Kui olete näinud 2011. aasta filmi "Nakkushaigus", siis teate, et see on tõeline küünte peksja. Selles järgides hävitava epideemia teed üle kogu maailma, kuna rahvatervise ametnikud ründavad selle peatamiseks. Film on kohati hirmutav. See on ka täiesti usutav.
Rahvatervisega tegelevad spetsialistid jälgivad epideemiat iga päev, ja kuigi töö ei ole alati nii glamuurne nagu Hollywood peaks, on see oluline rahvatervise teenus - tegelikult kümme olulist teenust.
Ajalugu
Meditsiin ja rahvatervis on tihti põimunud, kuid nad lähenesid tervisele kahest väga erinevast perspektiivist. Kuigi arstid on sageli keskendunud üksikute patsientide diagnoosimisele, ravile ja hooldamisele nende ees, on rahvatervis laiemalt - kogu kogukonna nägemus. Kui hästi, rahvatervis võib saavutada midagi märkimisväärset: mitte midagi. Puudub puhanguid. Terviseprobleeme pole. Enneaegselt ei kaotatud. See on ülbe ja tõenäoliselt saavutamatu eesmärk, kuid see hõlmab rahvatervise kõige olulisemat aspekti. See on ennetus.
Kümme olulist teenust tekkis 90. aastate alguses koos aruteluga tervishoiureformi üle. Sellel ajal tunnistati üldiselt rahvatervise jaoks ainult kolme põhifunktsiooni: hinnangut, poliitika väljatöötamist ja kindlustunnet. Kuigi suured juhtpõhimõtted olid nad liiga laiad, et neid praktikas kasutada. Rahvatervise juhid tahtsid anda konkreetsemaid juhiseid tervishoiu osakondadele ja poliitikakujundajatele, kelle ülesanne on kaitsta nende kogukondade tervist. Tulemuseks oli üksmeelne avaldus, milles kirjeldati põhiteenuseid, mida kõik, kes töötavad rahvatervise valdkonnas, peaksid püüdlema.
Siin on, mida nad tulid välja.
Tervise seisundi jälgimine ühenduse terviseprobleemide tuvastamiseks ja lahendamiseks
Kõigi avalike tervishoiuteenuste jaoks vajalik kriitiline komponent on andmed. Ilma selleta ei tunne kogukonnad, millised on vajalikud prioriteedid, või kuidas ressursse tõhusalt eraldada. Nakkushaiguste levikus olid haigusjuhtude tõrje ja ennetamise keskused ja Maailma Tervishoiuorganisatsioon juba haiguse puhangu rajal kuumad, enne kui enamik inimesi teadsid, et see toimub järelevalveprotsesside tõttu.
Kogu maailmas on süsteeme, mis aitavad häiret häkkida, kui asjad on valed. Kuigi nad on tavapäraselt tuginenud suuresti sellistes asjades nagu meditsiinitöötajate aruandlus, uuringute läbiviimine või laboriproovide testimine, on internet pakkunud uusi viise epideemiate jälgimiseks varases staadiumis või isegi enne nende alustamist. Uue nimega digitaalne haiguste avastamine on välja kujunenud, et aidata rahvatervise spetsialistidel ja teadlastel kiirelt levida haiguspuhanguid, jälgides sotsiaalse meedia võtmefraaside või online-uudisteagentuure. Need süsteemid ei otsi ainult nakkushaigusi. Kogukonna tervisliku seisundi jälgimine tähendab ka selliseid asju nagu vigastus, kroonilised haigused ja sündmused, et näha, millised suundumused - kui neid on - olemas.
See teenus on kriitiline. Lõppude lõpuks peavad avaliku tervishoiu ametnikud kogukonna tervise parandamiseks midagi ette võtma, kõigepealt selgitama, mida on vaja teha.
Diagnoosida ja uurida terviseprobleeme ja terviseriske ühenduses
Kui häired on tõstatatud, teevad rahvatervise ametnikud seejärel kindlaks, kes on kõige rohkem mõjutatud ja miks. Terve teaduslik valdkond on tegelikult seotud nende tervisemõjude uurimisega. Seda nimetatakse epidemioloogiasse.
Epidemioloogid koguvad ja analüüsivad andmeid, et välja selgitada, kuidas haigused või tervislikud seisundid levivad konkreetses populatsioonis, millised peamised tegurid neil juhtudel on ühised ja mis kõige tähtsam - kuidas seda teavet saaks tulevikus juhtumeid ära hoida. Salmonella haiguspuhangu korral on epidemioloogid, kes räägivad haigetega, koguvad teavet selle kohta, mida nad sõid, ja täpsustatakse, milline toit on tõenäoline süüdlane, et seda saaks riiulitest tõmmata.
Inimeste teavitamine, harimine ja inimeste tervisega seotud probleemide tutvustamine
Kui rahvatervise spetsialistid teavad, mis toimub, kes see mõjutab ja kui võimalik, kuidas seda ennetada, siis levitavad nad sõna üldsuse jaoks.
Üks selle kõige olulisema toiminguid edukaimaid näiteid oli "Tagasi unelma" kampaania. Kui maailma epidemioloogid hakkasid kindlaks tegema une positsiooni äkksel imiku surma sündroomi riskiteguril, käivitas Ameerika Pediaatriakadeemia ja muud Ameerika Ühendriikide tervishoiutöötajad hariduskampaania, kutsudes lapsevanemaid üles laskma lapsi magama jääma, mitte nende mao või külgedel. Lastehaigused rääkisid sellest oma patsientide perekondadega, lüüakse välja brošüürid, ja eksperdid läksid televiisorisse, et see sõna levitada.
Ja tundub, et see töötas. SIDSi hinnad langesid kampaania käivitamise algusaastatel üle 50 protsendi.
Mobiliseerida ühenduse partnerlusi ja meetmeid terviseprobleemide tuvastamiseks ja lahendamiseks
Harva on haiguste ennetamine ja tervise edendamine üksainus üksus vaakumis. Rahvatervis tugineb mitmesuguste sidusrühmade koostööle ja toetusele, et uurida, lahendada ja ennetada terviseprobleeme. See hõlmab üksikisikuid ja organisatsioone, kes ei pruugi otseselt tervishoidu osaleda, kuid kelle toetus on otstarbekate andmete kogumiseks ja üksikisikute õiguste lubamiseks teatud käitumismuutusi vastu võtta.
Näiteks on mitmed rahvatervisega seotud algatused suunatud kohalikele rühmadele ja üksikisikutele, kes aitavad võidelda HIV-ga marginaliseerunud elanikkonda. Selle asemel, et kasutada peamise teabe levitamiseks võimuandmeid, töötavad programmid vastastikustes võrkudes, et jõuda nakatumisohus olevate inimesteni. Lõppude lõpuks, kes paremini mõjutavad positiivseid muutusi kogukonnas kui inimesi, kes on selle osa juba?
Töötada välja üksikute ja ühenduse tervisealaste jõupingutuste toetamise poliitikad ja plaanid
Mõningad viimase sajandi suurimad rahvatervisealased saavutused ei olnud tegelikult tingitud üksteisest haridusest või väikestest kohalikest jõupingutustest. Need olid poliitiliste muudatuste tagajärjel. Näiteks kõik tööohutuse juhised, turvavööde seadused ja joogivee kvaliteedi miinimumnõuded tõid kaasa meie tervise ja ohutuse märkimisväärse paranemise.
Näiteks kooli immuniseerimise nõuded suurendasid vaktsineerimise määra ja suurendasid omakorda võitlust vaktsiinide ennetatavate haigustega nagu leetrid ja tuulerõuged. Mitte ainult nõuded ei töötanud üksikute laste kaitseks, vaid sellest tulenevad suured immuniseerimiskiirused raskendasid haiguste levikut - protsessi, mis on tuntud kui karja immuunsus - see aitab kaitsta isegi rohkem inimesi kogukonnas.
Rakendada seadusi ja määrusi, mis kaitsevad tervist ja tagavad ohutuse
Tervisekoodid aitavad ära hoida toidu kaudu levivaid haigusi, nõudes, et restoranid järgiksid teatavaid standardeid, kuid kas need oleksid sama tõhusad, kui tervishoiutöötajad ei tulnud kunagi köögid kontrollima? Sama võib öelda ka ravimite kohta. Toiduaine- ja ravimiamet kontrollib tootmisrajatisi, et vähendada ravimite saastumise ohtu. Poliitikad võivad kaasa tuua elanikkonna tervise parandamise, kuid ainult siis, kui neid rakendatakse.
Linkige inimesi vajalikke tervishoiuteenuseid
Ameerika Ühendriikide tervishoiusüsteem on killustatud ja väga keeruline süsteem. Võimalik, et teil on arst, kui soovite, võib varieeruda, võttes arvesse paljusid tegureid, sealhulgas teie vanust, asukohta, finantsolukorda, tervislikku seisundit ja tööhõive staatust. Rahvatervisega tegelevad asutused aitavad tagada, et mõned kõige haavatavamad elanikud kogukonnas on võimelised pääsema tervishoiule ja juurdepääs ei tähenda lihtsalt arsti vaatamist. See võib tähendada ka transporditeenust meditsiiniteenustele ja nende juurde pääsemiseks, pakutava hoolduse taskukohasust ja materjalide kultuuriliselt sobivat tõlget.
Üks rahvatervise osakondadest on üks peamisi viise, kuidas aidata inimesi teenustele seostada avalike tervisekeskuste kaudu. Kuigi sageli pakuvad need keskused madala sissetulekuga ja kindlustuseta isikute otsest arstiabi, pakuvad nad tihti ka selliseid asju nagu terviseõpetus, nõustamine ja suunamisteenused. Näiteks kohalike tervishoiu osakondade jaoks on sageli naistele, imikutele ja lastele mõeldud spetsiaalne täiendav toitumisprogramm naistele, imikutele ja lastele, mida sageli juhivad kohalikud tervishoiu osakonnad, et tagada kõigile lastele sõltumata sissetulekust esimestel eluaastustel hea toitumise võimalus .
Kindlustada pädeva avaliku ja isikliku tervishoiu tööjõu
Meditsiin muutub alati, et kohaneda uusimate uuringute ja olemasolevate tehnoloogiatega. Sellepärast peavad Ameerika Ühendriikide meditsiinitöötajad klassid kursis püsima jääma. Rahvatervise asutused nagu haiguste tõrje ja ennetamise keskused ning kohalikud tervishoiuasutused teevad koostööd meditsiiniliinidega, et pakkuda täiendõppe klasside mitmesugustel teemadel, sealhulgas sellistes küsimustes nagu bioterrorism ja hädaolukorraks valmisolek - jah, isegi vastates loodusõnnetustele katastroofid kuuluvad ka rahvatervise alla.
Hinnake tervishoiuteenuste tõhusust, ligipääsetavust ja kvaliteeti
Nagu rahvatervisega seotud jõupingutused on olnud päästa elusid ja parandada kogukondade tervist, on alati rohkem võimalik seda teha. Tervisealased algatused viiakse läbi peaaegu pidevas järelevalves ja hindamises, et kontrollida, kas nad tegelikult töötavad, samuti hinnatakse rahastamisvahendeid vajavaid programme, et tagada ressursside tõhus ja tõhus kasutamine.
Selleks otsivad asutused paljusid tegureid ja hõlmavad hulgaliselt erinevaid erialasid. Näiteks tervishoiökonomistid võivad aidata hinnata konkreetse poliitikamuutuse kulutõhusust. Epidemioloogid uurivad konkreetse tervisealgatuse osalejate haigusseisundeid, et näha, kas nad on paranenud. Biostatistid analüüsivad uuringutest ja meditsiinilistest andmetest pärinevaid andmeid, et teha kindlaks, kas teatavad konkreetse elanikkonna tervisenäitajad on muutunud. Nende hindamiste tulemused aitavad kaasa mitte ainult programmide täiustamisele, vaid kogutud ülevaate saab tihtipeale kasutada ka ülalmainitud esimese olulise teenuse loendi jaoks.
Uute teadmiste ja tervishoiuprobleemide uuenduslike lahenduste uurimine
Üks kõige olulisemaid viise, kuidas rahvatervis toimib, et kaitsta kogukonna tervist ja turvalisust, on küsimuste esitamine, andmete kogumine ja probleemide lahendamiseks uute ja paremate lahenduste leidmine. Terviseuuringud, mis tehti sõidukite avariidel, viisid meid turvalisemate autode ja turvavööde juurde. Rooma anomaalia pidevad uuringud tõid kaasa fluoriidi lisamise joogivette. Parem arusaam meie immuunsüsteemist viisid välja vaktsiinid, mis on säästnud miljoneid elusid ja miljardeid dollareid.
Nii et rahvatervis pole täpselt glamuurne. Kuid see on päris hämmastav.
> Allikad:
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Rahvatervisüsteem ja 10 olulist rahvatervise teenust.
> Ühenduse tööriistakast. 2. peatükk: 7. jagu. Kümme olulist rahvatervise teenust. Kansase ülikooli ühenduse tervise ja arengu keskus.