See sõltub sellest, kas teie munasarjad ka eemaldati
Kui teil on hiljuti olnud hüsterektoomia meditsiinilise vajaduse tõttu või kui kaalute seda protseduuri meditsiiniprobleemide ravivahendina, siis tõenäoliselt mõtlete, kui tõsiselt ja kiiresti see mõjutab teie hormoone. On mitut tüüpi hüsterektoomiaid, kaasa arvatud ainult emaka eemaldamine, emaka ja emakakaela eemaldamine, emaka ja selle ümber paigutatud struktuuride eemaldamine nagu munasarjad ja / või munajuhad.
Radikaalne hüsterektoomia eemaldab emakas ja ka munasarjad, ja see on teie munasarjade eemaldamine, millel on äkitselt menopausi toomine, mida nimetatakse kirurgilisse menopausi. Sellepärast, et munasarjad on teie hormoonide peamised tootjad.
On tõendeid selle kohta, et hüsterektoomia võib hormooni tootmist mõjutada ka munasarjade säilitamise ajal. Kuid enamasti väidavad arstid, et munasarjade hoidmine ja emaka eemaldamine võimaldavad naistel minna läbi loodusliku menopausi.
Mida oodata, kui teie munasarjad on eemaldatud
Naistele nagu Ruth Lamar, kellel on nii emakas kui ka munasarjad eemaldatud, võib operatsiooni varsti järgneda sellised menopausi sümptomid nagu kuumahood ja meeleolu kõikumine. "Ma oleksin üks minut nutnud, vihkasin järgmise, õnnelik järgmisega," tuletab meelde Lamar, Fenton, Mo.
Lamari emotsionaalne murrang on tüüpiline neile naistele, kes on pärast munasarjade eemaldamist kohese menopausiga koondunud.
Kirurgilise menopausi sümptomid on samad kui munasarjade järkjärgulise seiskumise korral, kuid palju raskemad. Nende hulka kuuluvad kuumad hood, uinumisraskused ja uinumisraskused, madal libiido, naha kuivus , tupe kuivus ja meeleolu kõikumine. Kirurgiline menopaus võib põhjustada ka mälukaotuse, mis Põhja-Ameerika menopausiühingu (NAMS) andmetel ei näe naistel, kes läbivad looduslikku menopausi.
Selle asemel, et vältida munasarjade eemaldamist, mitte loodusliku sulgemise tagajärjel, ei tähenda mitte ainult östrogeeni kaotus, vaid ka testosterooni kadu, mis võib vähendada soojahulka, säilitada seksuaalset soovi ja stabiliseerida meeleolu. "Nemad saavad kahekordse hormooni hirmu," ütleb Harvardi Vanguard Medical Associates Bostonis asuv dr Martha Richardson, MD, abistaja akuuteraapia ja günekoloogia direktor.
Miks rohkem arstid säilitavad munasarjad
Kuni mitu aastat tagasi tegid arstid regulaarselt oophorektoomiat (munasarjade eemaldamine) hüsterektoomiatel naistel menopausi serval. Mõeldes oli see, et nende munasarjad olid niikuinii sulgemised ja nende eemaldamine kõrvaldaks täielikult veelgi tõsisema seisundi võimaluse.
"Minu arst ütles alla 40-aastastele naistele, nad jätavad munasarjad. Kui olete üle 40-aastane, võtavad nad need välja, nii et teil ei pea muretsema munasarjavähi pärast, "räägib Lamar, kelle hüsterektoomia põhjuseks olid rasked perioodid, mis kestis umbes kolm nädalat igast kuust.
Nüüd on üha rohkem arste säilitanud munasarjad , olenemata patsiendi vanusest. Uuringud näitavad, et naisel on oma elu jooksul (vähem kui 2 protsenti) munasarjavähki saada palju kardiovaskulaarhaiguse riski (üle 36 protsendi).
Isegi pärast menopausi tekitavad munasarjad väikestes kogustes hormoone, kaitsevad menopausijärgseid naisi südamehaigustest ja insultest , samuti luu kadu.
Lisaks sellele näitavad mõned uuringud, et mida varem oma kirurgilise menopausi ajal on, seda kiiremini teie kognitiivse languse tase elus hiljem, mis viitab sellele, et järsud hormonaalsed muutused mõjutavad negatiivselt naiste tunnetust.
Üheks erandiks ovaariumide mõtteviisist: naistel, kellel on munasarjavähi perekondlik anamnees, võib siiski olla soovitatav ka emakakaela eemaldamisel läbida oophorektoomia. Sellised naised võivad isegi valida, et nende munasarjad võetakse välja, kui hüsterektoomia pole vajalik, eriti need, kes testivad BRACi geenimutatsioonide positiivseid tulemusi, mis veelgi suurendavad munasarjavähi riski.
Menopausijärgsete sümptomite leevendamine
Lamar sai kohest vabastust rasketest perioodidest ja tema lõikamine lõpuks paranenud. Siiski võitles ta oma kuumade hoogude ja ebakindlate meeleoludega koos vaginaalse kuivuse, insomnia ja madalama soo juhtimisega umbes kuu pärast operatsiooni.
Siis andis arst välja Enjuvia (taimse päritoluga sünteetiline östrogeen) ja tema libiido tõsteti, tema meeleolu paranes ja tema kuumad hoodid vähenesid ühe nädala jooksul. Lamar ütleb, et ta on heameel, kuid mõnevõrra muretseb ka menopausijärgse hormoonteraapia (MHT) muude tagajärgede pärast, mis hõlmavad naiste rinnavähi, insuldi ja kardiovaskulaarsete seisundite riski suurenemist.
"Ma muretsen südamehaiguste pärast, kui mu isa suri, kui ta oli 48-l südamehaigustest ja diabeedist," ütleb Lamar.
Naistel, kellel on rinnavähi isiklik või perekondlik anamnees, võib MHT-ravi ajal tarvitada Nolvadexi (tamoksifeeni) või mõnda muud östrogeeni inhibiitorit. Enne hormoonide väljakirjutamist ainult kuuma vallandamise korral nõuavad mõned arstid kõigepealt naisi, et nad leiaksid leevendust antidepressantidega, ravimtaimedega nagu must koohoos või soja rikkalik dieet.
NAMSi sõnul sõltub naine, kui emakas ja emakakaela eemaldamisel on emakas ja emakas eemaldatud, sõltub mitmest tegurist, sealhulgas sellest, kas tal on MHT. Need, kes enne operatsiooni olid depressioonis või seksuaalsete raskustega, võivad neid tingimusi halveneda. Naised, kellel enne operatsiooni oli rahuldav heaolu ja seksuaalsus, võivad tegelikult kogeda nende piirkondade paranemist, eriti kui neil on hormoonravi.
Kuigi mõned naised teatavad kehakaalu tõusust pärast hüsterektoomiat ja oophorektoomiat , on Lamaril hea meel, et ta juhib seda välja, töötades välja ja lõigates tagasi oma portsjonitele. Ta on oma meditsiiniliste protseduuride tõttu kaotanud 15 naela ja ütleb, et tema operatsioon on inspireerinud teda keskenduma tervislikule elule.
"Ma arvan, et see oli võimalus minu jaoks vaadata oma elu ja öelda:" OK, sa lähed 50ni, "ütleb Lamar. "On aeg alustada enda eest hoolitsemist."
> Allikad:
> Riley Bove, MD, Elizabeth Secor, MA, Lori B. Chibnik, Ph.D., Lisa L. Barnes, Ph.D., Julie A. Schneider, MD, MS, David A. Bennett, MD, Philip L. Operatsioonijärgses menopausis De Jager, MD, Ph.D. mõjutab vanemate naiste kognitiivset langust ja Alzheimeri tõbi. Neuroloogia. 11. detsember 2013.
> Martha Richardson, MD. Telefonintervjuu. 5. august 2008.
> Orozco LJ, A. Salazar, J. Clarke ja M. Tristan. "Hüsterektoomia versus hüsterektoomia pluss oophorektoomia menopausijärgsete naiste puhul." Cochrane raamatute väljaanne 316 juuli 2008 26. august 2008.
> Ruth Lamar. Telefoniintervjuu. 13. august 2008.
> Tapisiz, OL , T. Gungor, H. Aytan, S. Zergeroglu, B. Mulazimoglu, U. Bilge ja L. Mollamahmutoglu. "Kas hüsterektoomia mõjutab munasarjade funktsiooni?" Euroopa Sünnitusjärgne Günekoloogia ja Reproduktiivbioloogia Journal. 140: 1 (2008): 61-6.
> Umland, EM "Menopausiga seotud vasomotoorsete sümptomite tekkeriski vähendamise ravistrateegiad". Juhtiva ravi apteegi väljaanne, 14: 3 (2008): 14-9.