Marinol (dronabinool) on retseptiravim, mis on saadud marihuaanast, mida harvemini manustati HIV-iga seotud raseduse sündroomiga inimestel . Kuigi selle kasutamine on sarnane meditsiinilise marihuaanaga, on Marinol seaduslik kõigis 50 USA osariigis.
Kemoteraapiast tingitud iivelduse ja oksendamise leevendamiseks kasutatakse enamasti marinooli.
Kuid see heaks kiideti kasutamiseks ka isuärritusena HIV-positiivsetele inimestele, kellel on raske kehakaalu langus.
Lisaks, kui kasutatakse iivelduse või oksendamise sümptomite leevendamiseks, võib Marinoli määrata, kui rohkem standardseid iiveldusevastaseid ravimeid nagu Compazine, Zofran või Vistaril on ebaefektiivsed.
Marinoli kasutamine on oluliselt vähenenud, kuna ravimit kasutati HIV-patsientidel 1980. aastate lõpul. Sellel ajal oli HIViga seotud surma tõenäosus ikka veel kõrge ja Marinolit peeti sageli ainukeseks vahendiks HIV-iga seonduva raiskamise probleemi lahendamiseks.
Tänapäeval on efektiivsemate retroviirusevastaste ravimite kasutamine, isegi neil, kellel on hilisemas astmes haigus, võime taastada oma immuunfunktsiooni. Seda tehes sümptomite kasutamisega sageli kipuvad parandama söögiisu ja kehakaalu langus.
Kuidas marinool sarnaneb marihuaanale?
Rohkem ja rohkem riike hääletab, et võimaldada marihuaanal ravida glaukoomi, iivelduse, oksendamise ja halva isu sümptomeid.
Vaatamata suurele ühiskondlikule aktsepteerimisele loeb Ameerika Ühendriikide föderaalvalitsus ikka veel meditsiinilist marihuaanat ebaseaduslikuks.
Riikides, kus meditsiiniline marihuaan on ebaseaduslik, võib Marinolit kasutada juriidiliseks alternatiiviks, kuna see sisaldab marihuaana toimeaine sünteetilist versiooni, mida nimetatakse tetrahüdrokannabinooliks (THC).
Mõned inimesed teatavad, et neil on suur sarnane marihuaanat; teised ei tee seda. Mõju avaldub suuresti sõltuvalt sellistest teguritest nagu annus, kasutamise sagedus ja kogu raviaja pikkus.
Kuidas Marinolit kasutatakse HIV-positiivsetel patsientidel?
Tavaliselt määratakse Marinol, kui teised ravimid ei ole efektiivsed. Kaalulangus on üldine probleem, eriti hiljaastase nakkuse korral, mis võib olla tingitud oportunistlikest infektsioonidest, samaaegselt HIV-nakkusega mitteseotud infektsioonist või HIV-i raiskamise korral viiruse iseenesest.
Marinol on valmistatud 2,5 mg (valge), 5 mg (tumepruun) ja 10 mg (oranž) kapslitena. Kapslid tuleb hoida külmkapis, et need ei muutuks soojaks pehmeks ja kummivaks. Neil ei tohiks siiski külmuda.
Marinol'i soovitatakse tavaliselt 2,5 mg annusena kaks korda päevas maksimaalse annuseni 10 mg kaks korda päevas enne lõunat ja õhtusööki. Inimestel, kes ei saa kõrvaltoimete tõttu ravimit taluda, võib kasutada kuni 2,5 mg annust enne magamaminekut.
Kapslid tuleb alla neelata tervena ja neid ei tohi kunagi purustada, närida ega hammustada.
Kõrvalmõjud
Marinoli kasutamisega seotud kõige sagedamad kõrvalnähud on:
- Feeling "kõrge"
- Unisus
- Segadus
- Liigne heaolutunde
- Peavalu
- Kuiv suu
- Segadus
- Vaimne seisund muutub
Ravi kaalutlused
Marinolit tuleb vältida, kui teil on teadaolev allergia mirihuaanale või seesamiõlile (teine ravimikapslis sisalduv komponent). Teavitage oma teenusepakkujat, kui teil on alkoholi või ainete kuritarvitamise ajalugu. Samuti soovitatakse Marinoli võtmise ajal vältida raskete masinate ja elektriliste tööriistade kasutamist.
Marinol'i tuleb kasutada ettevaatlikult järgmistel isikutel:
- Isikud, kellel on diagnoositud kliiniline depressioon, skisofreenia, bipolaarne häire või mis tahes muu psühhiaatriline seisund
- Isikud, keda ravitakse rahustid, uinutid või muud psühhoaktiivsed ravimid kombineeritud uimastitarbimise lisandite tõttu
- Rasedad patsiendid ja imetavad emad, mis on tingitud ravimi teadmata kahjustusest beebile
Marinol on tavaliselt laste ja noorukite puhul välistatud.
Allikad :
USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA). "Marinoli (dronabinooli) kapslid". Rockville, Maryland; September 2004.