Topiramaat, mis on kasulik une toitmise, krampide ja kehakaalu kadu
Topamax on retseptiravim, mida müüakse üldnimetuse topiramaadi all. Kuigi see on kõige sagedamini ette nähtud krampide raviks ja migreeni peavalude ennetamiseks, kasutatakse seda ka une toitmise raviks. Samuti tundub, et see aitab kaalulangus. Kuidas Topamax toimib ja millised on kõige sagedamad kõrvaltoimed?
Kasutab
Topamaxi võib määrata unega seotud söömishäirete (SRED) raviks.
See võib aidata vähendada kompulsiivseid söömise episoode, mis ilmnevad unis. Seda kasutatakse sagedamini epilepsia osaks olevate krambihoogude raviks. On leitud, et see on efektiivne, et vältida migreeni peavalu kordumist ja seda võib kasutada profülaktikaks. Kuna see põhjustab tavaliselt kaalu langust kõrvaltoimetena, kasutatakse seda ka selleks otstarbeks.
Kuidas Topamax töötab
Täpne toimemehhanism, mis selgitab, kuidas Topamax toimib, pole teada. See blokeerib naatriumikanaleid kehas, mis avaneb ja sulgeb vastusena laetud kemikaalide konkreetsele tasemele. See suurendab ka keemilise signaali või neurotransmitteri (GABA) aktiivsust. Lisaks häirib see kemikaali nimega glutamaadi rakkude retseptoreid. Samuti pärsib see ensüümi nimega carbonic anhydrase.
Kes ei tohi Topamaxi kasutada?
Topamaxi ei tohi kasutada, kui olete rase. Ettevaatus on soovitatav, kui te toidate last rinnaga.
See ei pruugi olla parim ravim, mida kasutada, kui teil on maksa-, neeru- või kopsuprobleeme. Seda ei tohiks kasutada koos alkoholiga või muude kesknärvisüsteemi pärssivate ravimitega (eriti need, mis võivad aju mõjutada). Teatud kaasasündinud ainevahetushäiretega sündinud inimesed ei tohiks kasutada Topamaxi.
Kui teil on anamneesis depressioon, eriti enesetapumõtted või neerukivide anamneesis (nn nefrolitiaas), tuleb seda kasutada ettevaatlikult. Samuti tuleb olla ettevaatlik, kui teie veres on madal kaaliumisisaldus (hüpokaleemia) või metaboolne atsidoos, eriti kui on tegemist kõhulahtisuse või kuumas keskkonnas dehüdratsiooniga.
Epilepsiaga patsientidel ei pruugi ravim olla ketogeense dieediga ja staatuse epileptiliste ravimitega ravitud. Operatsiooni seadmisel soovitatakse täiendavat ettevaatust.
Sageli esinevad kõrvaltoimed
Mis tahes retseptiravimi kasutamisel võib Topamaxi kasutamisel tekkida kõrvaltoimete oht. Kuigi enamik inimesi ei tunne enim või mõnda neist kõrvaltoimetest, võivad mõned neist esineda:
- Aeglustunud mõtlemine (viies hüüdnimi "Dope-a-max")
- Väsimus või unisus
- Unetus
- Mooduse muutused (depressioon, närvilisus või ärevus)
- Pearinglus või ebastabiilsus (ataksia)
- Vision muutused (sh nüstagm ja kaksiksilmne nägemine)
- Kehakaalu langus, maitsemuutused või isutus (anoreksia)
- Juuste väljalangemine (alopeetsia)
- Iiveldus, maoärritus, kõhuvalu või kõhulahtisus
- Vähenenud või muutunud aisting või kihelus (paresteesia)
- Treemor
- Nõrkus
- Palavik
- Infektsioon, nagu näiteks kuseteede infektsioon (UTI) või sinusiit
- Metaboolne atsidoos
Potentsiaalsed tõsised reaktsioonid
On olemas ka potentsiaalselt tõsised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida Topamaxi kasutamisel. Need tõsised reaktsioonid ilmnevad harvem. Topamaxi kasutamisel on mõned potentsiaalsed tõsised kõrvaltoimed:
- Raske metaboolne atsidoos
- Neerukivid (neerukivitõbi)
- Luutiheduse muutused (osteomalaatsia või osteoporoos)
- Higistamine (oligohüdroos)
- Kehatemperatuuri tõus (hüpertermia)
- Madal kaaliumisisaldus (hüpokaleemia)
- Hüperamoneetilist entsefalopaatiat (manifesti segadusena)
- Psühhoos või suitsiid
- Vere rakkude arvu muutused (leukopeenia või aneemia)
- Nägemisprobleemid, sealhulgas glaukoom, äge müoopia või makulopaatia
- Rasked nahareaktsioonid nagu Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs ja multiformne erüteem
- Kasvu pärssimine (lastel)
- Neonataalne šokk huulte või suulae (kui seda kasutatakse rasedatel naistel esimesel trimestril)
- Kiiresti katkestamise vältimise krambid
Ohutusabinõud ja seire
Nagu eespool üksikasjalikult kirjeldatud, on teatud inimesi, kes ei tohiks kasutada Topamaxi või peaksid seda kasutama ainult ettevaatlikult. Topamax nõuab mõningaid vereanalüüse, kontrollides kreatiniini ja bikarbonaadiga algtasemel ja seejärel perioodiliselt.
Ravim võib suhelda teiste ravimitega ja teie arst ja apteeker peavad teie ravimeid hoolikalt läbi vaatama, et vältida võimalikke probleeme. Lisaks on tähtis tuvastada depressioon, käitumishäired ja kõik enesetapumõtted, kuna need võivad vajada ravi katkestamist.
Krambihoogude tõttu ei tohi ravimit ilma arstiga konsulteerimata koheselt peatada.
Kui teil esineb Topamaxi kasutamise raskusi, peate olema tihedas kontaktis oma esmatasandi arstiga.
Allikas:
"Topamax." Epocrates Rx Pro . Versioon 16.10, 2016. Epocrates, Inc. San Mateo, California.