Kooriaalne efusioon on vedeliku kogunemine koroidi (veresoonte kiht, mis toidab ületavat võrkkest) ja silma valge välimine kattekiht.
Kooriaalse efusiooni kohta lisateabe saamiseks tuleb teada saada, milline on sklera, koroidi ja võrkkesta vaheline erinevus. Sclera on silmamuna kõvasti välimine kattekiht. Skler on see, mis annab silmamunale selle valge välimuse.
Kooroid on veresoonte rikkalik koe, mis söödab ja toidab üleüldist võrkkesta. Võrkkesta on valgustundlik kude, mis kogub valgusinformatsiooni ja suunab selle läbi närvikiu kimpude kaudu ajukese kaudu aju.
Koroidaalne efusioon on vedeliku ebanormaalne akumuleerumine skleera ja koroidi vahelises ruumis. Vedelik hakkab eraldama sklerat kooroidist ja võrkkestast. Tavaliselt ei ole sklera ja koroidi vahele ühtegi ruumi.
Põhjused
Tingimused, mis võivad põhjustada koroidset efusiooni, on:
- glaukoomi kirurgia komplikatsioon (kõige sagedasem)
- intraokulaarne kirurgia
- põletikuline haigus
- trauma
- ebanormaalsed massid silmas
- ravimireaktsioonid
- venoosne ülekoormatus
Glaukoomi kirurgia on kõige sagedasem koroidaalse efusiooni põhjus hüpotooni tõttu, mille lõi operatsioon. Hüpotonia on siis, kui sisemine silma rõhk on liiga madal. Kui koroidaalne efusioon hakkab ilmnema, muutub olukord hullemaks, sest efusioon ise põhjustab silma vereerituse vähenemise.
See suurendab ka uveoskleraalse väljavoolu. vedelikust. Uveoskleraalne väljavool on teine, tavaliselt tavaline meetod, mida silma kasutab liigse vedeliku väljajuhtimiseks silma esiosas.
Tüübid
- Seroosne - seroosne efusioon võib hõlmata vähese koguse vedeliku kogunemist halva kõrvaltoimega. Suuremahulised efusioonid võivad tegelikult põhjustada, et mõni neist muutub ajaliselt lühinägelikuks või neil on nägemisega pimeala. Seroosne efusioon ei põhjusta tavaliselt valu.
- Hemorraagiline - hemorraagilised efusioonid võivad põhjustada äkilist valu tekkimist ja nägemise vähenemist. Hemorraagiline efusioon on akumuleeruv vedelik veres.
Diagnoosimine
Choroidaalsed efusioonid diagnoositakse tavaliselt silma laiendamise ja silma sisemise nägemise kaudu. Arstid näevad äärealal kõrgust neljapõhja väljanägemisega. See välimus on tavaliselt levinud kindlate kinnituste tõttu, mille külg on koos veenidega, mis äravoolavad võrkkesta piirkonda. Ühesuunaline ultraheliuuring, mida nimetatakse B-skaneerimiseks, võib aidata arstidel eristada koroidset efusiooni ja tõelisi võrkkesta eemaldajaid .
Ravi
Kuigi optometristid ja oftalmoloogid diagnoosivad tavaliselt efusiooni, ravitakse neid kõige sagedamini koolitatud võrkkesta spetsialistiga. Mõnikord on võrkkesta spetsialist konservatiivne ja jälgib lihtsalt efusiooni, sest mõnikord lahendab ta ise, kui silmade rõhk tõuseb järk-järgult. Kui on märkimisväärne põletik, määrab arst lokaalseid ja suukaudseid steroidseid ravimeid. Samuti on ette nähtud tsüklopleagilised ravimid, kuna nad toimivad esiosa süvendamiseks. Raskematel juhtudel on vaja kirurgilist sekkumist. Võrkkesta spetsialist tühjendab vedelikku väikese avaga, mida nimetatakse sklerotoomiks.