinnale. Teine küsimus on luu verevarustus, eriti luu keskne ala, kus kipuvad esineda sellised stressipurumised. See ala asub nn. Veekogu piirkonnas, kus verevarustus on vähem jõuline, mis muudab väiksemate vigastuste paranemise raskemaks ja seetõttu on suurem tõenäosus, et see liigub edasi.
Vigastuse märgid
Sportlased kurdavad tüüpiliselt ebamääraseid kulmukahjustusi vaid pahkluu liigselt. Tavaline valu on tavaliselt kõige tõsisem spordi ajal ja vahetult pärast sportlikku aktiivsust ja lõpeb pärast puhata. Raskematel juhtudel võivad patsiendid olla isegi rohkem rutiinsete tegevustega nagu kõndimine. Tavaliselt pole mingit akuutset vigastust, vaid enamik sportlasi kirjeldavad halvenemist, nägavat valu.
Kahjuks viib see sageli diagnoosi viivituseni ja kui see tavaliselt ei põhjusta pikaajalisi probleeme, siis viivitab see ravi alustamist.
Kardiovaskulaarse stressi luumurdu diagnoosimine on kahtlustatav, kui sportlastel on valud otseselt navigeerimiskontuuri. Piirkonnas võib olla väike turse.
Mõnikord on röntgenuuringul näha kõhupuhitus, kuid sageli tuleb tuvastada ka muid katseid. Selle vigastuse tuvastamiseks võib kasutada kõiki katseid, sealhulgas MRI-sid, CT-skaneeringuid ja luu skaneerimist.
Ravivõimalused
Närvisüsteemi stressi murru tavapärane ravi on koos nonsurgilise juhtimisega. Siiski on oluline, et ravi oleks asjakohane, sest need luumurrud ei pruugi paraneda, kui neid korralikult ei juhita. Tüüpiline ravi seisneb meeleolus aktiivsuses, piiratud massi kandmises (kargud) ja immobiliseerimisel valatud. Ravi kestus sõltub mitmest tegurist, kuid tavaliselt kasutatakse valus kuus nädalat, millele järgneb kaalu kandev toime järkjärguline taastamine. Kergejõustikule naasmise realistlik aeg, mis põhineb mitmel uurimistööl, keskmiselt umbes 6 kuud.
Kui sportlased üritavad teha liiga palju, liiga vara, võivad need vigastused veelgi paraneda ja mitte täielikult paraneda. Harvaesinevad näärmekarud võivad põhjustada kirurgilise ravi vigastatud luu paremaks stabiliseerimiseks ja tervendava ravivastuse stimuleerimiseks. Mõningatel juhtudel võivad sportlased alustada kirurgilise raviga, et tagada ravi võimalikult kiire edasiminek, mitte kasutada võimalust, et kirurgiline ravi ei oleks efektiivne.
Allikad:
Shindle MK jt "Sääreluu, jalalaba ja hüüatamiskoha pingetõbi" J Am Acad Orthop Surg. 2012. aasta märts, 20 (3): 167-76.