Kui teil on reumatoidartriit , tundub loomulik, et sinu kogu valu on haigus. Lõppude lõpuks on see krooniline haigus ja sümmeetriline liigesevalu on peamine sümptom. Seljavalu on sagedamini seotud osteoartriidiga, kuid reumatoidartriit võib lülisamba mõjutada.
Cervical Versus nimmepiirkonna kaasamine selgroosse
Retamatoidartriit, mis mõjutab selgroogu, võib põhjustada kaela valu , seljavalu ja seljaaju või närvijuuride närvide kokkusurumise tõttu võib tekkida radikulopatiat (valu, mis kiirgub jalgadele või kätele).
Kui seljavalu põhjustab reumatoidartriiti, on see sagedamini lülisamba lülisamba (kaela piirkonnas), mitte rindkere- lülisamba lülisamba või kõhupiirkonna liigeste suhtes . Reumatoidartriidiga kaasnev emakakaela lülisamba kaasamine toimub tavaliselt arenenud haigusega.
Reumatoidartriidiga kaasneb tüüpiliselt ülemine emakakaela selg. Esimese ja teise emakakaela selgroolüli (C1 ja C2) toetavate sidemete paksus võib põhjustada selgroo taseme ebastabiilsust. Reumatoidartriidiga patsiente tuleb rinnanäärme kõhuõõnde subluksatsiooni sümptomite (osaline dislokatsioon) korral regulaarselt hinnata. Kui subluksatsioon põhjustab seljaaju kokkusurumise, võivad olla pikka trakti osalemise tunnused (ülemised motoorilised neuronid), sealhulgas hüperrefleksia (ülitundlikud refleksid).
On olemas kaks võimalikku mehhanismi, mis selgitavad reumatoidartriidiga emakakaela selgroo vahelist sekkumist:
- Põletikulise protsessi laiendamine külgnevatest neuro-tsentraalsetest liigestest leiutisbetooni piirkonda (plaadi ja selgroolülide vaheline side).
- Krooniline emakakaela ebastabiilsus, mis on põhjustatud apofüüsi (facet) liigeste hävitamisest, mis põhjustab selgroolülide maliivalendumist või subluksatsiooni, mis võib põhjustada selgroogsete otsaplaatide mikrofraktuuride, ketaspeetust või ketta kõhre degenereerumist.
Lülisamba nimmepiirkonna ja distsiidi tahkude ühendused on osaliselt seotud reumatoidartriidiga, peamiselt pärast pildistamist ja surmajärgseid uuringuid. Kliinilises praktikas tuleb enne selgroo nimmeosa kaasamise reumatoidarakendust diagnoosida, tuleb välistada seljavalu sagedas ja tõsises põhjusi (nt selgroolülide kokkupakkimise murrud).
Reumatoidartriidiga seotud selgroo kaasamine
Sümptomid, mis tavaliselt seonduvad reumatoidartriidiga selgroos ja mis on patsiendile märgatavad, on järgmised:
- Lülisamba kahjustatud ala löömine põhjustab hellust
- Jäikus lülisamba piirkonnas
- Crepitus , eriti kaela piirkonnas
- Peavalud võivad esineda emakakaela reumatoidartriidiga
- Valu, mis kiirgab ühte või mõlemat kätt, mis näitab emakakaela selgroosa juurdekasvu (emakakaela radikulopaatia)
- Valu, mis kiirgab üht või mõlemat jalga, mis näitab nimme närvijuurte kaasatust (nimmepõhjaline radikulopaatia)
- Raske kõndimine, mis on märk seljaaju suurenenud rõhu all
- Köha, käte või jalgade nõrkus, tasakaal ja tasakaalu muutused, mis võivad olla seljaajukahjustuse tunnused
- Probleem soole- või kusepõie kontrollis (nt inkontinentsus, urineerimatus või suutmatus soolestikku kontrollida) võib olla märk seljaaju sekkumisest. See nõuab viivitamatut arstiabi.
Kui reumatoidartriit põhjustab selgroo liigeste lõhkemist, võib tekkida spondilolisteesist tingitud seisund. Spondülooside korral liigub ülemine selgirõõm edasi järgmise külgneva alumise selgroolüli peale. Libisenud selgrool võib avaldada survet seljaaju või närvijuurtele, kus need väljuvad selgroolümbrusest, ja põhjustavad mõningaid ülalnimetatud probleeme, mis on seotud seljaaju rõhuga.
Allikad:
> Artriit ja haigused, mis mõjutavad tagasi. Artriidi fond. https://www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/back-pain/causes/back-arthritis.php.
> Currier BL, Coblyn J. emakakaela subluksatsioon reumatoidartriidis. UpToDate http://www.uptodate.com/contents/cervical-subluxation-in-reheumatoid-arthritis.
> Venables PJW, Maini RN. Reumatoidartriidi kliinilised ilmingud. UpToDate http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-of-reheumatoid-arteriit.