Migreeni ja Patent Foramen Ovale seosed

Mõned teaduslikud uuringud on näidanud seost migreeni ja aura vahel ning patenditaotlusega foramen ovale või PFO , suhteliselt tavalise kaasasündinud südame defektiga. Selle postuleeritava lingi abil tekkis meditsiinikeskkonnas lahkarvamusi selle kohta, kas PFO-d tuleks vältida insuldi ja migreeni vältimiseks, ja üldine konsensus hakkab praegu oluliselt muutuma "ei".

Mis on patendivorming Ovale (PFO)?

Foramen ovale on aia küünarvarred - lihaseina, mis asetseb vasaku ja parema atriumi vahel või südame ülemiste kambrite vahel. See auk moodustab uterot ja sulgub kohe pärast sünnitust. Umbes veerand elanikkonnast jääb auk avatuks. Kui vaheseinas on auk, südame paremal küljel asuv hapnikuga rikastatud veri võib siseneda südame vasakusse külge ja segada hapnikuga rikastatud verd. Seda nimetatakse vasakpoolseks manustamiseks verest. See auk võib samuti võimaldada väikestest hüübimistest südamega aju suunata, põhjustades mööduvaid isheemilisi rünnakuid (TIA) või lööke.

Kas on seos PFO ja migreeni vahel?

Vanemad uuringud näitasid, et auraga migreeni põdevatel inimestel oli suurem tõenäosus, et neil on PFO-d, ja PFO-ga esinevad tõenäolisemalt aura-migreenid.

Kuidas on teie südame auk, mis on potentsiaalselt seotud teie migreenihoogudega?

Mõned eksperdid väitsid, et hapnikuga rikastatud ja hapnikuga rikastatud veri segamine südames on sellega seotud. Teised uskusid, et väikesed hüübimisprotsessid läksid südame paremalt poolt vasakule läbi ehitiste ovaali ja need väikesed trombid läksid ajju, kus nad käivitasid migreenihooge.

On oluline märkida, et kumbki neist ettepanekutest ei ole tõestatud - need on ebamäärased hüpoteesid kõige rohkem.

Sellest kõigest öeldes väidavad enamus peavalu ja migreeni eksperte, et need uuringud ei olnud piisavalt ette kujundatud ja puuduvad head teaduslikud tõendid selle kohta, et seos PFO ja migreeni vahel on isegi olemas.

Hangi PFO suletud

Siiani tehtud teadusuuringud ei toeta selle kasu. Ka PFO sulgemine pole väike protseduur. On tõsiseid võimalikke kõrvaltoimeid, sealhulgas valu rindkeres, südame rütmihäired, verejooks ja tõsine südamehaigus, mida nimetatakse südameamponaadiks ja mis võib põhjustada surma.

Sellega seoses pole PFO sulgemine praegusel ajal tavapärane või rutiinne migreeniravi. Sellega seoses ei ole migreenihaigete puhul rutiinne praktika, kui proovida PFO-d ehhokardiogrammiga (südamekambritest ultraheli).

Sõna alguses

Migreeni kogukonna põnevus PFOS-de sulgemisest migreeni (eriti need, kes ei ole ravimile reageerinud) raviks on nüüd enamuse ekspertide seas surnud. Kuigi protseduur võib olla töötanud mõne valitud migreeni jaoks (kas uuringutes või anekdootaalselt), pole teaduslikke tõendeid sellegipoolest lihtsalt olemas.

Lisaks ei ole PFO-i sulgemine heal tasane protseduur - see on riskantne ning inimese migreeniraviks on palju turvalisemaid ja mõistlikumaid võimalusi.

Allikad:

> Koppen, H., et al. (2009). Mingeid viiteid migreeni sulgemise kohta patenditaotlusele. Holland Heart Journal, 7 (9): 320-21.

Lip, PZ, & Lip, GY (2014). Patendiameti ovaal ja migreenihoog: süstemaatiline ülevaade. American Journal of Medicine, mai, 127 (5): 411-20.

Scwedt, TJ Ameerika peavaluühing: Patendivorming Ovale ja Migreen .

Reisman, M., & Fuller, C..J. (2009) Kas migreeni jaoks on näidatud, et patendipigmendi sulgemine on näidustatud migreeni jaoks? Ringlus: südame-veresoonkonna sekkumine, 2: 468-474.

Tariq N, Tepper SJ, Kriegler JS. Patendiartikkel ovale ja migreen: arutelu lõpetamine - ülevaade. Peavalu . Märts 2016, 56 (3): 462-78.