Tromboosivastaste ainete, nagu aspiriini või klopidogreeli (Plavix) kasutamine on efektiivne insuldi ennetamise viis . Mõnikord, kui inimesed kannatavad inspiratsiooni ajal, kui nad võtavad oma aspiriini regulaarselt, peetakse neid aspiriini ebaõnnestumiseks ja mõned arstid väidavad, et need patsiendid peaksid oma raviskeemi jaoks lisama teise tromboosivastase aine, et vältida edasisi insuldi.
Kuid tõendid selle kohta, et see on mõistlik asi, mida teha, on puudu, ja seda teha rahvatervise seisukohast võib isegi põhjustada rohkem kahju kui hea.
Vähemalt on see selline näide sellest, mida hiljuti avaldatud kirjandust verejooksu määrade kohta, kui aspiriini ja muid tromboosivastaseid aineid kasutatakse koos sekundaarse insuldi ennetamiseks, viidatakse. Uuring näitas, et kui aspiriini kasutatakse koos klopidogreeliga või kumadiiniga, on verejooksu oht oluliselt suurem. Konkreetsed verejooksu esinemissagedused olid järgmised: 4,8% ainult aspiriiniga, 2,9% ainult klopidogreeliga, 3,6% aspiriini ja Aggrenoxiga, kuid 10,1% aspiriini ja klopidogreeli puhul ja 16,8% aspiriini ja kumadiini puhul.
Suurem verejooks tekkis keskmiselt 1% võrra ainult aspiriiniga, 0,85% -ga klopidogreeliga, kuid 1,7% aspiriini ja klopidogreeliga ning 2,5% aspiriini ja koumadiiniga. Ja kahjuks on see aset leidnud ilma täiendava insuldi kaitseta, kui aspiriini ja Plavixi kasutatakse koos.
Need numbrid on seotud ja neid tuleks kaaluda tungivalt enne aspiriini ja klopidogreeli (Plavix) kasutamist teisese insuldi ennetamiseks.
Nagu öeldud, võib aspiriini ja Plavixi kasutamine koos aidata ära hoida mõningaid insuldreid, nagu näitas New England Journal of Medicine avaldatud uuring, milles aspiriini ja klopidogreeli kombinatsioon vähendas esmakordset insuldi riski kodade virvendusarütmiaga inimestel, kes ei suuda võtke coumadin erinevatel põhjustel.
Kuigi verejooksu risk suurenes selles populatsioonis oluliselt, võrreldes ainult aspiriini saavate patsientidega, võib aspiriini ja klopidogreeli kombinatsioon kasulik olla riskidest suurem.