Vähktõvega haavatava näärmega asetsev struktuur
Eesnäärmevähk on isaslaste struktuur, mis asetseb just põie kohal, kus asub eesnäärme näär . Seda terminit kasutatakse enamasti kirurgilise protseduuri kontekstis, mida nimetatakse radikaalseks .prostsektoomiaks , kus eesnäärmevähiga diagnoositud meestel eemaldatakse eesnäärme näärmed.
Selle külgneva positsiooni tõttu on eesnäärmevähk vähktõve leviku suhtes eriti haavatav.
Seetõttu on sageli eesnäärmevähki (tuntud ka kui eesnäärme limaskesta) sekundaarse vähiravi keskmes.
Kui on näidatud radikaalne prostatektoomia
Surgi kasutatakse tavaliselt eesnäärmevähi raviks, kui see ei ole levinud ( metastaatiline ) kaugemale eesnäärme ise. Radikaalne prostatektoomia on operatsiooni põhitüüp. See hõlmab kogu eesnäärme näärmete ja ümbritsevate kudede, sealhulgas seemne vesiikulite eemaldamist (organid, mis sekreteerivad vedelikuid, mis moodustavad sperma). Lähedast lümfisõlmede võib eemaldada ka.
Radikaalse prostatektoomia korral on eesnäärme pääseb mitmel erineval viisil:
- Läbi alakeha sisselõike (retropubiline)
- Anus ja munandikotte (perineaalne)
- Läbi aukude ava sisselõike kasutades õhukese valgustatud kirurgilist instrumenti, mida nimetatakse laparoskoopiks (laparoskoopiline)
Operatsiooni valik sõltub suuresti ravi eesmärkidest.
Retrokulaarset prostatektoomiat kasutatakse sagedamini, kui arstid usuvad, et vähk on levinud lümfisõlmedesse. Laparoskoopiline prostatektoomia on palju vähem invasiivne, kuid vajab kvalifitseeritud kirurgi (ja seda ei pruugi kõigis kliinikutes pakkuda).
Kolmest on harvaesinev prostatektoomia harvemini kasutusel, sest see põhjustab tõenäolisemalt erektsiooniprobleeme tekitava närvikahjustuse.
Eesnäärmevarustus vähiravis
Eesnäärmeväli on peamine tähelepanu keskmes meestel, kellel tekib eesnäärmevähk. See on koht, kus vähirakud leiavad kõige sagedamini pärast nääre eemaldamist. Samuti on see ala, kus vähki esineb sageli patsientidel , kes varem olid pahaloomuliste kasvajate raviks.
Nendel põhjustel võib kasutada adjuvantravi (sekundaarset) kiiritusravi tagamaks, et kõik vähirakud on likvideeritud. Samal ajal hõlmavad kõik korduvuse ettepanekud tavaliselt eesnäärme ja ümbritsevate kudede uurimist.
Adjuvant Radiation Therapy ja eesnäärmeväli
Pärast radikaalset prostatektoomiat on arst soovinud teie seisundit regulaarselt jälgida vereprooviga, mida nimetatakse eesnäärmepõhiseks antigeeniks (PSA). PSA-d kasutatakse eesnäärme põletiku tuvastamiseks. Kui näärmed on eemaldatud, peaks PSA langema kuude jooksul ligilähedase tasemeni.
Kuid kui PSA hakkab tõusma, võib teie arst soovitada menetlust, mida nimetatakse väliseks kiire kiiritusraviks . See tagab suunatud kiirguse otse eesnäärmele ja ümbritsevale koele. See on mõnikord koos hormoonraviga, et parandada raviskeeme .
Adjuvantravi võib soovitada ka meeste puhul, kellel on suurem risk, et nad korduvad. Protseduur viiakse läbi varsti pärast prostatektoomiat, et paremini tagada kõik vähi jäljed. 60% -l meestest, kellel esineb radikaalne prostatektoomia, on tõenäoliselt kordumine.
Meeste puhul, kellel esineb esinemissageduse kordumine, kuid kellel ei esine metastaase , võib välja kirjutada kiiritusravi. Päästeravi eesmärk on kontrollida (mitte ravida) vähktõbe ja vältida selle metastaseerumist väljaspool vahetu piirkonda. Metastaatiline haigus ei sobi.
Kiiritusravi kõrvaltoimed võivad varieeruda, sõltuvalt sellest, kuidas lokaalne või ulatuslikult levib vähk. Kindlasti arutage oma arstiga, mida võite mõistlikult eeldada enne kiiritusravi otsustamist.
> Allikad:
> Barkati, M .; Simard, D .; Taussky, D. et al. "Magnetresonantstomograafia eesnäärmevähi kiiritusravi planeerimisel: inter-and-observer varieeruvuse uuring". Journal of Medical Imaging and Radiation Oncology . 2015; Epub enne trükkimist).
> Herrera, F. ja Berthold, D. "Kiirgusravi pärast radikaalset prostatektoomiat: mõju kliiniku jaoks". Piirid onkoloogias. 2016; 6: 117.