Kas Depo Provera võib endometrioosi ravida?

Endometrioos on seisund, kus teie emakas (endometrium) tavapäraste joontega koed kasvavad teistes keha piirkondades - kõige sagedamini munasarjades, m надormetes ja muudes vaagnapiirkonna organites. See võib põhjustada valu ja ebaregulaarse verejooksu .

Endometrioos on tavaline probleem, mis mõjutab umbes 5,5 miljonit Ameerika tüdrukut ja reproduktiivse vanusega naisi.

Tundub, et sümptomid halvenevad aja või perioodi jooksul.

Endometrioos ei ravi. Kuid kui seda ei ravita, võib see vähendada teie tõenäosust rasestuda tulevikus. Endometrioos on üks kolmest kolmest viljatuse põhjusest. Ravi eesmärk on kontrollida valu ja vältida endometrioosi halvenemist. Ravi võib koosneda ravimist ja / või operatsioonist. Teie poolt soovitud ravi tüüp sõltub tavaliselt teie sümptomite tõsidusest ja sellest, kas te võite rasestuda või mitte.

Depo-subQ Provera 104 on rasestumisvastane süsteem, mis sisaldab progestiini, medroksüprogesteroonatsetaati. 2005. aasta märtsis sai ta FDA heakskiidu endometrioosiga seotud valu raviks. See FDA heakskiit oli esimeseks uueks meditsiiniliseks vahendiks endometrioosi valu leevendamiseks 15 aasta jooksul. Kuigi see FDA heakskiit ei kehti algse Depo Provera lasuga, võib Depo Provera süstida ka endometrioosiga seotud valu raviks.

Kuidas Depo Provera aitab endometrioosi valu ravida?

Arvatakse, et progestiin Depo Proveras pärsib endomeetriumi kudede kasvu ja võib samuti vähendada endometrioosist tingitud põletikku.

Teie tavapärase menstruaaltsükli ajal põhjustavad teie hormoonid emaka vooderdist raseduse ettevalmistamisel paksenumaks.

Kui te ei ole rasestunud, eemaldub emaka vooder ja teid veritsetakse (see põhjustab teie perioodi). Hormoonid, mis juhivad teie menstruaaltsükli, tõusevad loomulikult kogu tsükli vältel. See tõus ja langus võib põhjustada endometrioosi sümptomite halvenemist. Samuti, kui teil on periood, kui teil on endometrioos, tekib verejooks mitte ainult emaka vooderdist - ka emakasse jäänud endomeetriumi kude veritsetakse ka. Kui see vere puudutab teisi elundeid, võib see põhjustada armid ja põletikku, mis põhjustab valu.

Depo Provera kasutamine võimaldab teie hormoonide taset kogu tsükli vältel stabiilseks muuta. See aitab eemaldada emaka vooderdusi - see võib viia kergemate perioodidega või üldse mitte. Depo Provera võib samuti ära hoida ovulatsiooni ja vähendab teie kehas ringlevate östrogeenide hulka. Siin on mõte, et vähem östrogeeni stimulatsiooni saab endometrioosi kude, vähem rakkude aktiivsus esineb. See aeglustab koe kasvutempo. Nagu emaka limaskesta reageerib nendele hormoonitasemetele, mõjutab endometrioosi kude ka hästi.

Milliseid teisi ravimeid endometrioosiga ravitakse?

Enne hormonaalteraapiat (nagu Depo Provera) endometrioosi raviks on GnRH agonistid (nagu leuproliid ) olnud peamisteks ravimiteks, mis on ette nähtud endometrioosi valu leevendamiseks.

See ravim on looduslikult esineva hormooni, tuntud kui gonadotropiini vabastav hormoon, versioon, mis aitab kontrollida menstruaaltsüklit. Kui te kasutate leuproliidi, peatub see põhimõtteliselt kogu hormooni ja munasarjade aktiivsus. Leuproliidi seostatakse ka oluliste kõrvaltoimetega, millest mõned on järgmised:

Mida uurib Depo Provera vs leuproliid?

Üks selles valdkonnas kõige tuntumaid uuringuid näitas, et Depo-subQ Provera 104 ja leuproliid kasutati 257 naisel, kellel diagnoositi endometrioos laparoskoopiliselt .

153 naist kasutas Depo-subQ Provera 104 ja 146 naist, kes kasutasid leuproliidi 6 kuu jooksul. Tulemused näitasid järgmist:

Uurijad jõudsid järeldusele, et Depo-subQ Provera 104 ravib endometrioosist põhjustatud valu edukalt nagu leuproliid. Kuid naised, kes kasutasid Depo-subQ Provera 104, teatasid vähem vasomotoorseid (nagu kuumahoogusid või higistamist) sümptomeid ja hüpoöstrogeenseid sümptomeid (nagu unehäired, meeleolu muutused ja tupe ärritus) ning neil oli luude mineraalset tihedust märkimisväärsem vähenemine kui leuproliidi kasutanud naistel. Seega ei ole Depo-subQ Provera 104 mitte ainult efektiivse rasestumisvastase vahendina sobiv ja efektiivne ravivõimalus leuproliidina endometrioosiga seotud valu raviks.

Täiendavad uuringud kinnitavad ka neid tulemusi. Tegelikult uurisid uurijad kõiki uuringuid, milles uuriti progestiini kasutamist endometrioosi ravis, mis avaldati viimasel kümnendil (1993-2003). Kõigi nende uuringute kombineeritud tulemused näitasid, et medroksüprogesteroonatsetaat, progestiin Depo Proveras on sama efektiivne kui GnRH agonistid (leuproliid) endomeetrioosiga seotud valu vähendamisel ja tervisega seotud elukvaliteedi probleemide parandamisel. Autorid selgitavad veel, et Depo Provera kasutamine sümptomaatilise endometrioosiga naistel vähendas valu-sümptomeid märkimisväärselt ja vähendas endometrioosi koe kasvu.

Depo Provera kui endometrioosravi: lõplik sõna

Depo Provera on kasutatud endometrioosi edukaks raviks. Selle efektiivsuse peamine põhjus on see, et Depo Provera aitab vältida ovulatsiooni . Depo Provera mõjutab otseselt endomeetriumi kudesid, põhjustades selle hõrenemist - see viib menstruatsiooniverejooksude väiksemate koguste hulka, mis põhjustab valu leevendamist.

Ent Depo Provera võib olla ajutine ravi endometrioosiga. Kuigi see on lühiajalises perspektiivis efektiivne, on pärast Depo Provera kasutamise peatumist suur tõenäosus, et endomeetriumi kudede kasv taastub. Depo Provera ei allu endometrioosiga seotud viljatusele. Kui soovite rasestuda, võib operatsioon olla endometrioosi parim ravivõimalus.

Depo Provera on endometrioosiga seotud valu ravimisel sama efektiivne kui leuproliid ja teised GnRH agonistid. Kuid leuproliid on kallim ja seostub ebamugavate kõrvaltoimetega. Sellest tulenevalt on Depo Provera musta kasti ohutusjuhis - kui seda kasutatakse enam kui kahe aasta jooksul, võib Depo Provera suurendada luude hõrenemist (mis suurendab osteoporoosi riski). Depo Provera kasutamine võib teie viljakuse taastumist edasi lükata (umbes 50% naistest saab rasestuda 10 kuu jooksul pärast viimast Depo Provera süstimist, kuid naise fertiilsus võib kesta kuni 18 kuud). Mõned naised teatavad Depo Provera kasutamisel koos muude soovimatute kõrvaltoimetega ebaregulaarset või pidevat veritsust . Kahjuks, kui teile antakse Depo Provera süste, kui te ei ole rahul kõrvaltoimetega, peate ootama ära kolme kuu pikkuse ajavahemiku, kuni kõik selle rasestumisvastase vahendi hormoonid järk-järgult teie kehast lahkuvad. Nii et kui te kaalute endo-endometrioosiga ravimise võimalust Depo Provera kasutamisel, veenduge, et räägid oma arstiga , nii et teie kaks saaksid kindlaks teha, kas Depo Provera pakutav valu leevendab või mitte.

Allikad:

Crosignani PG, Luciano A, Ray A ja Bergqvist A. "Subkutaanne depoo-medroksüprogesteroonatsetaat versus leuproliidatsetaat endometrioosiga seotud valu ravimisel." Hum Reprodutseeritud 2006; 21 (1): 248-256.

Vercellini P, Fedele L, Pietropaolo G, Frontino G, Somigliana E ja Corsignani PG. "Progestogeenid endometrioosiks: mine minevikku." Hum Reprod Update 2003; 9: 387-396.