Teadke erinevust visiooni ja tervisekindlustuse vahel
Pole mingi üllatus, et nägemiskaitse on enamusele inimestele segane. Kuna nägemispension on tavalise tervisekindlustuse täiendus, on raske mõista, millised hüvitised on ja millised need tuleb ostetud. Kas on vahe meditsiini ja nägemise kindlustus?
Rutiinne vs meditsiiniline silmieksam
Selle erinevuse mõistmiseks tuleb analüüsida erinevaid silmakatsetusi .
Isegi kui silmahooldustöötajate ametlikud külastused tavaliselt klassifitseeritakse kas "tavapärasteks" või "meditsiinilisteks", pole sellisel terminoloogil midagi pistmist tervikliku silmakontrolli läbiviimiseks ja eksami sooritava arsti tüübiga. Laialdane "rutiinne" nägemiseksatamine sisaldab sageli samu elemente nagu terviklik "meditsiiniline" silmaeksam ja silmaarsti vaatamine ei anna eksamit meditsiinilist laadi.
Teie silmaeksamitüüp määratakse teie külastuse või peamise kaebuse põhjuse ja teie diagnoosiga. Rutiinse visiooni eksamid tekitavad tavaliselt lõplikke diagnoose, nagu lühinägelikkus või astigmatism , samas kui meditsiinilise silma eksamid tekitavad selliseid diagnoose nagu " konjunktiviit ". Enamik kindlustusseltsid keskenduvad teie külastuse põhjusele.
Teie katvuse mõistmine
Kindlustusseltsid tegelevad mõnikord tavapäraste silmade eksamitega erinevalt kui meditsiinilise silma eksamid. Teie tervisekindlustus võib katta arstliku silma probleemi, kuid eksamit ei maksta, kui see on "tavaline" silmaeksam.
Paljud nägemisplaanid pakuvad prille ja kontaktläätsi katteid või annavad teile vähemalt teatud tüüpi allahindlust arsti tasudelt. Teie tervisekindlustus maksab eksamite eest, kui teil on silmade terviseprobleeme.
Paljudel, kellel on ravikindlustus, on eraldi ratsutamispoliitika, mis katab tavapäraseid silmaülekandeid.
Täiendavate asjade keerukamaks muutmiseks hõlmab mõni tervisekindlustus iga kahe aasta tagant ka ühe tavapärase silmakontseptsiooni, lisaks silmaeksamile, mis on ette nähtud meditsiinilise silma probleemiks. Uurige oma poliitikat hoolikalt, sest kindlustusfirmade seas on plaani ulatus erinev.
Mis juhtub, kui teil on muret oma silmade tervise pärast , aga teil on ka vaja uusi klaasid? Kas teie nägemust on võimalik kontrollida, kuigi teil on meditsiiniline silmaprobleem? Loomulikult on vastus jah. Siiski võib teie silmaarst teile nõuda refraktsiooni tasu . Kindlustusseltsid eraldavad tavaliselt silmaeksami komponendid, millest üks on põhjalik eksam ja teine on refraktsioon. Tavaliselt hõlmavad nägemispensioni kindlustusvõtted nii silmakatset kui ka refraktsiooni, samal ajal kui meditsiinipoliitika katab ainult eksami.
Real-Life näide
Oletame, et teie tööandja pakub mõlemat tüüpi kindlustust - tervisekindlustust ja eraldi nägemiskava, nagu Vision Service Plan (VSP). Sa otsustad, et on aeg oma iga-aastase silmakontseptsiooni jaoks, sest prillid langevad. Nii näete silmade hooldustöötajaid tavapärase silmaeksami tegemiseks ja uute klaaside ostmiseks. Teie arsti kabinetis on teie kasu lubanud, et saaksite uurimist jätkama.
Eksami lõpus teatab arst teile, et lisaks väikese retsepti muutmisele leidsid ta ka glaukoomi nähud. Teil õpetatakse ühe nädala tagant täiendavaid katseid tegema.
Pidage meeles, et teie esialgne külastuse põhjuseks oli silmaeksam ja uute klaaside ostmine. Kuigi teie arst leidis uuringu lõpus glaukoomi märke, viib see visiit teie visioonikava alla, sest visiidi peamiseks põhjuseks oli, et teie nägemus kontrolliks uute klaaside eest. Kuid kuna selle eksami lõpus peetakse potentsiaalseks glaukoomiga patsiendiks, katab teie ravikindlustus täiendavaid katseid ja "glaukoomi kahtlustatava" meditsiinilise diagnostikaga seotud täiendavaid kontrolle.
Kui teie järgmisel aastal saabub läbivaatamise aeg, on võimalik, et võite oma arstlikku kindlustust kasutada oma eksami sooritamiseks, kuna sel aastal leiti, et teil võib olla glaukoomi tekkimise oht . See toimib meditsiiniliseks diagnoosiks põhjusel, et visiit on "glaukoomi kahtlustatav".
Sõna alguses
Kuigi enamik silmahoolitsusi on kindlustusplaanidega väga kursis saanud, pidage meeles, et teie arst ei pea oma individuaalse plaani üksikasju tundma õppima. Teie abistamiseks peate teadma võimalikest mahaarvamistest ja kaasmaksetest, mis on teie plaani osa. Teie kindlustusplaan võib hõlmata rutiinset nägemise hooldust, kuid võite lõpuks tasuda selle eest, kui teie mahaarvatav summa pole veel täidetud.