Delirium on äge seisund, mis on tihti seotud nakkuse , ravimite koostoime või ravimist või alkoholist väljumisega. Ärrituse sümptomiteks on segadus, mälukaotus , suutlikkus suhelda, tähelepanelikkuse muutumine (kas rahutus ja segadus või letargia) ja tähelepanu vähenemine. Kuigi see on sageli pöörduv, ei ole deliirium midagi, mida võib juhuslikult vallandada, eriti kui see areneb vanemas eas.
Mitmed uuringud on uurinud deliiriumi mõju inimestele. Need sisaldavad:
- Vastavalt ajakirjas " General Hospital Psychiatry" ilmunud uuringule on intensiivravi osakondades haiglast patsientidel deliiriumi esinemine seotud pikema haiglaravi ja suurema surmajuhtumiga.
- Teine uuring näitas, et deliirium on seotud suurema tõenäosusega pikaajalise hoolduse (hooldekodu) paigutuse.
- Ajakirjas Brain avaldatud kolmas uuring, milles osales üle 500 inimese, leiti, et pärast deliiriumi tekkimist oli dementsuse tekke oht märkimisväärselt suurem kui nende puhul, kes ei olnud deliiriumi all kannatanud. Delirium seostus dementsuse raskuse suurenemisega selles uuringus.
Nii, nüüd, mida?
Teada deliriumi riskitegureid
Delirium mõjutab ligikaudu 33% vanematest täiskasvanutest, kes viibivad haigla erakorralistes osakondades, kuid mõned teadusuuringute hinnangul tunnistavad ja ravivad vähem kui pooled deliiriumjuhtumitest (Arizona ülikool, meditsiinikool).
Mitmete uuringute ülevaate kohaselt on deliiriumi riskifaktoriteks anamneesis hüpertensioon (kõrge vererõhk) , vanus, mehhaanilise ventilaatori kasutamine ning kõrgendatud ägeda füsioloogia ja kroonilise tervise hindamise (APACHE) II skoor.
Olema võimeline eristama deliriumi ja dementsuse vahel ning tunnetama dementsust puudutavat deliriumit
Teadke deliiriumi märke, kuidas eristada deliiriumit ja dementsust ning kuidas tunda deliiriumit inimesel, kellel juba on dementsus. Pidage meeles, et kellelgi, kellel on dementsus ja kes on haiglasse paigutatud, on oht arendada deliiriumi.
Advocate for your lovely one
Kui näete oma pereliikmes deliriumi märke, selgitage meditsiinitöötajatele selgelt, et tema käitumine ja segiajamise tase pole tema jaoks normaalne. Nad peavad teadma, et näete muutust tavalisest.
Kui teil on võimalik, veedate oma lähedasega haiglas täiendavat aega. Teie tuttav kohalolek võib vähendada ärevust ja võib-olla vähendada ravimite vajadust, mida saab kasutada inimeste rahutamiseks või füüsiliste piirangute kasutamiseks. Kuigi on olukordi, kus need ravimid on kasulikud ja tõhusad, on neil ka potentsiaal suhelda teiste ravimitega ja võib põhjustada letargiat ja suurenenud segadust mõnikord.
Proovige täiendavaid mitte-ravimeetodeid
Mõned võimalikud sekkumised deliiriumi vältimiseks või vähendamiseks on muuhulgas tagada, et silmaprillid ja kuuldeaparaadid (vajaduse korral) on paigas, kasutades selleks kellad ja kalendreid orientatsiooni suurendamiseks ning soodustades piisavat vedelikku ja toitu.
Allikad:
Brain 135 (2012) 2809-2816. Delirium on vanimate vanade dementsuse tugev riskitegur: elanikkonnarühmade kohortuuring. http://brain.oxfordjournals.org/content/135/9/2809.full?sid=4a215262-c27b-493e-8329-36fcab549826
General Hospital Psychiatry 34 (2012) 639-646. Indiast pärit uuringu esinemissagedus, levimus, riskifaktor ja deliiriumi tulemus. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163834312002009
Üldhaigla psühhiaatria. 2014 mai 17.pii: S0163-8343 (14) 00108-X. Kriitiliselt haigete patsientide metaanalüüs näitab deliiriumile mitmeid võimalikke riskifaktoreid. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24950918
Arizona Ülikool Meditsiinikeskus. 17. november 2013. Delirium. http://www.acponline.org/about_acp/chapters/az/13mtg/thienhaus.pdf