Ma nägin kord, kui patsient oli mootorsõidukiõnnetuses osalenud ja kannatas kiilas. Õnnetus jättis talle kaela valu , käte valu, alaseljavalu ja jalgade valu. Ma mõtlen kõike haiget. Autode vrakk oli paar kuud enne meie esimest koosolekut, seega eeldaksin, et mõni sümptomaatiline paranemine oleks aset leidnud selle ajaga, mil ta minu kliinikusse astus.
(Time Tinktuura võib tavaliselt aidata valulaid ortopeedilisi seisundeid.)
Kui ma kohtun patsiendiga, esitan mulle palju küsimusi, mis aitavad mul otsustada patsiendi abistamiseks kõige paremini. Kas see probleem on äge? Ohtlik? Kas on mõned vihjed, mis ütlevad mulle, et võib olla mõningaid takistusi ravile? Kas patsient on mures uuesti liikumise pärast? Kas on võimalikke sekundaartooteid puudutavaid küsimusi?
Üks küsimus, mida ma küsin, on valu olemus. Kas valu on püsiv või vahelduv? See küsimus aitab mul kindlaks teha, kas esineb põletikuline seisund või kui inimese valu on mehaaniline. Tüüpiliselt, kuid mitte alati, püsiv valu on tõenäoliselt põletik, vahelduv valu tõenäoliselt mehaaniline.
Mõnikord võib püsiv valu, eriti hajuv püsiv valu, mis on juba pikka aega olnud, võib olla tähtis ravi takistus. Nagu ma ütlesin, saavad paljud ortopeedilised seisundid paremaks lihtsalt aja möödudes.
Kui te oma varvaste varjatud, siis haiget mõne päeva jooksul. See algne põletikuline valu on tõenäoliselt olemuselt konstantne. Mõne päeva pärast väheneb tõesti halb valu ja siis saab teie varba ainult siis, kui seda mehaaniliselt surutakse. Mõne nädala pärast, ilma abistamata või ravi puudumisel, pöördub teie küüntepeas normaalseks.
See konkreetne patsient ütles mulle, et tema valu oli pidev. Ta ei läinud kunagi ära. Kui keegi ütleb mulle, et neil on pidev valu, siis tavaliselt küsin, kas valu muutub - kas see muutub kogu päeva jooksul paremaks või halvemaks? Kui ma küsisin oma patsiendilt, kui tema valu muutub paremaks või halvemaks, ütles ta mulle, et see halveneb, kuid mitte kunagi parem.
Kuidas see võiks olla? Kuidas saab päev pärast möödudes midagi halveneda, kuid mitte kunagi paremini? Pidin küsima. Minu patsient vastas, et tema valu on vahemikus "halvem" kuni "mitte nii halvem".
Hmm Meil on probleem. See konkreetne patsient nägi tema valu ja tema probleemi, mis oli seotud autoõnnetusega, midagi, mis ei parane, vaid mitte nii halvem. Asjaolu, et ta nägi, et tema seisund muutub selliselt igapäevaselt, ütleb mulle, et siin võib olla mõnevõrra takistus ravile. See patsient võib kannatada mitte-mehaanilise kroonilise valu.
Füüsiline teraapia võib aidata kroonilisi valulikke inimesi, kuid ma leian, et minu isiklikud tulemused on paremad, kui ma leian mehhaanilise lahenduse valu. Kui ma suudan leida põhjus-tagajärje suhet patsiendi liikumise või asendiga ja selle valu, siis aitab suudan abi palju suurendada. Kui patsient näeb oma seisundit "halvemaks" või "mitte nii halvemaks", siis võib mul olla raske aega, et aidata tal normaalse funktsiooni taastamiseks.