Kui teie armastatud inimene on hooldekodus ratastooli välja langenud, on see olukord kohe lahendada, propageerides sobivate ohutusmeetmete võtmist.
Hooldekodude elanikud jäävad igal aastal poole ja kolmveerandi vahele. (1) Patsiendid langevad sageli rohkem kui üks kord. Keskmine on 2,6 inimese kohta aastas. (2) Seega, kui üks langus on toimunud, võib see tõenäoliselt uuesti juhtuda.
Hooldekodude kukkumise vältimiseks on palju samme. Protsess algab võimalike põhjuste väljaselgitamisega, plaani kehtestamisega ja seejärel kogu meeskonna pardal, et vähendada teise languse ohtu.
Ratastoolide juurest põhjustatud põhjused
Ratastoolide kukkumist põhjustavad kolm üldist tegurit.
- Füüsiline nõrkus või tasakaalutus
- Segadus (see võib olla ravimiga seotud või selle osa arenev haigusprotsess.)
- Ebaõige keskkonna sobivus (loe allpool võimalikud lahendused, et näha selle kategooria ulatust.)
Paljudes olukordades võivad kõik kolm tegurit olla. Tüüpiline näide sellest, kuidas langus võib juhtuda, on see, et patsient on füüsilise jõu ja vaimse võimekuse tõttu aeglaselt regresseerinud, kuna need olid viimasel ajal ratastooli paigaldatud ja hinnatud hooldekodude töötajate poolt. Töötajad peaksid jälgima langust, kuid mõnikord võib see olla märkimisväärselt suurenemas.
OT ja PT hindamine on teie esimene kaitseliin
Niipea, kui üks kukkumine toimub, on parima kaitseliini hinnata eespool nimetatud kategooriaid: tunnetus, füüsiline nõrkus ja keskkonnasõbralikkus.
Tavalises rajatises hindab füsioterapeut patsiendi tugevust, käiku ja suutlikkust liikuda ratastoolist teisele pinnale.
Tööterapeut võib ka nende tegurite hindamisel mängida rolli, samuti patsiendi kognitiivset seisundit, ratastooli sobivust ja füüsilist keskkonda.
Soovitused langetamise vältimiseks ratastoolidest
Kui probleem on ravimiga, peab arst leidma sobivama võimaluse, mille jooksul patsiendil on vaja suuremat järelevalvet. Pärast hindamist võivad terapeudil olla järgmised soovitused:
Suurendage vajaliku abi taset, kui patsiendid seisavad ratastooli. Iga hooldekodu klient peaks olema dokumenteerinud, kui palju abi nad vajavad oma ratastooli seismisel. Töötajad peaksid teadma iga patsiendi staatust, mis võib ulatuda sõltumatust kuni maksimaalse abita. Sügisel peaks abi tase tõusma, kuni patsient põhjalikult hinnatakse ja saab uue kokkuleppelise abi taseme.
Raviprogramm: kui sügisel on langus, tasakaalustamatus või mõni muu kliendiga seotud tegur, võib patsient saada raviprogrammi languse kõrvaldamiseks. Samuti võib osutuda vajalikuks lühike ravikuur, et viia patsient sisse kasutusele võetud meetmetesse, näiteks allpool soovitatud.
Istme alarm: kui patsient hakkab püsti seisma, kõlab istme häire. See hoiatab kiiresti töötajaid, et patsient vajab kohe abi. Negatiivne külg on see, et häire võib patsiendile hajutada ja et töötaja saabub liiga hilja.
Tõstke istmeosa: langetamiskoht muudab ratastoolikoha kallakku koridorra sisse, mille taga on veidi kallak. Selle eesmärk on raskendada tooli ettepoole liikumist.
Meeldetuletused patsientidele ja töötajatele. See on väga lihtne mõõta, kuid märgi sisestamine ruumi, et meeles pidada töötajate ja patsiendi ohutusabinõud, võib olla kindel, et kõik on samal lehel.
Näited võivad sisaldada (palun pöörduge abi saamiseks, kui teil on vaja seista; palun pidage silmas ratastoolist jalalabade eemaldamist, kuna need on väljalülitamise ohuks).
Ruumi ümberkorraldamine: kui patsient langeb alumise riiuliga objektile, on aeg ruumi ümber korraldada, nii et klient ei peaks liiga kaugele jääma.
Reaktori varustamine: Reaktiivi saab käepidemel hoida ratastooli tagaküljel asuvas kotis, kui patsiendil on paindlikkus tagasi pöörduda ja seda haarata. Seda saab kasutada väikeste esemete, näiteks kudede põrandast eemaldamiseks.
Pinna üleminekute muutused: mõnikord on probleemiks sihtkoht, kus patsient lahkub ratastoolist. Voodid võivad olla liiga suured. Tualettruumi ei pruugi olla piisavalt rätikuid. Vannitoas võib olla vaja libisemat pinda.
Miks mitte kasutada turvavööd?
Turvavöö lisamine ratastoolile võib tunduda hea mõte, kuid hooldekodus maailmas arvestatakse seda ettevaatusabinõuna kui piirangut. Piirangud on näidanud, et nad teevad rohkem kahju kui kasu (3) ja rajatised üritavad neid igal tasemel vältida, kuna regulatiivagentuurid mõistavad neid õigesti. Selle võimaluse proovimisel on tõenäoliselt vaja seda, kas patsient saab turvavöö hõlpsalt tungida ja on teadlik, kui see oleks ohutu.
Allikad:
Rubenstein LZ. Hooldekodusse jääb ärahoidmine. American Medical Association Journal, 1997; 278 (7): 595-6.
Rubenstein LZ, Robbins AS, Josephson KR, Schulman BL, Osterweil D. Vanurite populatsioonide languse hindamise väärtus. Randomiseeritud kliiniline uuring. Sisearstide aastaarved 1990; 113 (4): 308-16.
Castle NG, Engberg J. Tervislikud tagajärjed füüsiliste piirangute kasutamisele hooldekodudes. Med Care 2009; 47: 1164-1173.