Vihjed, mida teete või kellel MS ei ole
Hulgiskleroos (MS) on arvukalt sümptomeid, millest paljud on ebamäärased, neid on raske kirjeldada, neid ei saa testidega mõõta ega tule ja minna. Lisaks ei ole paljud MS-i sümptomid spetsiifilised MS-ile, mis tähendab, et nad on ka teise haigusseisundi sümptomid. See võib muuta MS diagnoosimise keerukaks.
Kuid see väljakutse toimib mõlemas suunas, mis tähendab seda, et inimesed võivad arvata, et neil on MS, kui tegelikult on nende sümptomid põhjustatud erinevast haigusest.
MS-i jäljendavate haiguste näidete hulka kuuluvad:
- Nakkushaigused nagu süüfilis, Lyme tõbi või HIV
- Autoimmuunhaigused nagu süsteemne erütematoosne luupus, sarkoidoos või Sjogreni sündroom
- Vitamiin B12 puudus
- Struudi probleemid selgroos nagu herniated ketas
- Geneetilised häired nagu leukodüstroofiad
- Aju-või seljaaju kasvaja
Vihjed, mis väidavad, et teil ei pruugi MS
Enamik haigusi, mis jäljendavad MS-i, on teisi vihjeid, mis viitavad alternatiivsele diagnoosile. Näiteks, kuigi see pole ebajärjekindel, on inimesel, kellel on diagnoositud üle 60-aastased või vanemad kui 15-aastased, diagnoosida harva. Lisaks võib mõningaid jäljendamise tingimusi välistada vereanalüüsidega, nagu näiteks vitamiin B12 puudus, süüfilis või HIV. Muud tingimused võivad nõuda biopsia (koeproov) nagu sarkoidoos.
Teine põhjus on see, kui neuroloogilised sümptomid (tuimus, surinad, nõrkus) on seotud märkimisväärse seljavaluga - sümptomite kombinatsiooniga, mis lihtsalt ei viita MS-ile.
Selle asemel näitab neuroloogiliste sümptomite ja seljavalu kombinatsioon pigem lülisamba struktuurilist probleemi, näiteks midagi, mis lülisamba kokku surudes, hernees-ketas (tavaline) või seljaaju kasvaja (harv).
Muidugi võib see ikkagi olla MS või mõlemad (see juhtub). Siinkohal on see, et märkimisväärne seljavalu neuroloogiliste sümptomitega ei ole MS-i puhul tüüpiline, ja seepärast on vaja alternatiivset diagnoosimist täiendavalt uurida.
On mitmeid muid vihjeid, mis viitavad mõnele muule diagnoosile kui MS ja mis on selle seisundi suhtes konkreetsed. Näiteks Lyme'i tõbi võib jäljendada MS-i. Seda öeldes on üks viide nende kahe eristamiseks, et Lyme'i tõbi mõjutab tavaliselt lisaks kesknärvisüsteemile ka perifeerset närvisüsteemi (närvid, mis liiguvad seljaaju ja ülejäänud keha). MS mõjutab ainult kesknärvisüsteemi, mitte perifeerset närvisüsteemi.
Vihjed, mis soovitavad, et teil võib olla MS
Nii nagu on olemas vihjed, mis viitavad alternatiivsele diagnoosile, on ka vihjeid, et teie sümptomid pärinevad MS-st. Näiteks kui teie sümptomid esinevad erinevatel intervallidel (vähemalt üks kuu vahele) ja vähemalt kesknärvisüsteemi erinevates osades (mis koosneb ajust, nägemisnärvidest ja seljaajutist), on see kooskõlas diagnoosiga MS.
Teised vihjed hõlmavad neuroloogiliste sümptomite süvenemist kuumusega (nn Uthoffi nähtus ) ja haigusjuhtumit, mida iseloomustavad neuroloogilised sümptomid, mis lahendavad täielikult või osaliselt retsidiveeruvat MS-i. See on kõige tavalisem MS-mudel, mis mõjutab 85 protsenti patsientidest.
MS-de diagnoosimiseks kasutatava McDonald Criteria osana aitab teie arst tõenäoliselt määrata teie aju ja / või seljaaju magnetuuringu , et aidata vältida hulgiskleroosi.
Teised diagnoosimise abistamiseks või MS- il kahtluse tuvastamiseks kasutatavad testid hõlmavad nimmelülide ja / või visuaalselt esilekutsutud potentsiaali .
Sõna alguses
Oluline on meeles pidada, et kuigi on mitmeid tervislikke seisundeid, mis võivad MS jäljendada, on paljudel inimestel MS diagnoosimine lihtne. Sellistel juhtudel on nende sümptomid MS-i jaoks tüüpilised ja diagnoos on mingi täiendav test, mis ei nõua täiendavaid katseid.
Kokkuvõttes ärge koormake ennast oma terviseprobleeme diagnoosida. Vaadake arsti sobivaks hindamiseks ja testimiseks. Kui teil MS-ga diagnoositakse, on see ka OK - mida varem, seda parem, nii et saate alustada ravi ja liikuda edasi oma eluga.
Allikad
Birnbaum, MD George. (2013). Hulgiskleroos: diagnoosi ja ravi kliiniku juhend, 2. väljaanne. New York, New York. Oxford University Press.
Gelfand, JM. (2014). Hulgiskleroos: diagnoosi diferentsiaaldiagnostika ja kliiniline esitus. Kliinilise neuroloogia käsiraamat, 122: 269-90.
Katz Sand, IB, & Lublin, FD diagnoos ja hulgikoldekõvastuse diferentsiaaldiagnostika. (2013). Continuum (Minneap Minn), aug. 19 (4 sclerosis multiplex): 922-43.