Vähem kui aasta pärast hävitavat maavärinat tabas Haiti 2010. aastal rahvatervise ametnikud kohapeal märganud uudishimulikku nähtust. Hulk inimesi haigestub haigusega, mida sajandil Haiti ei olnud näha: koolera .
Maavärin ise oli katastroofiline. Rohkem kui 230 000 inimest tapeti ja 1,5 miljonit ümberasustatud isikut. See õnnetus süvendas koolera haiguspuhangu, mis läks haigestuma ligikaudu 300 000 inimesele ja tappes üle 4500 inimese.
See oli traagiline ja ennetatav, kuid mitte tingimata ootamatu.
Kuigi kohene õnnetusjuhtumite kogusumma on see, mida tihti tsiteeritakse loodusõnnetuse tagajärjel, võib sündmustel olla pikaajaline kahjulik mõju elanikkonnale. Kui kriitiline infrastruktuur on katkestatud ja inimesed on ümberasustatud, võib see kaasa aidata arvukatele rahvatervise probleemidele ning nende probleemide mõistmine on oluline esmaabivõtjate ja teise laine taastamise jõupingutuste jaoks.
Kõhulahtisus
Haiti haiguspuhangu põhjuseks olid kaks peamist väljakutset, mida katastroofid sageli põhjustasid: ohtlik vesi ja kanalisatsiooni puudumine. 2010. aasta maavärin jäi paljudele ilma puhta vee ja vannitubadeta, sealhulgas Ühinenud Rahvaste Organisatsiooni laagrites töötavad ja seal viibivad inimesed.
Kuigi on võimatu kindlalt teada saada, näitab ÜRO raport , et rahuvalvaja viis Haiti nendega kaasa koolera ja sanitaarteenuste puudumise tõttu jõudsid bakterid läheduses asuvasse jõgi, saastades kohaliku veevarustuse.
Sellel ajal kasutasid Haiti all laagrit jõevett jooma, pesema, ujuma ja põllukultuure niisutama. Kuna üha rohkem inimesi sai nakatunud, sattusid rohkem vette ja mõne kuu jooksul sattus riik laiale levinud epideemiale.
Katastroofi järel võib käsi põhjalikult pesemine või vee keetmine tunduda peaaegu mõeldamatu, kuid puhas vesi on kriitilise tähtsusega, et hoida surma põhjustatud teemaksude tõusu veelgi.
Kõhulahtisus võib põhjustada eluohtlikku dehüdratatsiooni, eriti noortel imikutel.
Kuigi Haiti haiguspuhang oli põhjustatud koolerast, võib palju asju põhjustada kõhulahtisust. Üleujutatud garaažid, masinad või tööstuslikud kohad võivad viia toksiinide levikuvee. Isegi sellistes tööstusriikides nagu Ameerika Ühendriigid peate astuma samme, et vältida kõhulahtisust. Pese käed põhjalikult pärast kokkupuutel veekogudega ja enne söömist, desinfitseerige kõik üleujutatud pinnad või esemed, näiteks mänguasjad, enne nende kasutamist, ja mitte kunagi ujuma või Las lapsed mängivad üleujutatud piirkondades.
Füüsilised vigastused ja nakkus
Maavärinad, tõusvad veed ja suured tuuled võivad põhjustada kohe füüsilisi ohte, kuid vigastused võivad juhtuda juba enne loodusõnnetust. 2005. aastal ei olnud orkaan Rita isegi Houstoni ja Texase ranniku evakueerimise ajal hukkunud kümneid inimesi. Hädaolukorras põgenemine toob endaga kaasa oma ohud, ja suur hulk evakueeritavaid linna hirmutatud inimesi annab praktiliselt taga teele mitmeid juhtumeid. Näiteks Rita ajal tapeti ühes bussitraskuses 23 inimest. Ülekoormatud teed kujutavad endast täiendavat ohtu, kui liiklus paratamatult aeglustab või peatub.
Tõrjuväljak võib tuulekeskkonda sattuvate sõidukite puhul evakueerijatest lahkuda.
Samamoodi ei põhjusta hoone kokkuvarisemine ega tuuletõmbunud praht tõsiste ilmastikunähtude ajal vigastusi. Isegi pärast sündmuse lõppu võivad struktuurid muutuda ebastabiilseks ja kukkuda tundide, päevade või isegi nädalate jooksul hiljem. See kehtib eriti maavärinate puhul, kui aftershokid lükkavad struktuurid üle nende purunemispunkti ja põhjustavad päästetöötajate kokkupuutel uute ohtudega.
Üleujutamise kaudu võib ka tuhandeid vigastusi põhjustada. Ilma et oleks võimalik näha, kus te kõnnite või ujume, võite lasta läbi katmata kaevukaela, sõita ebaühtlasel pinnal või lõigata teravate esemete alla vee all.
Võimalik, et teie kõrval on ka ohtlikke olendeid, mis ujuvad märkamata. Kui orkaan Harvey põhjustas üleujutused Houstonile 2017. aasta augustis, teatasid elanikud, et nad näevad allikate, maodade ja isegi ujuvpäivaste angerjate pallid üleujutusvetes.
Isegi kui kahju ei ole sellel ajal eluohtlik, saab see hiljem, kui seda korralikult ei hoolitata . Kuid õnnetusjuhtumi tagajärjel võib puhast vett ja sidemeid desinfitseerida ja haavad kanda, kuid selle tulemusena võib infektsioon muutuda surmavaks. Tetanus on eriti katastroofide tagajärjel suur probleem. Bakterid elavad mustus ja tolmuses - mõlemad sageli suurte sündmuste ajal tihti avanevad või vette voolavad. Kui nad teevad avatud haavale, võivad sellel olla surmaga lõppenud tagajärjed.
Tetanuskaadrid võivad aidata vältida selle toimumist, kuid kui meditsiinitöötajad ja varustus on venitatud õhuke, võivad vaktsiinid vaevata probleeme. Sellepärast on nii oluline, et loodusõnnetuste kangastel laskmise ajal jäädvustada.
Nakkushaigused
Inimesed kogunevad sageli katastroofi ajal kokku. Pered ja naabrid koonduvad kahjustamata kodudesse ja evakueerijad võivad koguda tuhandeid varjupaikades või turustuspunktides. Kui paljud inimesed on väikesesse ruumi sisse tunginud, saab väga kiiresti viirustest ja bakteritest patogeene üle minna ühelt inimeselt teisele.
See kehtib eriti ägedate hingamisteede haiguste, nagu nohu ja gripp. Kuigi paljud hingamisteede haigused kipuvad olema kerged, võivad nad mõnikord kaasa tuua tõsiseid häireid, nagu kopsupõletik, eriti vanematel täiskasvanutel ja ohustatud immuunsüsteemiga inimestel. Need patogeenid hüppavad inimeselt inimesele läbi hingamisteede piiskade, levivad vesised noored ja puutuvad käepidemega või rahvahulga köha. Kui teine inimene hingab piiskades või puudutab nende nägu pärast kokkupuutel saastunud pinnaga, võivad nad nakatuda ka. Mida rohkem inimesi nakatub, seda kiiremini see levib.
Avarii varjupaigad võivad olla eriti haavatavad selliste haiguspuhangute korral. Need sageli ajutised rajatised võivad olla halvasti ventileeritud ja ülerahvastatud. Sellega kaasnevad raskused normaalse hügieeni säilitamise ja sagedase käsipesu korral võivad nakkushaigused kiirelt levida.
On oluline märkida, et looduskatastroofi tagajärjel lahkunud kehvad ja häirivad kehad kannavad väga vähe haigusriski. Kui surmajuhtumid ei olnud tingitud mõnest konkreetsest nakkust, näiteks koolerast või ebolast, on ebatõenäoline, et nad oleksid haiguspuhangu allikaks. Keha taastamine ei tohiks suunata ressursse elupäästmisest ja varajast toitjakaotust. Siiski on oluline ellujäänute psühholoogiline ja vaimne taastumine.
Vektorisisene haigus
Teatud haigused ei levi inimeselt inimesele, vaid levivad läbi vektorite, nagu sääsed. Meteoroloogilised sündmused, nagu üleujutused, orkaanid ja tsüklonid, võivad pesta teatud vektorite paljunemisalasid - ainult selleks, et põhjustada uute või nädala või kahe hiljem plahvatuse. See võib kaasa tuua verepopulatsiooni suure hulga kasvu ja hiljem nende haiguste puhanguid. Sääskede korral võib see tähendada selliste haiguste nagu malaaria või dengue palavik .
Kuigi paljudes riikides on sääsed kontrollida sääsed pestitsiidide pihustamisega, võivad looduskatastroofid neid teenuseid katkestada, jättes vektorid paljundamata. See kehtib isegi sellistes arenenud riikides nagu Ameerika Ühendriigid, kus vektoris esinevad haigused nagu Lääne-Niilus võivad pärast üleujutamist või tugevat vihma lekkida.
Eriti ilmastikunähtusi järgides on eelkõige Zika viirus, kuna see on seotud sünnidefektide ja muude rasedusega seotud probleemidega. Sarnased sääsked, kes kannavad dengue viirust ja West Nile, võivad Zika ka edastada, ja neid liike on leitud enamikus Ameerika Ühendriikides ja kogu maailmas.
Kuigi Ameerika Ühendriikides on Zika viiruse puhangud seni olnud haruldased, võivad tõsised üleujutused, nagu 2017. aastal Harrastus Harrytoni piirkonnas Houstonis toimunud, võivad mõnede piirkondade jaoks eriti haavatavaks levida viirusega, kui sääskede populatsioonid suurenevad ja ümberasustatud inimesed naasevad oma kodudesse teistest piirkondadest.
Vaimse tervislikkuse tingimused
Hurraani Katrina järel koges New Orleanians palju raskusi. Kodudele ja ettevõtetele tehti rohkem kui 100 miljardit dollarit, tuhanded olid ümberasustatud ja surma umbes 1836 inimest. Kuigi kohapealne füüsiline kahju sündmusest oli hirmutav, mõjutas see vaimse tervise mõistmist kauem.
Loodusõnnetuses ellu jäänud tohutu stressi ja trauma võib avaldada pikaajalisi tagajärgi. Sellised haigused nagu krooniline stress, depressioon ja traumajärgne stressihäire võivad katastroofi korral kohata ravimeid - kui neid isegi tervishoiusüsteemi tüvede ja finantsraskuste tõttu isegi diagnoositakse. Kui need seisundid jäävad ravimata, võivad neil olla märkimisväärne mõju tervisele ja heaolule.
See kehtib mitte ainult nende jaoks, kes elasid läbi tragöödia esmajärjekorras, vaid ka hooldajad, kes aitavad taastuda. Abiandjate töötajad kogevad põlemist, traume ja teisi psühholoogilisi hädasid, mis on suuremad kui üldine elanikkond.
Sõna alguses
See pole mingil juhul ammendav nimekiri. Muud keskkonnatingimused nagu üleujutatud kodudes esinevad hallitussepad ja Legionella bakterid püsivas vees või purskkaevudes võivad põhjustada hingamisteede haigusi. Kroonilised haigusseisundid nagu südamehaigused ja diabeet võivad ravimite nappuse või piisava arstiabi tõttu süveneda või areneda. Vägivalla suurenemine võib esineda eelkõige laste ja kodumaiste partnerite seas. Ja hulgaliselt muid kahjulikke tagajärgi võib tulla otsese või kaudse katastroofi tagajärjel.
Seda öeldes pole see nimekiri teile hirmutada. Teadlikkus on ennetuse võtmeks. Sellised rahvatervisega seotud riskid nagu ülaltoodud võivad katastroofi tagajärjel raadiosse jääda, kuna esimesed vajadused, nagu varjupaik ja ohutus, on kõigepealt täidetud. Võimalike riskide mõistmine võib aidata teil, teie perekonnal ja teie kogukonnal paremini ette valmistuda katastroofilisteks sündmusteks ja ka pärast nende tekkimist kiirelt taastuda. Sellega hoia end üha laastavates õnnetusjuhtumitest kõrgemal.
> Allikad:
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Vesi, kanalisatsioon ja hügieen (WASH) seotud hädaolukorrad ja haiguspuhangud.
> Jafari N, Shahsanai A, Memarzadeh M, Loghmani A. Nakkushaiguste ennetamine pärast katastroofi: ülevaade. Meditsiini-uuringute ajakiri: Isfahani Meditsiiniülikooli Teataja . 2011; 16 (7): 956-962.
> Waring SC, Brown BJ. Nakkushaiguste oht loodusõnnetuste tagajärjel: reageerimine rahvatervisele. Disaster Manag Response 2005; 3: 41-7
> Watson JT, Gayer M, Connolly MA. Loodusõnnetuste tagajärjel tekkinud epideemia. Tekkimas nakkushaigused . 2007; 13 (1): 1.