IVH peatamine enne selle algust
Mis on IVH?
Intraventrikulaarne hemorraagia või IVH on enneaegse sünnituse komplikatsioon, mis võib olla väga tõsine. IVH-s tekitavad preemie aju nõrgad veresooned murda või lekivad, põhjustades verejooksu aju vatsakestes. IVH võib olla kerge või raske, sõltuvalt sellest, kui palju veritsust esineb. Kergetel juhtudel ei pruugi olla püsivaid tagajärgi, kuid raske IVH võib põhjustada eluaegset füüsilist või vaimset halvenemist ja isegi surma.
Kahjuks ei ole IVH peatada pärast selle alustamist. IVH-i ravivad sümptomid, kuid ei suuda veritsust ravida. IVH-ga seotud pikaajaliste terviseprobleemide vältimise ainus viis on vältida veritsemist ise.
IVH ennetamine
Kuna enneaegsed lapsed oma ajus on väga nõrgad veresooned, ei ole kindel viis vältida kõiki intraventrikulaarset hemorraagiat. Mõned preemies, isegi kõige paremini hoolitsedes, voolavad oma ajudesse. Siiski on mõned meditsiinilised ja hooldusabinõud, mis võivad vähendada imiku võimalusi arendada IVH:
- Ennetähtaegse sünnituse ennetamine: suurimad enneaegsed haigused on IVH suurim riskitegur, nii et ennetus enneaegsust on parim viis IVH ennetamiseks. Enamik veritsusi juhtub beebidel, kes on sündinud alla 30 nädala tiinus või kaaluvad vähem kui 1500 grammi (3 lbs 5 untsi). Varajane ja regulaarne sünnitusabi aitab tuvastada enneaegse sünnituse kõiki riskitegureid, nii et arstid saaksid oma ravi sobivalt planeerida.
- Raseduse ajal steroide: steroidid on juba ammu antud rasedatele naistele, kellel on enneaegse sünnituse oht, et aidata lapse kopsudel kiiremini välja areneda. Hiljutised uuringud on näidanud, et lisaks beebi kopsude abistamisele võivad steroidid raseduse ajal aidata vähendada beebi IVH-i riski.
- Kasutada arenguhäireid. Enamik sekkumisi IVH vältimiseks peab tegema arst ja meditsiiniõde, kuid vanemad mängivad olulist rolli arenguhäirete abistamisel. Peamine on vaikse, pimeda ümbruse säilitamine, mis on sama palju kui emakas kui võimalik. Inkubaatori sees on tumedad tekid ja arstliku hoolduse aja jooksul magamine ja kasvamine aitab vähendada stimuleerimist ja vältida IVH-i. On loomulik, et soovite tihti su lapsega suhelda, kuid teie interaktsioonide pidamine lühikesteks ja esialgsetel vaheaegadel on teie eelisosakonna arendamiseks parem.
- Kinnitage nabanööri kinnitus: on tavaline lapse nabanööri kinnitus ja lõikamine kohe pärast lapse sündi. Kuid uued uuringud on näidanud mitmeid eeliseid, et oodata vähemalt 30 sekundit enne juhtmest kinni, sealhulgas vähendatud risk IVH.
- Tihedalt jälgige vererõhku: madal ja kõrge vererõhk esimestel elupäevadel on mõlemad intraventrikulaarse hemorraagia riskitegurid. Oleks mõistlik, et ravimite kasutamine vererõhu stabiliseerimiseks vähendaks riski, kuid see ei ole alati nii. Laste vererõhu tähelepanelik jälgimine ja sekkumine ainult hädavajalikuks võib olla parem lähenemisviis.
- Hoidke pead neutraalses asendis: lapse pea hoidmine kehaga kooskõlas võib aidata tagada aju verevoolu ja aitab esimesel elupäevadel ennetada IVH-i. Imikud võivad asetada selga, tumedatele või külgedele nii kaua, kui nende lõug on kooskõlas nabanööriga.
Allikad:
Bassan, H. (2009). Ennekraniaalne hemorraagia enneaegsel lapsel: mõista seda, vältides seda. Perinatoloogia kliinikud. 36 (4): 737-62.
Malusky, S. & Donze, A. (2011). Enneaegsete vastsündinute neutraalne pea paigutamine intraventrikulaarse hemorraagia ennetamiseks: tõenduspõhine ülevaade. Neonataalne võrgustik. 30 (6), 381-390.
Nist, M., Backes, C., Moorehead, P. & Wispe, J. (2012). Vererõhu toetus väga madala sünnikaaluga imikule esimese elunädala jooksul. Uuringud vastsündinutel. 12 (3): 158-163.
Ameerika südameõdede ja günekoloogide kolledž. (2012). Nabanööri ajastamine pärast sünnitust. Sünnitusabi ja günekoloogia. 120 (6): 1522-1526.