Viimastel aastatel on olnud suundumus, mis hõlmab tervisenõustamistel tegutsevaid kuulsusi. Nad kasutavad oma silmapaistvat sotsiaalset seisundit, et pakkuda meditsiinilist abi ja toetada tooteid. Ja see trend peaks jätkuma ja kasvama. Uuringud näitavad, et enamus inimesi on selliseid kinnitusi ja nõuandeid kuulnud ja paljud neist tegelikult sellest teostavad.
Kuulsused on inimesed väga huvitatud ja võtavad tihti seda, mida nad peavad südamele rääkima. Kui kuulsus soodustab sekkumisega seotud meditsiinilist uurimist (st tõenduspõhist), on see suuresti rohkem inimesi, kes tegutsevad oma huvides.
Siiski on ka kuulsus kinnitamine negatiivne. Kui kuulsus soodustab sekkumist või ravi, mida tõendid ei toeta, võib üldsusele avalduv mõju olla raiskav või kahjulik.
Vaatamata sellele, et see on rahvatervise vahend, teame vähe teavet kuulsuste kinnitamise täpse olemuse kohta. Me ei tea, kuidas kuulsus mõõdab tervisega seotud teadmisi, hoiakuid ja käitumist. Siiski on olemas mõned hüpoteesid, mis püüavad selgitada selle nähtuse mehhanisme.
Tõestatud kuulsus nõu
Vaatame kõigepealt mõningaid kuulsusnõuandeid, mis vastavad meditsiinilistele tõenditele ja heakskiidetud soovitustele.
- 1991. aastal teatas kuulus korvpallur Magic Johnson, et on HIV-positiivne. Tema teadaanne suurendas üldsuse teadlikkust HIV ja AIDSi kohta. Haiguskontrolli ja ennetamise riikliku AIDSi infotelefoni kliinikute helistaja kontaktisik kutsus viivitamatult sisse infot.
- 1990. aastate lõpul tõstis Bob Dole teadlikkust erektsioonihäiretest (ED). Dole diagnoositi ja raviti eesnäärmevähki ja seejärel koges ED-d, mida ta arutles rekordi kohta. Dole sai ka Viagri pressiesindaja, kes on efektiivne ED ravimisel. Enamuses meestest, kellel on eesnäärmevähi operatsioon, on erektsioonihäired tavaline kõrvaltoime, sest erektsiooni kontrollivad närvid ja veresooned on eriti tundlikud.
- Aastal 1997 diagnoositi käärsoolevähki ajakirjanik Katie Courici abikaasa Jay Monahan. Ta suri üheksa kuud hiljem 42-aastaselt. 2000. aastal esitas Couric oma kolonoskoopia "Today" show. Tema skriinimisele järgneval kuul suurenes käärsoole ja pärasoolevähi seerianumbrid 21 protsenti.
- 2005. aastal diagnoositi Austraalia laulja Kylie Minogue rinnavähki, mille ravimiseks oli ta masteektoomiga ravitud. Seejärel tõusis nendes neljas Austraalia riigis mammograafiat otsivate inimeste - rinnavähi-ekraani - arv 40%.
- 2009. aasta märtsis kasvas Inglismaal emakakaelavähi ekraanide arv võrreldes eelmise aasta sama ajaga kahekordistunud. See tõus on tingitud emakakaelavähi surmast Briti reaalsest telesarjast Jade Goody.
- Parkinsoni tõvega tegelane Michael J. Fox on tõstnud üle $ 450 miljoni dollari eest Michael J. Foxi sihtasutusele, kes rahastab Parkinsoni uuringuid.
Ebatäpne kuulsusnõuanne
Nüüd vaatame mõningaid kuulsuste nõuandeid, mis on osutunud kas raiskavateks või isegi kahjulikeks.
- Meediumiteostaja Jenny McCarthy vastuseis vaktsineerimistele hirmus, et nad põhjustavad autismi, on juhtiva näitena kuulsusnõu valest. See pettusühendus on üsna nõrgendatud ja lapsed, kes ei saa vaktsineerimisi, võivad suremuse vältimiseks haigestuda.
- Näitlejana Christina Applegate sai pärast varajase sõeluuringu toetamist pärast rinnavähi diagnoosimist 2008. aastal 36-aastaselt ja kahekordne masteektoomia. Sellegipoolest toetab Applegate MRI (magnetresonantstomograafia) kasutamist rinnavähi avastamiseks, mis ei ole kooskõlas meditsiinilise konsensusarvuga naiste rinnavähi keskmise riski uurimiseks.
- Sarnaselt, kui diagnoositi BRCA1 mutatsioon , mis suurendab rinnanäärme- ja munasarjavähi riski väikeses vähemuses naistel, otsustas näitleja Angelina Jolie ennetavat topeltmastektoomiat. Jolie oli väga avalikkuses oma võitlusest ja teadlikkuse edendamisest. Seejärel sai paljud huvitatud BRCA mutatsioonide testimisest. Kuid BRCA mutatsioonid on sellise vähi harvaesinev põhjus ja need on mõeldud inimestele, kellel on tugev haigus perekonna ajaloos. See testimise suurenemine ei olnud soovituslik ega kulutõhus.
- Actress Susanne Somers toetab proteolüütilise ensüümravi kasutamist kõhunäärmevähi raviks. Ta toetab ka bioidentilise hormooni kasutamist vananemise pööramiseks. Kumbki neist sekkumistest ei tugine meditsiinilistele tõenditele.
- Tema iganädalase eluviisiga publikatsioonis toetas GOOP, näitleja Gwyneth Paltrow tupe sissetungitud tupe munarakke, et aidata tupe lihastoonust, hormonaalset tasakaalu ja naiselikku energiat. Sellist nõu ei toeta teadustöö.
- Briti vestlusringi juht Sir Michael Parkinson soovitas eesnäärmevähi puhul järgmist: "Katseks on, kui te võite põrkida kahe jalaga vastu seina, teil pole seda olemas."
Miks avalik kuulsuste kuulamine?
Kuigi me võime kergesti juhtida näiteid nii headest kui ka halbadest kuulsuslaadidest, on kuulsuse soovituste mõju all olevad mehhanismid ebaselged. Tervishoiuteadlased on hakanud just neid mõjusid uurima ja neil on mõned ettekujutused. Siin on nimekiri 14 hüpoteesi mehhanismist:
- Kuulsuse meditsiiniline nõustamine võib sisuliselt muuta mõne publiku liikmete tajumist.
- Inimesed jälgivad kuulsaid meditsiinilisi nõuandeid nende sotsiaalse identiteedi ja staatuse suurendamiseks.
- Kuulsuste poolt jagatud isiklik nõu ja edulugusid võib tunduda usutav.
- Inimesed, eriti need, kellel on madalad enesehinnangutunnused kuulsuste jaoks, mis muudavad nad tunnevad end sõltumatumad, pädevad ja toetavad teised. Need manused näiliselt juhivad teatud inimesi, et kuulata kuulsusnõuandeid ja kinnitusi.
- Inimesed ostavad kuulsuste poolt kinnitatud meditsiiniteenuseid ja tervisekaupu, et omandada kuulsuse tunnused, mis on seotud mis tahes kinnitatud inimestega. Näiteks kui kuulsus reklaamib kaalulangusprogrammi ja väidab, et selle tõttu on kaalu kaotanud, soovivad fännid ka programmi kuulsust ja kaalust alla võtta.
- "Halo efekt" viitab üldsuse üldistusele, et kuulsus on edukas meelelahutaja, nende edu muudab need usaldusväärseks kõigis küsimustes, sealhulgas tervise ja tervisega seotud küsimustes. Seega, kui kuulsus annab arstiabi, sest neil on edukus teistes valdkondades, siis peavad nad olema ka meditsiinieksperdid.
- Kuulsuste kinnitused aktiveerivad aju osasid, mis moodustavad positiivseid ühendusi. Need positiivsed ühendused annavad positiivseid mälestusi heakskiidetud toote või teenuse kohta.
- Kuulsuste kinnitused aktiveerivad usalduse ja mälu seostatud aju piirkonnad. See aktiveerimine muudab inimesed heakskiidetud toote või teenuse meeldivaks.
- Kuulsuste reis looduslikke tendentse inimestel otsuseid langetama lähtuvalt sellest, kuidas teised on sarnastes olukordades langetanud otsuseid. Seda suundumust nimetatakse "karja käitumiseks".
- Kuulsuste nõuanne levib kogu suhtlusvõrgustikku ja mõjutab seega kõiki arvukate sotsiaalsete sidemete kaudu, mis toovad esile ja tõmbavad.
- Inimesed ratsionaliseerivad kuulsuste meditsiinilist abi kui kasulikku, eesmärgiga leevendada ebamugavusi, mis tulenevad ühistest seisukohtadest.
- Inimesed järgivad nende kuulsuste meditsiinilist abi, keda nad peavad ennast sarnasemaks.
- Inimesed tunnevad toredaid kuulsusi ja tunnevad end positiivselt reklaamitavate toodete ja teenuste osas - klassikalise kliinilise näite näitena.
- Kuulsuste poolt antud kinnitused on markerid või signaalid , mis eristavad teist toodet või teenust.
Sõna alguses
Seal on vana sõnum: ärge uskuge kõike, mida televisioonis näete. Me elame järjest killustatult meediakeskkonnas ja kuulsused annavad kinnitusi ja nõuandeid erinevate kanalite kaudu, sealhulgas raamatud, ajakirjad, veebisaidid, televisioon, raadio, podcastid ja sotsiaalmeedia. Mõni neist nõu on hea ja mõned on halb; mõned on enesele käitunud ja kannatavad põlvkondade tunnetuse kaudu ja mõned on motiveeritud rahalise kasu saamiseks.
Järgmine kord, kui kuulete või näete oma lemmik kuulsust tervisega seotud toote või teenuse heakskiitmisel, mõelge, miks teid nii nõu huvides huvitab. Kas see on kuulsus või kas see on nõuanded? Kas juhised sobivad hästi ja kehtivad teie või teie lähedase suhtes? Kas mõistlik inimene nõustub kuulsusega? Kas nõu nõutakse midagi ostma?
Kui tegemist on väga oluliste tervisealaste otsustega nagu vähk või muud haiguste sõeluuringud, peate oma arstiga kohtuma, et arutada mis tahes muresid ja selgitada, mida kuulsite kuulsusest. Pidage meeles, et enamus kuulsusi pole meditsiinieksperdid. Jah, nad võivad olla hea laulmise, mängimise, tantsimise või sportimisega. Kuid nagu kõikide spetsialiseeritud oskuste ja andekatega, ei hõlma need omadused ka teisi valdkondi. Teie arst on saanud väljaõppe, et pakkuda õigeid nõuandeid, mis on tõenduspõhised ja abistavad.
> Allikad:
> BRCA1 ja BRCA2: vähi risk ja geneetiline testimine. NIH. www.cancer.gov
> Hoffman, SJ jt Kuulsuste mõju tervisega seotud teadmistele, hoiakutele, käitumisele ja staatuse tulemustele: süstemaatilise ülevaate, metaanalüüsi ja meta-regressioonanalüüsi protokoll. Süstemaatilised ülevaated. 2017.
> Hoffman, SJ ja Tan, C. Pärast kuulsuste meditsiinilist nõuannet: meta-narratiivne analüüs. BMJ. 2013; 347: f7151.
> Larson RJ jt Vähi sõeluuringu kuulsused . Riikliku Vähiinstituudi ajakiri. 2005; 97 (9): 693-5.