5 naiste ja migreeni puudutavad faktid, mis võivad teie üllatada
Migreen põeb rohkem kui 36 miljonit ameeriklast ja nagu võite juba kahtlustada, mõjutab naisi rohkem kui mehi. See sooline ebakõla migreeni esinemisel on tingitud naissoost hormooni östrogeeni loomulikust kõikumisest.
Täpsemalt öeldes: "Östrogeeni taseme langus suurendab migreenihäire tekkimise tõenäosust," ütles Matthew S.
Robbins, MD, Albert Einsteini Meditsiinikolledži kliinilise neuroloogia dotsent ja Ameerika peavaluühingu juhatuse liige.
"Migreeni esinemissagedus ja raskus võib naistel östrogeeni langetamise perioodidel sagedamini esineda, näiteks teie perioodi ajal, pärast lapse esilekutsumist (eriti kui ei ole rinnaga toitmine) ja menopausi ajal, kui tase on väga ebaregulaarne," lisab dr. Robbins.
Lähme uurime viite naiste ja migreeni puudutavat fakti ning tutvustame keerdkäike, mis muudavad selle hormoonipõhise seotuse põnevamaks, kuid koormavaks nähtuseks.
Menstruatsioonne migreen ei pruugi vastata tavapärasele ravimile
Menstruatsioonne migreen leiab aset piiratud aegadel, mida nimetatakse perimenstruatsiooniajaks, mis algab kaks päeva enne menstruaalvoo algust ja lõpeb naise perioodi 3. päeval. Selle fikseeritud ajavahemiku põhjuseks on see, et menstruaal-migreen leitakse olevat tingitud östrogeeni taseme langusest, mis esineb vahetult enne seda, kui naine alustab oma perioodi.
Menstruaalse migreeni keeruline osa on see, et see on tihtipeale raskem ja kestab kauem kui migreen, mis leiab aset kuu teistel aegadel. See võib muuta menstruaalse migreeni raviks natuke rohkem tundlikku, proovivat protsessi. Kuid ole kindel, et on olemas mõned strateegiad, mida teie ja teie arst saaksid rakendada, nii et saate oma vabastuse.
Teie esimene strateegia on hüpata teie migreenihoogude ravimisel nii kiiresti kui võimalik. Teisisõnu, kui lihtsad meetmed, nagu näiteks pimedas ruumis puhkamine või külma pakendi kasutamine, ei vähenda valu, on kõige parem liikuda edasi triptaaniga , mida kasutatakse mõõduka kuni raske migreeni raviks.
Lisaks on mõistlik võtta triptaani kombinatsioonis mittesteroidse põletikuvastase (NSAID) nagu ibuprofeeni või Aleve (naprokseeniga). Teie arst võib isegi soovitada retseptiravimit nagu Treximet (sumatriptaan / naprokseennaatrium).
Teine strateegia on ennetada menstruaal-migreeni esilekerkimist. Naine võib valida, kas võtta ennetavat ravimit nagu NSAID või pikatoimeline triptaan, Frova (frovatriptaan) viis või kuus päeva enne menstruatsiooni algust. Teine võimalus on magneesium , kuigi magneesiumi võetakse tavaliselt umbes kaks nädalat enne naise perioodi algust.
Teise võimalusena, et jõuda "östrogeeni languse" juuresse, võtavad mõned naised eelmise nädala jooksul enne menstruatsiooni soovi võtta teatud vormi östrogeen (näiteks östrogeeni nahaplaaster või pill). Kuid kui teie menstruaaltsüklid pole korrapärased, võib pidev sünnijärgne kontroll olla parem strateegia, nii et loodusliku östrogeeni langus pole.
Sa peaksid rääkima oma arstiga, kui te võtate sünnitusvastaseid tablette
On tõsi, et naistel, kes kasutavad rasestumisvastaseid tablette, on insuldi risk suurem kui naistel, kes ei kasuta rasestumisvastaseid tablette. Kuigi see võib esialgu muret tekitada, on enamus naist, kes kasutavad rasestumisvastaseid tablette, noored naised ja insult on sellel elanikkonnal üldiselt väga haruldane.
Siiski on naistel, kellel esineb suurim risk insuldi järele, rasvumisvastased tabletid, kellel on muud riskifaktorid (nt suitsetavad või kõrge vererõhu all), ja uuringud näitavad, et aura migreen on ka riskitegur (kuigi teaduslikud tõendid ei ole sama ranged kui teiste riskiteguritega).
Põhimõtteks on siin, kui teil on auraga migreen, võib mõnede rasestumisvastaste pillide kasutamine olla ohutu, eriti kui östrogeenide sisaldus on kõrge. Et olla ohutu ja ennetav, peaksite rääkima oma günekoloogi, neuroloogi või esmatasandi arstiga, et paremini mõista riske ja eeliseid.
Võite kogeda migreeni hingamise ajal raseduse ajal
Teie rinnaga toitmise lisaväärtus raseduse ajal on see, et teil võib esineda migreenihoog, eriti teisel ja kolmandal trimestril, kui teie östrogeeni tase on tipus. Tegelikult on kuni 70 protsenti migreeni anamneesiga naistest märksa paranenud raseduse ajal.
Nagu öeldud, teatab umbes viis protsenti oma migreenihoogude halvenemisest ja ülejäänute seas pole mingeid muutusi. Huvitav on see, et naised, kes kogevad menstruaal-migreeni ja ilma aura-vasturääkivat migreeni, viitavad kõige tõenäolisemalt migreeni paranemisele raseduse ajal.
Selle "migreeni raseduse ajal paremaks muutumiseks" tagajärg on see, et pärast rasedust, sünnitusjärgsel perioodil võivad teie migreenihoogud tulla tagasi kätte. Kuigi uuringud näitavad, et rinnaga toitmine võib olla kaitsev. See on mõtet ka siis, kui imetamine stabiliseerib östrogeeni taset kehas.
Siin, dr Robbinsi kommentaar, on see, et "migreeni juhtimine raseduse ajal algab tegelikult enne sünnitust, et mõista, millised mittemeditsiinid raseduse ajal lähevad prioriteediks ja millised meditsiinilised ravimeetodid võivad olla nii ohutud kui ka tõhusad."
Perimenopausi korral võib teil esineda migreeni süvenemine
Menopaus on ajahetk, kui naine lõpetab 12-kuulise menstruatsioonitsükli. Mida see tähendab bioloogiliselt? See tähendab, et naise munasarjad on lõpetanud hormooni östrogeeni tootmise.
Perimenopaus on aeg, mis oli vahetult enne menopausi, kui naise munasarjad hakkavad töötama ja ei tekita nii palju östrogeene nagu nad tegid naise reproduktiivsetel aastatel. Need kõikumised (ja üldiselt madalamad) östrogeeni tasemed põhjustavad perimenopause klassikalisi sümptomeid, nagu kuumahood ja menstruatsiooni muutused.
Lisaks neile ebameeldivatele sümptomitele võivad migreeni põdevad naised perimenopause ajal tekkida rohkem peavalu. Peavalu uuringu kohaselt suurenes migratsiooniga perimenopausis naistel kõrgema sagedusega peavalude (defineeritud kui peavalu 10 või rohkem päeva kuus) suurenemist 60% võrra võrreldes migreeni esinemisega menopausijärgsete naistega.
Perimenopausis esinev migreeni sageduse taga olev "miks" pole täiesti selge, kuid eksperdid kahtlustavad esmase süüdlase östrogeeni taseme ebakindlat kõikumist.
Hea uudis on see, et teil on viisid, kuidas leevendada migreeni, kui hakkate käima menopausi käigul. Paljud naised leevendavad mitmesuguseid hormoonravi, mis stabiliseerivad östrogeeni taset.
Teie migreen võib menopausi ajal paraneda (või süveneda)
Uuringud on vastuolulised migreeni ja menopausi vahelise seose dekodeerimiseks. Teisisõnu, paljud uuringud näitavad, et naistel esineb migreeni pärast menopausi, kuid muud uuringud näitavad, et see süveneb, eriti kui naisel on krooniline migreen.
Mida see tähendab? On tõenäoline, et pärast menopausijärgset migreeni on rohkem kui ainult östrogeeni. Mõnele naisel võib nende migreeni kadumise põhjuseks olla menopausijärgses kehas stabiilne (ehkki väga madal) östrogeeni tasemed.
Üleminekuperioodil võivad teised naised märgata rohkem migreenihooge pärast menopausi ja see migreeni sagenemine ei ole otseselt seotud östrogeeniga. Näiteks on perimenopaus ja menopaus suurenenud stress, unehäired ja meeleolu muutused, nagu depressioon, ning need tegurid (lisaks naiste juba olemasolevale haavatavusele migreeni kujunemisele) võivad põhjustada rohkem rünnakuid.
Teine klassikaline näide menopausi (ja keskeas üldiselt) on lihaste ja liigesvalu. Kui naine võtab liiga palju valuvaigisteid, et võidelda nii tema migreeni kui ka liigesevalu vastu, võib see põhjustada peavalu, mida nimetatakse raviks ülemääraseks peavaluks . Kuigi see ei ole migreen, võib see pildi keerulisemaks muuta (kujutleda teise peavalu peal peavalu).
Lõpuks, kui teie arst kahtlustab, et teie migreenihoogude tagajärjel põhjustab menopausi östrogeeni ammendumist, võib teile kasu olla hormoonasendusravi. Kuigi nagu näiteks menstruaal-migreeni puhul võib östrogeeni võtmine mõnedel naistel süvendada migreeni - veel üks näide migreeni-östrogeeni kiusatusest.
Sõna alguses
Migreen on haiguspuhanguline haigus ja selle haldamine võib olla keeruline, kuid saadaval on abi. Palun pöörduge tervishoiutöötaja poole, kellel on kogemused peavalude ja migreeni raviks.
Olge optimistlik, sest migreeni ravi on viimase paari aasta jooksul muutunud märkimisväärseks. Tänapäeval on saadaval rohkem migreeni ravimeid ja veelgi rohkem tulevikku kui kunagi varem.
> Allikad:
> Peavalude ühiskonna peavalude klassifikatsioonikomitee. "Peavalu häirete rahvusvaheline klassifikatsioon: 3. väljaanne (beetaversioon)." Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> MacGregor EA. Peavalu raseduse ajal. Neurol Clin . August 2012, 30 (3): 835-66.
> Martin, VT, Pavlovic, J., Fanning, KM, Buse, DC, Reed, ML, & Lipton, RB (2016). Perimenopaus ja menopaus on seotud migreeni põdevate naiste suure sagedusega peavaluga: Ameerika migreeni levimuse ja ennetamise uuringu tulemused. Peavalu. Feb. 56 (2): 292-305.
> Martin V. Migreen ja menopausijärgne üleminek. Neurol Sci. 2014. aasta mai, 35 Toid 1: 65-9.
> Roach RE, Helmerhorst FM, Lijferng WM, Stijnen T, Algra A, Dekkers OM. Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid: müokardi infarkti ja isheemilise insuldi oht. Cochrane Database Syst Rev. 2015, 27. august; (8): CD011054 .